經皮穿刺引流術對重癥急性胰腺炎患者炎癥因子的影響

徐鵬陶　張玲　龍鳳

【摘要】 目的 探討經皮穿刺引流術治療重癥急性胰腺炎對患者炎癥因子的影響， 為胰腺炎臨床治療提供理論依據。方法 30例重癥急性胰腺炎患者， 將患者分為觀察組（17例）和對照組（13例）。兩組患者均采用常規的基礎治療， 觀察組患者在此治療基礎上行經皮穿刺引流術， 對照組患者在此基礎上行常規保守治療。比較兩組患者治療后腹痛緩解情況、術后住院時間、血淀粉酶恢復正常時間及白細胞介素6（IL-6）、白細胞介素8（IL-8）、腫瘤壞死因子（TNF）的變化情況。結果 治療后， 觀察組腹痛緩解時間為（3.4±0.2）d、住院時間為（12.2±3.3）d、血淀粉酶恢復時間為（2.3±0.5）d， 均短于對照組的（5.9±0.7）、（20.5±4.6）、（5.1±1.8）d， 差異均有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組IL-6、IL-8及TNF水平低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 相對于常規保守治療， 經皮穿刺引流術治療重癥胰腺炎有較好的臨床效果， 能顯著降低患者炎癥反應， 促進患者康復， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 經皮穿刺引流術；胰腺炎；炎癥因子

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.042

胰腺炎是由胰蛋白酶的自身消化作用而導致的一種疾病， 可分為慢性胰腺炎與急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎是一種特殊的急性胰腺炎， 臨床常表現為腹痛、高熱、呼吸異常甚至休克等；其發病急， 常伴隨胰腺壞死性病變、胰周積液及并發多器官功能障礙等， 死亡率高達36%～50%， 且病情易反復發作， 對人們的健康造成極大的威脅[1]。隨著微創手術的發展， 經皮穿刺引流術作為一種有效的微創干預手段， 逐漸用于對胰腺炎的輔助治療， 受到人們的極大推崇[2]。本文研究了經皮穿刺引流術對重癥胰腺炎患者炎癥因子的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2014年9月～2016年6月本院收治的30例重癥急性胰腺炎患者資料進行回顧性分析， 所有患者均符合2013年中國急性胰腺炎診治指南[3]， 且均經B超或CT檢測發現伴有胰周積液的出現；……