臨床內科學教學模式探討與應用研究

李蕊杉+王艷

摘要：優質的臨床內科學教學方法可以有效提高醫學學生的綜合素質。結合臨床內科學的具體實際情況，文中分別提高出了翻轉課堂教學方法和案例分析教學方法。對翻轉課堂教學方法和案例分析方法的教學特點和教學方法以及具體的教學過程進行探討分析，同時對這些教學的優點和不足之處加以分析與評價。經過臨床實踐證明，通過實施案例分析方法和翻轉課堂教學方法，可以形成有實際意義的臨床思維，不僅提高了醫學生的理論知識，同時也提高了醫學生的臨床實踐能力。

關鍵詞：臨床內科學；教學模式探討；應用研究

臨床內科學不僅具有涉及面廣的特點，而且也具有較強的基礎性，可想而知，臨床內科學對于醫學發展具有重要意義，臨床內科學是臨床醫學當中的一門較重要的基礎課程之一。隨著人們生活水平的不斷改善，因此，人們對醫療衛生的要求越來越高，同時對醫學專業的畢業生的要求也越來越高。臨床教學可以有效的提高醫學專業的臨床實踐能力，它要求醫學專業的學生不僅需要具備較為扎實的理論知識，而且也應具有較強的臨床思維能力，具備較強的臨床實踐能力。各高校針對這些情況，對學校的教學條件不斷加以改善，對臨床醫學教學方法進行不斷完善，進行不斷創新，目的是更有效的提高醫學專業學生的臨床思維能力與臨床實踐能力，使他們順利從理論過渡到臨床實踐環節[1]。

一、翻轉課堂模式

1、翻轉課堂教學法簡介。翻轉課堂模式（FlippedClass Model）是指學生在家對將要學習的知識進行學習，而后在課堂上與學生和老師進行互動，如交流和探討、答疑和解惑，課堂成為互動的場所，從而達到更好的教學效果。這種教學模式最早在美國流行起來的，對于我國的教學模式的改革有很大的影響。翻轉課堂模式教學有兩個相關教學理論：一是掌握學習理論，是指給予學生充足的時間與適當的學習條件，學生對于知識都可以很好的掌握；一為混合式學習理論，它是指多種學習方式進行結合，學生利用各種學習手段和資料進行自主學習，然后再回到課堂與老師、同學交流。翻轉課堂模式教學為實現學習理論提供了橋梁[2]。

2、課下知識傳授。進行翻轉課堂模式教學首先要明確教學目標，準備教學視頻。教師需要對課下自主學習目標和課上協作學習目標進行明確，教師將制作好的上傳作為共享資源分享給學生。從學習者的認知特點和學習注意力這兩方面考慮，視頻時間控制在 10 分鐘以內，主題突出，內容精悍，并符合學生學習的 “最近發展區”理論。最后，教師將微視頻上傳至教學平臺，提供給學生學習。同時學生還要自主學習，下載老師分享的視頻自主進行學習，根據自己的學習能力對視頻中的重點、難點進性理解，做筆記，方便課上和老師、同學進行討論溝通[3]。

3、課上知識內化。協作探索，在小學語文翻轉課堂模式教學中，老師可將學生遇到的難題、難點分配給學生，讓學生通過自主研習和小組合作的方法對問題進行思考和解決。老師還可以根據學生的不同情況對學生制定不同的學習計劃，使課堂更有針對性以及更有效率。還可以將學生分成幾個小組，通過小組成員的互相幫助，帶動組內成員的共同進步。最后進行交流展示，在課堂自主學習和協作探索結束后，學生都將自己學習活動中的學習成果展示出來，方便學生之間的交流，促進學生之間的知識共享，促進學生的進步。翻轉課堂教學的評價方式改變以往單一紙筆測試的結果評價，可通過調查表、訪談、小論文、學生學習檔案袋等表現性的評價方法，注重對學生學習過程中的評價[4]。

二、翻轉課堂教學效果評價

1、隨機抽取80名醫學專業學生，對這80名醫學專業的學生進行隨機分組，分別為翻轉教學組，傳統教學組，兩組各40名學生，同時進行期未成績測試。測試完成后，對兩種教學組的結果加以統計。據統計顯示，翻轉課堂組在選擇題、填空題和簡答題以及論述題全部優于傳統課組。所以，可以判斷采取翻轉教學這種學習模式可以提高學生掌握知識的能力，且有效的提高了教學質量。所以翻轉課堂的教學方法相比傳統教學模式教學質量更好。見表1。

2、案例教學法。案例教學法主要是指老師把與教學相關的具有典型的案例作為課堂教學的素材，與此同時，老師在教學過程中充分結合教材的理念知識，通過這種方式引導醫學專業的學生進行分析與解決相關的問題，有利于提高學生的理論知識能力，且提高學生的聯合實際的能力。案例教學法過程中所采取的案例通常是選擇曾經的具有典型性的病例或者的某此專業期刊與醫學著作等，這些典型案例具有實際的指導意義。案例教學法具體應用如下所述：其一，由此專業的教師來為學生布置學習任務，在此過程中，要求需要學習相的關知識，主動積極的去查閱相關資料，對于這些病例的特點與最終檢查的結果加以了解和熟悉。此后，老師組織全班的學生，把案例展示給大學，進行討論；討論結束后，老師為學生總結案例，對于學生的對案例的分析思路進行評價。能過教學證明，采用案例教學法有利于提高學生的臨床思維能力，有利于提高學生和臨床實踐能力[5]。

三、結語

臨床內科學的教學方法有很多，因此，根據這些教學方法的特點，應當博采眾長，才能有效的提高醫學專業的學習能力，利于提高學生的綜合素質。對這些教學方法不斷進行創新，使教學質量和教學效率有利提高。

參考文獻

[1] 孟立鋒，楊端云，粟勝勇. 基于翻轉課堂的“互聯網+課堂”教學模式在本科中醫內科學教學中的應用探討[J]. 中醫教育，2017，01：28-32.

[2] 周海燕，李晉源，賀利苗，王征，唐曉珊. 臨床內科學教學模式探討與應用研究[J]. 湖北科技學院學報，2016，12：151-153.

[3] 劉秋庭，涂鄂文，譚莉，李曉輝，王照，楊敏慧，朱惠安. 臨床內科學教學中參與式教學模式的應用效果[J]. 中國現代醫生，2015，05：98-100.

[4] 談帥，張德玲，王紅艷，許艷，陳秀榮，陳景霞，李中峰，趙麗.OSCE模式在臨床實習教學中的應用分析[J].中國醫院藥學雜志，1-2.

[5] 卞華，毛秉豫. LBL結合PBL教學模式在中醫內科學教學中的應用研究[J]. 中醫藥管理雜志，2009，07：621-622.endprint