針對性護理在社區兒童預防接種工作中的應用效果

林長蘭　袁仕梵　陳書蘭

【摘要】 目的 探究針對性護理在社區兒童預防接種工作中的應用效果。方法 126例在社區兒童預防接種中心接受接種兒童， 隨機分為對照組和觀察組， 各63例。對照組行常規護理， 觀察組在對照組基礎上實施針對性護理。比較兩組不良反應發生率及接種配合程度、疼痛率、依從性、滿意度情況。結果 對照組不良反應發生率為22.22%， 明顯高于觀察組的4.76%， 差異有統計學意義（P<0.05）；對照組兒童接種配合程度率、依從性、滿意度均低于觀察組， 疼痛率高于觀察組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 針對性護理能夠有效提高社區兒童預防接種的配合程度及依從性， 減輕接種疼痛， 減少接種后不良反應發生率， 增加兒童家長滿意度。

【關鍵詞】 針對性護理；社區兒童；預防接種；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.099

【Abstract】 Objective To investigate the application effect of targeted nursing in vaccination work of community children. Methods A total of 126 vaccinated children in community child vaccination centers were randomly divided into control group and observation group， with 63 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received targeted nursing on the basis of the control group. Comparison were made on incidence of adverse reactions， vaccination cooperation degree， pain rate， compliance and satisfaction condition between two groups. Results The control group had obviously higher incidence of adverse reactions as 22.22% than 4.76% in the observation group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The control group had lower vaccination cooperation rate， pain， compliance and satisfaction degree than the observation group and higher pain rate than the observation group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. conclusion Targeted nursing can effectively improve cooperation and compliance of vaccination in community children， relief vaccination pain， reduce incidence of adverse reaction after vaccination， and increase the satisfaction of childrens parents.

【Key words】 Targeted nursing； Community children； Vaccination； Application effect

社區兒童預防接種是有效提高我國人口素質及保障兒童生命健康的重要手段， 其主要是將疫苗接種到兒童體內， 使其在體內產生抗體， 以此來達到預防疾病發生的效果， 降低疾病對兒童的侵害[1， 2]。但因兒童年齡較小， 在社區預防接種過程中， 兒童不能很好的配合接種工作， 影響社區兒童預防接種質量， 因此在社區兒童預防接種過程中實施有效的針對性護理有重要意義[3]。本研究將進一步探究針對性護理在社區兒童預防接種工作中的應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4～11月在社區兒童預防接種中心接受接種兒童126例為研究對象， 隨機將兒童分為對照組和觀察組， 各63例。對照組男36例， 女27例；年齡

2個月～6歲， 平均年齡（2.97±1.39）歲。觀察組男38例， 女25例；年齡2個月～5歲， 平均年齡（2.85±1.29）歲。兩組兒童一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規護理， 包括接種前觀察兒童有無不適癥狀、接種后相關注意事項的健康知識宣教、接種后密切關注兒童有無出現不良反應等。觀察組在對照組基礎上實施針對性護理， 主要包括：①兒童檔案建立。接種前安排責任護士統一兒童序號， 進行有序接種前體檢， 對兒童體溫、血壓、心率及藥物過敏反應進行詢問和檢測等方面進行體檢， 安排護理人員進行準確記錄， 并觀察兒童接種后身體狀態， 實時記錄， 提高兒童檔案資料的真實性和準確性。②接種前護理。營造良好接種氛圍， 在兒童接種等待區域， 放置兒童圖書和安全輕便的小型玩具， 播放比較舒緩的兒童歌曲， 給兒童營造一個溫馨的環境， 減輕兒童陌生和緊張心理， 使其能夠盡快適應陌生環境， 提高告知兒童家長， 接種后的正常反應， 使其提前做好心理準備。③接種中護理。接種人員挑選具有5年兒童接種工作經驗以上的工作人員。接種時與兒童親切交流， 針對還沒有交流能力的嬰幼兒， 可以用撫摸、玩具等來分散其接種時的疼痛， 避免其以害怕亂動， 影響接種。④接種后護理。接種后告知兒童家屬必須在觀察室等待30 min后， 兒童無任何不良反應后， 方可掃碼離去， 并告知接種后的相關注意事項， 要求兒童家屬留下聯系方式。在觀察區域安排責任護士， 進行巡查， 如發現兒童有任何異常， 及時進行處理。endprint

1. 3 觀察指標 比較兩組接種后不良反應發生率， 包括：惡心嘔吐、發熱、暈厥、腹瀉。比較兩組接種配合程度、疼痛率、依從性、滿意度[4]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 不良反應發生情況 對照組不良反應發生率為22.22%， 明顯高于觀察組的4.76%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 接種配合程度、疼痛率、依從性、滿意度情況 對照組兒童接種配合程度率、依從性、滿意度均低于觀察組， 疼痛率高于觀察組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

預防接種是保證兒童身體健康的重要手段， 也是最經濟、最有效的疾病預防公共衛生措施， 也是我國公共事業的一項基本國策。如果預防接種中沒有做好的基礎工作極易導致兒童出現不良反應， 給兒童及家長帶來了較大的心理負擔， 影響著兒童心理及身體健康。故而有效的護理干預對提高工作質量很有必要[5]。

目前， 雖然很多臨床試驗證明預防接種有較高的安全性， 但是對于人體來說， 終究是一種外來異物， 且不同的人對藥物的敏感度也存在差異， 故而兒童接種疫苗后也可能出現不同的不良反應， 如惡心嘔吐、發熱、腹瀉等， 這些難免會給家長帶來一些不必要的誤解， 從而導致家長對醫院或護理人員的滿意度下降， 同時也給兒童帶來一定的負面影響， 導致接種依從性差。所以， 性有效針對性干預能夠盡量減少和解決這類問題[6]。本研究結果顯示， 對照組不良反應發生率為22.22%， 明顯高于觀察組的4.76%， 差異有統計學意義（P<0.05）；對照組兒童接種配合程度率、依從性、滿意度均低于觀察組， 疼痛率高于觀察組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。表明針對性護理能夠有效提高社區兒童預防接種的配合程度及依從性， 有效減輕接種疼痛， 減少接種后不良反應發生率， 增加兒童家長滿意度。其原因為通過建立兒童檔案， 有效保證兒童資料的真實性及有效性， 為預防接種后續工作打下堅實基礎；通過營造溫馨環境， 提前告知接種相關反應有效幫助減輕兒童陌生感和緊張心理， 使其能夠盡快適應陌生環境， 促進兒童及其家長更好的配合接種工作， 提高預防接種依從性；安排有經驗護士進行接種， 有效減輕兒童疼痛感；囑咐接種后的相關注意事項， 責任護士巡查等， 有效降低不良反應發生率， 提高社區兒童預防接種質量[7-10]。

綜上所述， 針對性護理能夠有效提高社區兒童預防接種的配合程度及依從性， 有效減輕接種疼痛， 減少接種后不良反應發生率， 增加兒童家長滿意度。

參考文獻

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[10] 尹秀君， 王文君. 探討護理干預在兒童預防接種過程中的應用效果分析. 中國實用醫藥， 2016， 11（11）：254-255.

[收稿日期：2017-07-03]endprint