基于醫養融合的智能居家養老服務系統設計

畢志強

摘要：居家養老服務的需求隨著國情快速增長，進而加快創新社會養老服務體系的建設。老年人的生活品質逐步成為社會的焦點。信息時代的快速發展，催生了大量針對老年人的智能設備，同時基于相關政策與互聯網+的支撐下智能居家養老的概念蓬勃向上。本文主要對智能設備與智能空間進行整合，通過智能老年人產品、智能空間監測設備、無線網絡和大數據庫等構建智能居家養老服務平臺，對老年人提供的服務體驗是智能居家養老服務平臺的核心。服務平臺通過對老人的身體健康、室內生活、室外出行等進行智能化的監測，從而構建一個智能居家養老的服務藍圖，實現老年人不受環境束縛，過上高品質的生活。

關鍵詞：養老設備 智能居家養老 服務設計 服務藍圖

中圖分類號：TB47 文獻標識IR：A

文章編號：1003-0069（2017）01-0036-02

引言

在就近的全球人口普查中，發現全球65歲以上人口約6.17億，占全球總人口中8.5%；預計到2050年，65歲以上的老人占全球總人口的17%。而80歲以上的高齡老人預計將從2015年的1.26億增至2050年的4.47億。我國由于國情不同致使老齡化速度要高于部分發達國家，我國老年人口正在以每年3%以上的速度快速增長。至2016年我國老年人口約占總人口的16%，老年人口總數達到2.21億，而到2020年約占總人口的18%，總數達到2.43億。在“9073”的政策方針中，機構養老和社區養老提供了更多的養老選擇，但以居家養老的老年人依舊占到90%，如圖1-1所示是我國目前養老形式分布圖。基于智能養老的理念，將智能信息技術應用于居家養老服務中，可實現老年需求和服務的供給，有效解決老年人在家中養老的服務問題。

一、居家養老模式

（一）養老服務的節點分析

我國現有的各種養老服務業是由傳統的社會福利救助體系發展而來的，它同時兼有公益福利性和市場性的特點。目前居家養老模式是以社區生活為依托，以居家生活為其核心，以專業化的服務為依靠，為在家中生活的老齡人提供日常生活所需的社會化服務。服務的內容主要有生活照料和醫療服務。服務的形式主要有以下兩種：一種是日間護理服務，為老年人提供日托護理平臺；另一種是上門護理，經過培訓的專業人員對老年人提供關懷。形成內容與形式的合理統一，同時構建“居家養老社會化服務”也成為當下的政策目標并給予大力發展。

在“十三五”規劃老齡事業發展中提到，建立完善居家養老的支持政策，完善社區養老服務設施，加快建立健全居家養老服務網絡和服務平臺，積極開展“互聯網+養老服務”行動。智能養老服務平臺如圖1-2所示。

養老功能要具備全方位性，在養老體系中應兼具物質和精神兩重性：1.物質經濟上的衣食住行等供養需求；2.生活照料和護理上的醫療看護需求；3.精神層面的需求，老年生活調適的心理輔導、應激應對社會支持以及情感上的慰藉、精神生活娛樂和老齡教育等；

（二）我國居家養老存在的問題

1.居家養老區別于社區養老，其發展的進程上又依托于社區養老，并且缺乏相應的政策法規和完善的服務體系支撐；2.居家養老的觀念相對落后，相關養老服務的意識較為薄弱；3.我國的養老政策正在改革，養老仍以社區服務為主，發展在總體上仍屬于政府推動型，養老服務具有濃厚的行政管理色彩；4.由于養老產業所形成的經濟鏈尚未完善，養老服務資金投入有限，資金嚴重缺乏；5.居家養老服務機構在部分設施的設計上不夠完善，還存在以下問題：①老齡服務設施不夠齊全，不能滿足老年人的使用需求；②老齡服務設施設計不合理，使用域值小，適用性較差；③基礎設施配備較為單一，各設備交融性較差。

二、智能居家養老服務系統設計

（一）智能化養老模式

智能化的居家養老系統采用無線傳輸技術、電子信息技術、體感交互技術等手段，將感應模塊嵌入智能養老設備，實現對老年人的遠程關懷。隨著老年人產品的不斷出現，居家養老模式在智能設備的輔助下越發活力與成熟。互聯網的快速發展為未來的服務方式打造了無限可能。如圖2-1所示，服務的內容主要是生活照料和醫療服務。

1.在信息技術的支持下對養老住宅的空間再設計；

2.智能養老設備，可以對老人進行親密的檢測與接觸；

3.與老人有著合作關系的社區醫院或附近療養醫院；

4.大數據處理中心，對老人的健康數據進行存儲并進行數據分析，以時間軸的方式對老人進行關注。

（二）智能家居空間的服務

目前居家養老住宅存在的問題主要體現在以下幾個方面：

1.住宅空間結構較為單一，私密性好的住宅同時降低了老人的鄰里交往與溝通，導致老年人產生孤獨，缺少安全感；

2.住宅設計僅滿足購房者的要求。當住宅伴隨用戶進入老年期后，住宅空間改造難度增大；

3.室內相關的建筑配件、設備、裝修材料等不能滿足老年人心理與生理需求的變化等。

以信息技術與信息可視化相互結合：

在智能居家養老模式下的住宅設計將依托現有科技技術。為老年人提供一個安全舒適并充滿關懷環境，在居家養老模式下的智能住宅系統也會擺脫復雜的操作過程，用最簡單的方法去感知老人的狀態。

智能家居空間包括公網、專網、硬件、軟件四部份。通過硬件與軟件的交互設計，可以將住宅空間針對不同功能而行進單獨提取與檢測，并通過公網與專網進行數據的傳輸與分析，對異常情況，及時妥善處理或報警，更好地實現智能家居的智能化和人性化功能。

（三）智能養老設備的服務

智能住宅網絡技術的首要發展條件，就是無所不在的網絡環境，通過住宅內部的網絡可以傳遞信息服務。在安全方面利用GPS定位技術，實時掌握老人的位置，不再擔心老人的走失或迷路，老人摔倒或突發病癥時，一鍵緊急發送SOS求救信號。當老人的心率脈搏異常時養老設備會主動報警，確保家屬或醫護人員及時到位，為老人解除生命健康的安全隱患。endprint

基于多種智能電子感應傳感器，對老年人的身體健康進行自動監測，通過智能手表、智能手環或PC端，將檢測到的日常作息規律、脈搏數據、睡眠狀況、活動量等數據進行可視化處理，直觀地實現對老人的健康監護。

三、醫養融合的智能養老系統構建

（一）基于服務設計進行醫養融合

馬格教授指出，“服務設計是在復雜的系統中編排了流程、技術和交互，目的是為了利益相關者創造共同的價值。服務設計采用的設計流程和方法，以創建從用戶的角度和用戶價值來看的易用的、可用的和期望的服務，而不同于供應商視角。”這指出了服務設計實際是一種價值共創的行為模式，核心是用戶體驗。服務設計強調用戶的參與、用戶的理解和用戶語境，其中也包括服務提供者和社會參與者，并把這些內容轉化為服務系統的設計。

我國目前已初步形成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的多層次養老服務體系，并將大力推進養老服務供給，全面改革開放養老服務市場。在養老市場打開后，社區醫院從功能到結構，以及目前國家就醫狀況都將是一個必然環節。社區醫院在社區養老服務和居家養老服務都是不可回避的服務重點。通過社區醫院可以為各種大型醫院分擔壓力，緩解目前就醫難的問題。社區醫院可以對社區附近的用戶創建醫療資料，并與大型醫院進行合作，及時向醫院發送病人資料幫助醫院進行分析并刪選主要救治病人。

社區醫院的功能也應隨著“互聯網+大數據”改變并擴充，分擔更多的社會責任。如圖3-1所示。

（二）社區醫院合作養老體系

老人年邁體弱、行動不便，日常生活逐漸面臨更多的困難，而當下社會城市由于子女忙于工作無暇對老人給予更多的關懷。當老人摔倒或突發病癥時可以直接呼叫社區醫院直接進行上門服務，社區醫院可以通過智能養老設備傳過來的數據進行健康分析，通過專業的醫師為老人做出合理的治療方案及健康護理，提供基本的疾病預防、診療、保健和健康服務，并對患者進行及時、連續、長期的服務。社區醫院將及時準確地接收老人的求助和健康的信息，并就近就快地上門服務。

（三）數據庫

社區醫院成立的大數據庫，數據庫的存在將會對附近的老人進行單體的數據入庫，對老人不同時間段的健康資料、平時的入戶服務或定期體檢等健康信息進行錄入。隨著穩定長期的數據增加，實現預防性和發展性方面的服務，建立居家養老生活照料服務網，為居家老人建檔立案，后臺服務中心可以更準確地對老人做出診斷，全面提高居家養老的服務質量。

（四）情境感知的智能養老系統

一個具備情境感知的系統是說它能夠汲取、詮釋與使用情境的信息，并且調適它的機能，提供給用戶或被從事的任務。建筑物四周充滿著人、事、時、地的情境信息，信息在情境空間中又存在著無數個傳遞節點，其節點足以構建擬神經元般的邏輯，通過感應模塊對節點數據進行接收并分析，按照情境準則處理信息，以實現情境感知的機能。智能設備在情境感知的機能下是可調適的，能夠以用戶經驗為導向，主動與被動式的情境感知機能可以滿足用戶與環境動態的變化，并且反映情境的需求。通過以社區醫院為主，智能養老設備、智能養老空間為輔打造一個可感知的情感系統，使老年人在無形中感受到無微不至的關注。

結論

縱觀“智能居家養老”模式下的老齡用戶需求，均離不開基本生活、醫療服務、親情溝通這3個方向。隨著移動互聯網和智能終端的普及，這3個方向需求將進一步融匯、整合。各種形式的可穿戴技術也將會藉由傳感器融入到更多的生活產品中，與智能家居、移動終端共同構成立體的數據信息網，既方便了老齡用戶的生活，又成為其與外界進行聯絡的工具。智能居家養老是未來的進程，一個良好的服務系統需要符合時代的進程。人造世界只會變得越來越復雜，要解決諸如醫療健康這樣龐大的系統中存在的問題，就需要服務藍圖級的方式進行設計、梳理和重構物質和非物質世界中復雜利益相關方之間的關系。endprint