護理干預實施健康教育對糖尿病患者的影響觀察

趙梅

[摘要] 目的 觀察護理干預實施健康教育對糖尿病患者的影響。方法 選取2014年6月—2015年5月在該院住院治療的糖尿病患者200例作為研究對象，并按隨機分組的方式分為觀察組及對照組各100例，其中對照組予以常規的內分泌糖尿病專科護理，而觀察組則在對照組的基礎上加用健康教育護理干預，觀察兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及護理滿意度的情況。 結果 治療結束后，觀察組各觀察指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患者采用加入健康教育的護理干預，可改善患者血糖控制情況，提高護理滿意度，具有臨床推廣價值。

[關鍵詞] 護理干預； 健康教育； 糖尿病

[中圖分類號] R781 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0011-02

[Abstracts] Objective This paper tries to observe the effect of nursing intervention on health education in diabetic patients. Methods 200 patients with diabetes mellitus enrolled in this hospital from June 2014 to May 2015 were selected and randomly divided into the observation group and the control group， with 100 cases in each group. The control group was treated with routine endocrine diabetes mellitus care， while the observation group added health education care intervention， and then fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose， glycosylated hemoglobin and nursing satisfaction of the two groups were observe and compared. Results After treatment， each index of the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention of diabetes mellitus can improve the blood glucose control， improve the nursing satisfaction and have the clinical promotion value.

[Key words] Nursing intervention； Health education； Diabetes mellitus

隨著經濟的發展，人們的生活物質水平進一步提高。糖尿病的發病人數進一步增加，2010年中國糖尿病流行病學調差數據顯示，中國成人糖尿病患病率高達11.6%，糖尿病患者人數居全球首位[1]，由于高血糖可引起血管、腎臟及神經等多系統的功能損害，導致糖尿病并發癥的發生，影響患者生活質量及預后，給患者及家庭造成一定的負擔。良好的血糖控制情況是糖尿病患者減少并發癥發生、提高生存期的重要保障，現今該研究通過對2014年6月—2015年5月收治的100例糖尿病患者實施健康教育，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實施健康教育的患者最短為1個月，最長為30年，平均病程（4.37±1.28）年，小學文化水平15例，初中文化水平52例，高中以上文化水平33例。所有患者及家屬均詳細了解該次試驗相關事項，并簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡、病程及文化上的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

符合WHO1999年糖尿病診斷標準：①典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）加上隨機血糖監測或加上≥11.1 mmol/L；②空腹血糖監測或加上 ≥7.0 mmol/L；③葡萄糖符合后2 h血糖檢測無糖尿病癥狀者，需改日重復檢查 11.1 mmol/L。

1.3 排除標準

①1型糖尿病患者；②合并肝腎功能并發癥患者；③智能障礙患者；④合并胰腺相關疾病患者。

1.4 方法

兩組患者遵醫囑給藥，并檢測血糖，入院前均完善空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白檢測。對照組予以內分泌科糖尿病專項護理，而觀察組加用健康教育的護理干預，具體措施有如下幾點。①入院后通過宣傳冊及糖尿病相關知識調查問卷的形式，了解患者對于糖尿病的了解程度及最為關切的相關問題，同時大概的向患者科普糖尿病基礎知識；②通過知識講座的形式，對患者進行糖尿病并發癥及糖尿病飲食相關的問題，使患者充分認識到按時按量給藥及飲食管理的重要性，使患者具備一定的并發癥相關知識，定期對相關并發癥進行檢查，同時針對性的對相關并發癥如糖尿病足、視網膜病變等采取相應的預防措施，當出現相關并發癥時第一時間就診。③通過一對一或一對多的面對面指導患者血糖檢測儀的使用，告知如何正確監測血糖，并根據血糖情況調整降糖藥物劑量及胰島素用量；④對患者進行胰島素藥物的相關知識科普，對患者常有藥物出現一般不良反應進行講解，并診斷相關不良反應提供相應的解決辦法，第一時間予以相關處理。⑤對患者進行低血糖危害的相關講座，從低血糖癥狀、不良后果及處理辦法進行系統全面的講解，使患者養成隨身攜帶餅干、糖等升糖食品的好習慣，并可在低血糖第一時間出現時予以相關措施。⑥通過糖尿病知識相關考核的形式，了解患者在糖尿病相關問題的了解情況，根據患者的薄弱知識點及最想了解的問題進行專門的科普。endprint

1.5 觀察指標

所有患者入院前均完善空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白，入院后均7次/d電腦血糖監測，同時每月復查糖化血紅蛋白；對于血糖控制良好的患者可3次/d電腦血糖監測。協助患者從護理質量、主動性、溝通及服務態度4個方面對護理質量進行滿意度調差[2]。

1.6 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理該次實驗所測得相關數據，對于量資料用平均數±標準差（x±s）的形式表示，并進行t檢驗，對于計數資料用[n（%）]表示，予以χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對比研究發現，兩組患者在之前的相關數據差異無統計學意義（P>0.05），治療結束后。觀察組空腹血糖，餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值分別為（6.14±1.31）mmol/L、（8.98±2.21）mmol/L、（6.04±0.92）%、均較入院前有明顯改善，對照組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（8.06±2.14）mmol/L、（12.43±3.13）mmol/L、（7.42±1.36）%，觀察組護理滿意度為94.0%，對照組護理滿意度為81.0%，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，其病因常為胰島素分泌和作用缺陷所引起。對于糖尿病的治療是一個漫長的過程，不僅需要必要的治療，結合糖尿病患者的自身特點還需要必要的護理干預[3]。

研究表明糖尿病患者對于疾病的主要護理需求維持在定期檢測血糖、肝腎功能等指標方面[4]，缺乏對糖尿病系統的認識。將健康教育加入糖尿病患者的護理干預中，是患者具備了一定的糖尿病護理知識，同時提高患者的主觀能動性，提高了患者自我的飲食管理意識，具備預防處理疾病相關并發癥的能力，提高生活質量，改善預后[5]。

綜上所述，對糖尿病患者采用加入健康教育的護理干預，可改善患者血糖控制情況，提高護理滿意度，具有臨床推廣價值。

[參考文獻]

[1] 中華醫學會內分泌學分會.中國2型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識[J].中華內分泌代謝雜志，2016，32（8）：623-627.

[2] 劉惠娟.社區護理干預及健康教育對糖尿病患者的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（60）：204-208.

[3] 朱勝紅.護理干預及健康教育對糖尿病患者影響的觀察[J].糖尿病新世界，2015（21）：147-149.

[4] 李靜.健康教育護理干預對老年糖尿病患者的護理效果觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（2）：183.

[5] 李育靜.對糖尿病患者護理干預及健康教育的影響分析[J].中國傷殘醫學，2013（1）：188.

（收稿日期：2017-02-15）endprint