探析護(hù)理干預(yù)預(yù)防血透腎內(nèi)科患者靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的臨床價(jià)值

趙正蓮

【摘要】目的：探討和研究護(hù)理干預(yù)預(yù)防血透腎內(nèi)科患者靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的臨床價(jià)值。方法：從本院腎內(nèi)科選取2015年12月到2016年12月入院接受靜脈內(nèi)瘺術(shù)的血液透析患者共計(jì)100例，遵循隨機(jī)平分的原則，將這100例血透腎內(nèi)科患者平分為甲、乙兩組，各有患者50例，對(duì)甲組采取常規(guī)的血液透析護(hù)理模式，而乙組在此基礎(chǔ)之上，實(shí)施血液透析靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理干預(yù)；綜合分析甲、乙兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理干預(yù)的實(shí)際臨床價(jià)值。結(jié)果：在選取的100例血透腎內(nèi)科患者中，甲組患者發(fā)生血栓的幾率為22.00%，發(fā)生感染的幾率為14.00%，發(fā)生心力衰竭的幾率為6.00%，發(fā)生竊血綜合征的幾率為20.00%，并發(fā)癥的總發(fā)生率為18.15%；乙組患者發(fā)生血栓的幾率為6.00%，發(fā)生感染的幾率為6.00%，發(fā)生心力衰竭的幾率為0%，發(fā)生竊血綜合征的幾率為8.00%，發(fā)生并發(fā)癥的幾率為4.35%；甲、乙兩組的所有數(shù)據(jù)均存在明顯的差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義。結(jié)論：通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在實(shí)際臨床過(guò)程中，采用護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)預(yù)防血透腎內(nèi)科患者靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥具有十分重要的意義，可以明顯減少血透腎內(nèi)科患者并發(fā)癥中血栓、感染、心力衰竭以及竊血綜合征的發(fā)生，可見(jiàn)科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)具有非常重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；血透腎內(nèi)科患者；靜脈內(nèi)瘺；并發(fā)癥；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R459.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-165-02

血液透析，是一種治療急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代的方法，在臨床中，它通過(guò)將患者體內(nèi)的血液通過(guò)對(duì)流的方式進(jìn)行物質(zhì)交換，以便能夠清除血透腎內(nèi)科患者體內(nèi)的代謝廢物；同時(shí)，也是為了能夠清除體內(nèi)多余的水分，從而實(shí)現(xiàn)維持電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。然而，在實(shí)際臨床過(guò)程中，為了保證在進(jìn)行血液透析的過(guò)程中能夠提供足夠的血流量，同時(shí)又不影響血透腎內(nèi)科患者的日常生活，這就需要靜脈內(nèi)瘺術(shù)作為透析血管的通路，可是，在實(shí)際臨床中，很有可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生^[1]。因此，本文將通過(guò)實(shí)驗(yàn)探討和分析護(hù)理干預(yù)在預(yù)防血透腎內(nèi)科患者靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥中的實(shí)際臨床價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本文選取我院腎內(nèi)科在2015年12月到2016年12月入院接受靜脈內(nèi)瘺術(shù)的血液透析患者共計(jì)100例，遵循隨機(jī)平分的原則，將這100例血透腎內(nèi)科患者平分為甲、乙兩組。甲組有患者50例，其中，男性患者26例，女性患者34例；患者年齡最高為69歲，最低為18歲，平均年齡為（44.5±2.5）；平均病程為（3.1±1.2）年，急性腎功能衰竭有31例，慢性腎功能衰竭有29例。乙組有患者50例，其中，男性患者29例，女性患者31例；患者年齡最高為67歲，最低為20歲，平均年齡為（45.6±2.3）；平均病程為（3.2±1.1）年，急性腎功能衰竭有33例，慢性腎功能衰竭有27例。所有研究對(duì)象在性別、年齡、病程等其他方面均沒(méi)有明顯的差異，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析（P>0.05），可見(jiàn)其具有可比性。

1.2 方法：

甲組的50例血透腎內(nèi)科患者實(shí)施常規(guī)的血液透析護(hù)理模式，在整個(gè)血液透析過(guò)程中，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的身體狀況和護(hù)理情況，做好隨時(shí)都有可能發(fā)生并發(fā)癥的準(zhǔn)備；還要根據(jù)每一位患者的實(shí)際情況制定相關(guān)護(hù)理模式，努力實(shí)現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡。

乙組的50例血透腎內(nèi)科患者在此基礎(chǔ)之上，還要加強(qiáng)血液透析靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理干預(yù)，首先向患者及患者家屬解釋臨床的重要性和護(hù)理過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥，提高患者對(duì)靜脈內(nèi)瘺的認(rèn)識(shí)；然后護(hù)理人員要熟練護(hù)理技巧以及要學(xué)會(huì)在發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)候得有效處理；還要提醒患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持身體的衛(wèi)生清潔。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法：

本文采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用例數(shù)及百分率對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行描述，采用卡方檢驗(yàn)所有計(jì)數(shù)資料，若得到P<0.05，則表明此次差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義。

2 結(jié)果

甲組的血透腎內(nèi)科患者發(fā)生血栓的幾率、發(fā)生感染的幾率、發(fā)生心力衰竭的幾率、發(fā)生竊血綜合征的幾率以及并發(fā)癥的總發(fā)生率都要明顯高于乙組，差異顯著（P<0.05），詳細(xì)情況具體見(jiàn)表1。

3 討論

在實(shí)際臨床過(guò)程中，血液透析對(duì)于治療急慢性腎功能衰竭患者有著非常的意義。血液透析就是通過(guò)利用半透膜原理，將血透腎內(nèi)科患者體內(nèi)的血液清除出去，從而實(shí)現(xiàn)清除血透腎內(nèi)科患者體內(nèi)的代謝廢物和體內(nèi)多余的水分、維持電解質(zhì)和酸堿平衡的目的^[2]。

本文對(duì)選取的100例血透腎內(nèi)科患者實(shí)施不同的護(hù)理模式，對(duì)甲組采取常規(guī)的血液透析護(hù)理模式，而乙組在此基礎(chǔ)之上，實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù)，最終得到結(jié)果表明：甲組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率為18.15%，明顯要高于乙組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率4.35%。由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防血透腎內(nèi)科患者靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥，具有明顯的干預(yù)效果。在進(jìn)行血液透析的過(guò)程中，血透腎內(nèi)科患者很有可能會(huì)發(fā)生血栓、感染、心力衰竭、竊血綜合征等并發(fā)癥^[3]。因此，在實(shí)際臨床過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)血透腎內(nèi)科患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范化的進(jìn)行血液透析以及靜脈內(nèi)瘺內(nèi)的操作；同時(shí)需要注意的是，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，要時(shí)刻保持患者身體的干凈以及穿刺點(diǎn)的清潔，從而防止血液透析過(guò)程中發(fā)生細(xì)菌感染。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)預(yù)防血透腎內(nèi)科患者靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥在實(shí)際臨床過(guò)程中具有十分重要的臨床價(jià)值，它可以減少血透腎內(nèi)科患者發(fā)生血栓、感染、心力衰竭以及竊血綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦獻(xiàn)群. 護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥中的應(yīng)用[J]. 大家健康：學(xué)術(shù)版， 2015，（7）：183-183.

[2] 周春蓮， 周秀燕， 高月洪. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者發(fā)生動(dòng)靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的預(yù)防[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程， 2015，（12）：116-117.

[3] 潘麗昌. 淺談綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防血液透析患者發(fā)生動(dòng)靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014，（16）：114-115.endprint