心臟康復對急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入術后效果探討

孟顯東

【摘要】目的 探討心臟康復運用到對急性心肌梗死患者實施護理期間的成效。方法 抽取2016年1月到12月來本院就診的急性心肌梗死患者410例，分為兩組，對照組205例予以常規類型的護理，試驗組205例予以心臟康復，并對比探究兩組患者經過護理前后的左室綜合應變參數及LVEF。結果 比較表明了，試驗組經過護理以后的左室綜合應變參數及LVEF好于對照組（P<0.05）。結論 心臟康復運用到對急性心肌梗死患者實施護理期間具備極為優良的成效，值得大力推行及應用。

【關鍵詞】經皮冠狀動脈介入；心臟康復；急性心肌梗死

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..01

當前，急性心肌梗死診治方式的逐步進步，特別是早階段經皮冠狀動脈介入這一治療方法的大量運用，使得急性心肌梗死患者的致死率逐漸降低。于這樣的前提下，心臟康復治療被臨床驗證了能夠改進急性心肌梗死患者本身的心臟功能，提高其生活質量，減弱其死亡率[1]。本文就探討并研究了心臟康復運用到對急性心肌梗死患者實施護理期間的成效，同時取得了如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2016年1月到12月來本院就診的急性心肌梗死患者410例，根據具備差別的護理方法分為兩組。試驗組205例，男113例，女92例；年齡為57～71歲，平均年齡為（64±2.33）歲；試驗組予以心臟康復。對照組205例，男129例，女76例；年齡為59～73歲，平均年齡為（66±3.77）歲；對照組予以常規類型的護理。對比兩組患者的年齡、性別以后，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方式

對照組予以常規類型的護理，這之中就包含有給患者開展住院健康教育，教育內容有冠心病有關常識，怎樣面對心臟突發狀況，規律冠心病二級防范服藥方式，健康生活習慣與平時生活引導等。試驗組于對照組護理這一前提下予以心臟康復，相應的對策如下：

本次試驗研究依據《冠心病康復與二級預防中國專家共識》對心臟康復計劃加以設計。于住院期間，患者接受了經皮冠狀動脈介入手術以后12 h中開展心電監測之下的康復干預，自被動鍛煉起始，逐步拓展至端坐位、床邊站立、病房中步行、上下樓梯等。鍛煉種類把控于較靜息心率增大15～20次/min，同時，患者覺得不費勁（Borg評分少于12分）。出院以后進到康復鍛煉的早階段，患者在沒有看護之下開展漸進型運動鍛煉。康復計劃包含有5 min左右的熱身鍛煉，10～30 min左右的有氧鍛煉（步行、慢跑等）與5 min左右的緩解鍛煉。指導患者運用自我體會勞累程度分級法評測鍛煉總量，在Borg評分超過12以后就應暫停康復鍛煉。每個月定時進行電話回訪，監督康復鍛煉。

1.3 成效評測

記錄兩組患者經過護理前后的左室綜合應變參數及LVEF。

1.4 統計學方法

本次研究內全部數據均借助SPSS 19.0統計學軟件加以處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組經過護理以前的左室綜合應變參數及LVEF加以比較發現差異無統計學意義（P>0.05）；兩組經過護理以后的左室綜合應變參數及LVEF加以比較發現差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近幾年，對急性心肌梗死患者實施二次灌注這一治療方式的持續進步，使得心臟康復這一對冠心病加以治療的方式也逐步被民眾所注重。心臟康復已不單是早階段的運動鍛煉，還有康復引導、生活習慣糾正、高危因素防控與心理干預等對策。

對急性心肌梗死患者而言，在其住院時醫護人員要給患者與親屬開展健康教育，引導其盡早恢復平時生活的能力[2]。出院以后于親屬的監督之下，開啟早階段的心臟康復，將有氧鍛煉當作核心，協同高危因素等的把控，促使全方位、整體的心臟康復對策得以實施。有資料表明，經過12個星期的康復以后，試驗組內的患者全部綜合應變參數都較對照組而言明顯提升。于各個冠脈供血部位的節段應變參數也表現出了一致的成果。這表明由于冠狀動脈過窄、阻塞，相關的供血部位發生缺血、梗死，部分心肌的收縮功能被制約，而患者實施了冠狀動脈血流注入以后，運用早階段的整體康復對策，能很好地改進患者本身的心臟收縮功能，從而提升患者的生活質量。

總之，心臟康復運用到對急性心肌梗死患者實施護理期間具備更為良好的成效，同時也具備臨床方面的運用價值。

參考文獻

[1] 李外瓊，李 剛，董路兵，等.經皮冠狀動脈介入治療急性心肌梗死臨床療效分析[J].局解手術學雜志，2015，24（6）：663-665.

[2] 沈旭萍，徐漢麗.急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈介入治療護理[J].嶺南心血管病雜志，2015，21（5）：709-711.

本文編輯：吳宏艷endprint