原發性高血壓病患者心理狀況的調查分析

張春艷

【摘要】目的： 評估原發性高血壓病患者的心理健康狀況，探討其影響因素及治療對策。方法：采用癥狀自評量表（SCL-90）、HANA、HAMD量表對80例原發性高血壓病患者的心理健康狀況進行調查評估，并與對照組進行比較分析。結果：SCL-90的總均分、軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他因子的平均得分都顯著高于健康對照組（P<0.01）。而采用HAMA量表和HAMD量表的總分均值也顯著高于健康對照組（P<0.01）。結論：原發性高血壓病患者心理健康狀況顯著下降，應通過各種干預措施來提高生活質量。

【關鍵詞】 高血壓病；心理狀況；影響因素；治療對策

【中圖分類號】 R555.3

【文獻標識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-018-02

原發性高血壓病是一種心身疾病，與社會心理因素密不可分^[1，2]“研究表明，高強度#快節奏的社會生活，不穩定的個性特征和內在的心理問題在原發性高血壓病患者中普遍存在^[3，4]隨著社會的進步和物質生活的改善，高血壓病的發病年齡傾向于年輕化^[5]，特別是中年人，由于生活和工作負擔的日益加重，在新發的原發性高血壓病患者里占到了相當大的比例”為了解中年高血壓患者的心理健康狀況，以幫助護士有針對性為這部分人群提供心理護理，本研究針對我院2017年1月-2017年6月到我院就診的中年原發性高血壓患者的心理狀況進行了調查分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象：2017年1月-2017年6月到我院就診的原發性高血壓病患者80例， 均符合）中國高血壓防治指南 （2005年修訂版）診斷標準^[1]，并排除繼發性高血壓，其中男性60例，女性20例，年齡46～76歲，平均55.3歲。對照組為自愿參加研究的80名健康體檢者。2組成員生命體征穩定，意識清楚，閱讀及應答能力好，無精神病史。2組成員在性別、年齡，受教育情況等方面差異無顯著性（P >0.05）。

1.2 方法：由經過專門培訓的醫務人員進行現場調查，采用統一的指導語，由每位調查對象自行填寫調查表，若調查對象文化水平較低，則由調查員讀題協助其自評，并當場收回。

1.3 統計學方法：研究數據均采用SPSS 19.0 軟件分析，應用（x±s）表示計量資料，進行t 檢驗，如數據間對比P < 0.01，則表明差異具有統計學意義。

2 結果

心理健康狀況評定結果SCL-90結果，見表1。HAMA、HAMD評定結果，見表2。

3 討論

由于社會經濟的發展和人們生活方式的改變，我國人群高血壓患病率呈持續增長趨勢， 原發性高血壓的病因為多因素，是遺傳和環境因素相互作用的結果，心理、行為因素是高血壓發病的重要危險因素。本文通過采用不同的心理評估手段并對照研究顯示，原發性高血壓病患者都存在程度不同的心理障礙。SCL-90的總均分、軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他因子的平均得分都顯著高于健康對照組（P<0.01）。而采用HAMA和HAMD量表的總分均值也顯著高于健康對照組（P<0.01）。有報道高血壓患者存在心理問題的比例達到陽性率為28.3%^[6].首先應加強患者及其家屬對高血壓疾病防治的相關知識教育，針對不同人群的實際病情和心理狀態制定針對性的健康教育方案，詳細講解高血壓的發病機制、預防措施以及正確的治療方法，使患者及其家屬充分了解高血壓的特點，常見的并發癥及其危害，使其認識到治療的意義和遵醫行為的重要性，提高患者的自覺遵醫行為，加強自我防護能力。其次要注意針對不同文化程度的人進行不同的教育方式，對于初中以下，文化程度偏低的患者應制作通俗易懂的圖文結合的宣傳冊及手冊，對高中以及中專以上學歷的患者可以多提供高血壓介紹的書面資料。針對原發性高血壓患者的心理障礙我們可加強與患者及其家庭成員的溝通，建立良好的醫患關系，做好健康宣傳教育工作，普及高血壓的防治知識，讓患者及其家庭對疾病及治療有正確的認識，避免情緒波動。鼓勵患者參加社會活動，建立健康的生活方式，獲取社會支持，提高患者治療的依從性，減輕患者的經濟負擔。并提供心理咨詢，心理治療，有選擇地給予抗焦慮和（或）抗抑郁藥物治療。

參考文獻

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