安全管理措施在兒科急診輸液患兒中的應(yīng)用

郭謹(jǐn)

【摘要】目的 對(duì)兒科急診輸液患兒實(shí)施安全管理措施，分析其效果。方法 將兒科急診輸液的118例患兒平均分為兩組進(jìn)行管理，分別給予常規(guī)輸液護(hù)理（對(duì)照組）和兒科輸液安全管理措施（研究組），分析兩組患兒發(fā)生反復(fù)穿刺率、針頭脫出率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理滿意度比較，研究組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比明顯高于對(duì)照組，且反復(fù)穿刺率、針頭脫出率研究組也低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異系顯著（P<0.05）。結(jié)論 急診小兒靜脈輸液常常會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，對(duì)兒科急診輸液中實(shí)施安全管理措施可以有效降低輸液中風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，減少反復(fù)穿刺率和針頭脫出率，使得患兒及家屬對(duì)醫(yī)療和護(hù)理滿意，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】安全管理措施；兒科輸液；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

靜脈輸液是臨床廣泛使用的救治途徑之一，小兒由于年齡較小，對(duì)于疾病的治療不能夠很好的配合，在對(duì)小兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，因?yàn)榧膊〉挠绊懞湍挲g的關(guān)系，使得小兒常常發(fā)生靜脈輸液的滲漏，在輸液中有較高的風(fēng)險(xiǎn)。本文選取118例兒科急診輸液的患兒作為研究對(duì)象，分組實(shí)施不同的護(hù)理管理，分析其效果，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取118例兒科急診輸液的患兒作為研究對(duì)象，本次研究對(duì)象的選取時(shí)間段為2016年2月～2016年6月，將所有研究對(duì)象平均分為兩組實(shí)施不同的護(hù)理管理，研究組患兒59例，男女比例34：25，年齡3.5～8.5歲，平均年齡（5.5±0.5）歲其中風(fēng)寒感冒有21例，腹痛、腹瀉24例，補(bǔ)鈣14例；對(duì)照組患兒59例，男女比例30：29，年齡2.5～7.5歲，平均年齡（4.5±0.5）歲，其中風(fēng)寒感冒有26例，腹痛、腹瀉21例，補(bǔ)鈣12例，分析其基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，資料數(shù)據(jù)可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P>0.05。

1.2 方法

實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理（對(duì)照組）：急診患兒病情緊急，在患兒入院后應(yīng)立即遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療，在靜脈穿刺時(shí)吸引患兒的注意力，并選擇較粗、較好的血管進(jìn)行穿刺，穿刺成功后給予患兒一定的心理安慰，使得患兒能夠放松心情，積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療。

實(shí)施安全管理措施（研究組）：加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理教育，對(duì)兒科急診的護(hù)理人員進(jìn)行兒科靜脈穿刺風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，可以開(kāi)展穿刺風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)講座、觀看主題片、講解有關(guān)兒科靜脈穿刺的安全案例，使得護(hù)理人員能夠從心理上重視兒科靜脈穿刺的風(fēng)險(xiǎn)，提高兒科護(hù)理人員的安全服務(wù)意識(shí)，并且對(duì)護(hù)理人員的靜脈穿刺技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，減少反復(fù)穿刺的發(fā)生[1]。（1）制定合理的護(hù)理計(jì)劃：在成功穿刺后小兒由于好動(dòng)，容易將針頭蹭出或者出現(xiàn)鼓針的情況，因此在穿刺后應(yīng)一定程度的固定針頭，頭皮靜脈穿刺采用繃帶纏繞，手背靜脈穿刺采用藥物盒綁在患兒手掌，阻止患兒握拳或者亂動(dòng)，然后對(duì)穿刺后的患兒加強(qiáng)巡視，若出現(xiàn)任何問(wèn)題，則立即進(jìn)行相應(yīng)的處理。（2）預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：靜脈輸液需要護(hù)理人員有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和嫻熟的操作技術(shù)，在實(shí)行靜脈穿刺時(shí)嚴(yán)格按照靜脈穿刺的臨床要求進(jìn)行“三查七對(duì)”，穿刺結(jié)束后告知患兒家屬不可隨意調(diào)節(jié)輸液速度，加強(qiáng)巡視，并且穿刺過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作，提升服務(wù)質(zhì)量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患兒發(fā)生反復(fù)穿刺率、針頭脫出率和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度調(diào)查選取我院護(hù)理部制定的護(hù)理滿意調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，保證回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0版本計(jì)算，正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，采用t值檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料以“%”百分比表示，用x2值檢驗(yàn)，計(jì)算后若觀察數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異，則采用P<0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析患兒的反復(fù)穿刺率和針頭脫出率，如表1所示。

2.2 護(hù)理滿意度的分析

實(shí)施安全管理后，研究組患兒有56例對(duì)護(hù)理滿意，其護(hù)理滿意度為94.91%，對(duì)照組有47例對(duì)護(hù)理滿意，滿意度為79.66%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著P<0.05。

3 討 論

靜脈輸液是臨床常見(jiàn)的治療方式，兒科輸液中由于患兒年齡小，對(duì)環(huán)境陌生，往往哭鬧不止，不能夠配合治療，而靜脈輸液更會(huì)增加患兒的恐懼感，因此需要護(hù)理人員有過(guò)硬的操作技術(shù)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，嚴(yán)格按照靜脈穿刺的要求進(jìn)行小兒的靜脈輸液，并注意可能出現(xiàn)的各種不良現(xiàn)象[3]。

實(shí)行有效的安全管理可以幫助患兒減少出現(xiàn)靜脈輸液過(guò)程中的出現(xiàn)的滲漏情況，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的穿刺技術(shù)，加強(qiáng)在輸液中的巡查，減少輸液危險(xiǎn)的發(fā)生，并且積極給予患兒關(guān)心和安慰，盡量促進(jìn)輸液的正常進(jìn)行，提高患兒和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，減少醫(yī)患和護(hù)患之間的糾紛，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于急診小兒靜脈輸液效果較好。

綜上所述，對(duì)于兒科急診患兒輸液實(shí)施安全管理能夠有效降低輸液危險(xiǎn)的發(fā)生，效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉秀芳.安全管理在急診輸液室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（76）：165.

[2] 朱秋媛，東 迎.移動(dòng)輸液系統(tǒng)在急診輸液患兒護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，02（07）：38-40.

[3] 薄麗妹，任 璐，吳曉惠.分級(jí)標(biāo)識(shí)在門(mén)急診輸液安全管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇，2015，11（04）：13-15，38.

本文編輯：王 琦endprint