艾迪注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)晚期胃癌患者的治療效果分析

葉金陽(yáng)

(固始縣人民醫(yī)院 外一科 河南 信陽(yáng) 465200)

艾迪注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)晚期胃癌患者的治療效果分析

葉金陽(yáng)

(固始縣人民醫(yī)院 外一科 河南 信陽(yáng) 465200)

目的探討艾迪注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)晚期胃癌患者的臨床治療效果。方法選取2013年5月至2016年7月固始縣人民醫(yī)院收治的晚期胃癌患者56例，隨機(jī)數(shù)表法分為治療組(n=28)和對(duì)照組(n=28)。治療組應(yīng)用艾迪注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持方案，對(duì)照組單純應(yīng)用艾迪注射液治療，比較兩組患者的抗腫瘤療效和臟器感染率。結(jié)果治療組治療有效率(60.71%)高于對(duì)照組(21.43%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組臟器感染率(17.86%)低于對(duì)照組(64.29%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論晚期胃癌患者行艾迪注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持的抗腫瘤治療效果肯定，可減少患者臟器感染率，值得推廣。

晚期胃癌；艾迪注射液；營(yíng)養(yǎng)支持

胃癌的隱匿性較強(qiáng)，早期確診率較低，多數(shù)患者就診時(shí)已進(jìn)展至晚期，失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，預(yù)后較差。晚期胃癌患者多伴發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，導(dǎo)致其疾病進(jìn)展加快，生存期縮短。因此，有必要通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善晚期胃癌患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以期改善其治療效果。本研究為確定晚期胃癌患者行艾迪注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持的臨床效果，將56例晚期胃癌患者隨機(jī)分組，分別行單純艾迪注射液、艾迪注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取2013年5月至2016年7月固始縣人民醫(yī)院收治的56例晚期胃癌患者，經(jīng)影像學(xué)檢查及病理活檢診斷為晚期胃腺癌，并與晚期胃癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并意識(shí)障礙者、預(yù)計(jì)生存期不足3個(gè)月者、臨床資料不全者、未簽訂知情同意書(shū)者。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)表法將56例患者分為治療組和對(duì)照組，各28例。治療組中男14例，女14例；年齡45～81歲，平均(70.16±2.68)歲；臨床分期：Ⅲ期16例，Ⅳ期12例。對(duì)照組中男15例，女13例；年齡46～81歲，平均(70.17±2.64)歲；臨床分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期11例；兩組年齡、性別以及臨床分期等基線資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組單純行艾迪注射液治療，取艾迪注射液(貴州益佰制藥股份有限公司；規(guī)格：10 ml×5支；生產(chǎn)批號(hào)：20140321)60 ml溶入5%生理鹽水或葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d，20 d為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持：治療第1天起根據(jù)患者進(jìn)食情況、所需的基本能量，經(jīng)鼻飼管或口服方式，予以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液(雅培制藥有限公司；規(guī)格：400 g；生產(chǎn)批號(hào)：20140422)2～3瓶/d，療程同對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo)①隨訪6個(gè)月，參考實(shí)體瘤療效判定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者腫瘤病灶變化，分析其抗腫瘤療效；②比較兩組患者治療期間臟器感染率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)完全緩解：腫瘤病灶徹底消失，并維持4周及以上；部分緩解：腫瘤病灶在原來(lái)基礎(chǔ)上縮小超過(guò)50%，并維持4周及以上；穩(wěn)定：腫瘤病灶在原來(lái)基礎(chǔ)上縮小25%或增加25%；無(wú)效：腫瘤病灶在原來(lái)基礎(chǔ)上增加25%以上，或者產(chǎn)生新病灶[1]。治療有效率=(完全緩解+部分緩解)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率治療組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率比較(n，%)

2.2臟器感染率治療組臟器感染率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組臟器感染率比較(n，%)

3 討論

胃癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在消化系統(tǒng)腫瘤中位居第一，且大多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至晚期，5年生存率大幅度下降[2]。部分患者經(jīng)手術(shù)治療、放療、化療控制病情，但易發(fā)生腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等不良現(xiàn)象，加上老年患者無(wú)法耐受放化療以及手術(shù)等治療手段，因此多選擇中藥治療[3]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃癌是因個(gè)體正氣虧虛、臟腑功能紊亂、邪毒內(nèi)蘊(yùn)所致，可經(jīng)祛邪扶正治療恢復(fù)患者體內(nèi)正氣，從而縮小患者腫塊，甚至能夠提升部分患者對(duì)小劑量放療、化療的耐受性[4]。

艾迪注射液作為一種中藥制劑，主要由黃芪、人參、斑蝥和刺五加4種中藥材制成，有清熱解毒、散結(jié)消瘀、扶正祛邪之功效。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，人參所含的人參多糖、人參皂苷等成分，可提高核糖核酸(RNA)多聚酶活性，促進(jìn)人體肝臟、腎臟、血漿和骨髓中蛋白質(zhì)、DNA和RNA的合成，恢復(fù)其荷瘤機(jī)體功能；黃芪中的黃芪多糖可提升患者淋巴細(xì)胞的免疫功能；斑蝥中的斑蝥素對(duì)于癌細(xì)胞代謝有抑制作用，并能通過(guò)刺激骨髓造血干細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)對(duì)白細(xì)胞作用的提升，且對(duì)機(jī)體無(wú)明顯毒副作用。晚期胃癌患者單純應(yīng)用艾迪注射液，無(wú)法明顯延長(zhǎng)其生存期，更不能解決患者營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，因此應(yīng)配合以營(yíng)養(yǎng)支持治療。據(jù)報(bào)道，營(yíng)養(yǎng)不良可嚴(yán)重降低人體免疫能力，其對(duì)腫瘤耐受性也隨之下降，影響患者抗腫瘤治療效果，甚至增加各種并發(fā)癥發(fā)生率[5]。因此，營(yíng)養(yǎng)支持可作為惡性腫瘤綜合治療中的重要組成。晚期胃癌患者在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持下可使?fàn)I養(yǎng)液直接作用在胃腸道黏膜中，保證胃腸道黏膜、屏障功能完整性，避免細(xì)菌移位所致感染、免疫能力下降等不良現(xiàn)象，且更加符合患者的生理需求[6-7]。本研究結(jié)果顯示，治療組抗腫瘤有效率(60.71%)高于對(duì)照組(21.43%)(P<0.05)，充分證明了艾迪注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持用于晚期胃癌的效果顯著；治療組臟器感染率(17.86%)高于對(duì)照組(64.29%)(P<0.05)，可見(jiàn)艾迪注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持方案可減少晚期胃癌患者的臟器感染情況，安全可靠。

綜上所述，艾迪注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持用于晚期胃癌的效果顯著，安全性較高，值得推廣。

[1] 王紅永,周發(fā)祥.艾迪注射液聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,15(14):21-22.

[2] 錢(qián)振淵,孫元水,葉再元,等.家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)改善晚期胃癌患者生活質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值[J].中華胃腸外科雜志,2014,17(2):158-162.

[3] 吳亭,李日彩.FOLFOX7方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期胃癌的效果及毒副反應(yīng)[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(3):438-440.

[4] 張春宇.艾迪注射液聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(47):21-22.

[5] 歐暢,唐志宇,宋益青,等.DCF化療方案聯(lián)合復(fù)方苦參、艾迪注射液治療進(jìn)展期胃癌臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2016,25(8):1606-1607.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.053

2017-04-21)