運動員腰椎峽部裂的因素、治療及預防分析

趙書巍

摘要：運動員中，引起腰痛的原因有很多，但大多數往往是因為腰椎峽部骨折引起，文章從臨床醫學的角度出發分析運動中腰椎峽部骨折的因素、治療以及預防，并簡單闡述康復手段，提出建議，以便在運動中加強自我保護，防范于未然。

關鍵詞：腰椎峽部裂 因素 治療 預防

劇烈運動后腰痛，已經成為很多人的困擾。研究表明運動后發生腰痛最主要的原因就是腰椎峽部裂。單純峽部裂多無明顯臨床癥狀，主要陽性體征是下腰部疼痛，直立、行走時加重，臥床休息后緩解。

1風險因素

1.1遺傳因素

早在1978以及1979年，Shahriaree和Haukipuro等相繼提出腰椎峽部裂具有常染色體顯性遺傳性，可能存在相應的“峽部裂基因”。可能這些基因導致腰椎軟骨發育不良，從而導致腰椎峽部裂。

1.2解剖因素

（1）腰，峽部背內側皮質骨菲薄，骨小梁橫向排列，骨質構造不堅；腰，峽部明顯外展且與上關節突形成60-110°的仰角，均使峽部易骨折。（2）髂腰韌帶連接于L5與兩側骼骨之間，是維持L5穩定的主要結構，其認為髂腰韌帶先天性薄弱或損傷可使腰椎峽部承受應力增加，進而導致峽部裂的發生。

1.3生物應力學因素

由于腰椎生理前凸，腰向前下傾斜。體重壓力分為垂直間盤的擠壓力和滑向前下的剪切力，擠壓力由間盤、椎小關節承受，剪切力由問盤、椎小關節、韌帶等軟組織承擔，故峽部承受剪切力和擠壓力。

2治療方法

2.1診斷

大多數峽部裂患者多無臨床陽性體征，多為體檢時發現，有部分患者以腰痛為主要表現前來就醫。……