奧美拉唑聯合奧曲肽治療上消化道出血臨床療效觀察

李志玉

【摘要】目的 分析上消化道出血患者通過奧美拉唑與奧曲肽聯合實施臨床治療的有效性。方法 選取2015年2月～2016年10月我院收治的上消化道出血患者124例作為研究對象，按照用藥方式分成觀察組（奧曲肽+奧美拉唑）與對照組（奧美拉唑），對比兩組的治療有效率。結果 數據顯示，觀察組、對照組止血時間、72 h血紅蛋白平均水平差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組、對照組治療總有效率分別為96.77%、75.80%，相對于對照組來說，觀察組治療總有效率明顯較高（P<0.05）。結論 上消化道出血患者通過奧美拉唑+奧曲肽聯合用藥的方式進行治療，不僅能縮短止血時間，還可明顯改善臨床指標，對改善患者治療預后、提升生活質量具有促進的作用。

【關鍵詞】上消化道出血；奧美拉唑；奧曲肽；治療

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.11..01

消化內科常見急重癥中上消化道出血具有極高的發病率，臨床表現以血便、黑便、嘔血等為主，由于其具有病死率高、出血量大、病情危急等基本特征，在較大程度上威脅患者的生命健康[1]。因此，選擇針對性的治療方式在極短的時間進行止血，是上消化道出血臨床醫學急需解決的問題[2]。本文對我院收治的上消化道出血患者分別采用單獨用藥、聯合用藥進行治療，結果證明聯合用藥可獲得更為理想的治療效果，現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年10月我院收治的上消化道出血患者124例作為研究對象，其中，男70例，女54例，年齡29～80歲，平均年齡（49.99±5.42）歲；患者在入院時均存在不同程度黑便或者嘔血等臨床癥狀，并采用胃鏡確診為上消化道出血疾病。征求患者治療意愿后，命名為觀察組與對照組，各62例。兩組的臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組與對照組患者在入院后立即實施對癥治療、補液、營養支持、口服腎上腺素冰鹽水等常規基礎治療，通過分析患者的實際情況，考慮是否要執行輸血治療。對照組通過奧美拉唑（阿特維斯（佛山）制藥有限公司生產；批準文號：國藥準字H10930087）給予臨床治療，藥物劑量為40 mg奧美拉唑與100 mL生理鹽水混合后給予靜脈滴注，2次/d，連續治療3天；觀察組在上述治療基礎上采用奧曲肽（北京百奧藥業有限責任公司生產；批準文號：國藥準字H20061309）給予臨床治療，藥物劑量為0.1 mg奧曲肽與生理鹽水20ml混合后給予緩慢的靜脈推注，接著采用0.2 mg奧曲肽與250 mL生理鹽水混合后給予靜脈滴注，每小時的滴注速度為25 μg，連續治療3天。兩組患者在治療3天后對治療效果進行判定。

1.3 臨床效果判定標準[3]

通過顯效、有效、無效等3個級別對本組患者的治療效果進行判定，主要體現如下：（1）顯效：經過針對性的治療后，出血癥狀全部消失；（2）有效：經過針對性的治療后，可有效減少患者的出血量，同時能減少黑便量與嘔血情況，患者的生命體征以逐漸平穩呈現；（3）無效：經過治療3天后，患者黑便、嘔血等臨床癥狀較為明顯。

1.4 統計學方法

采用SPSS 29.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，以t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

3 討 論

因上消化道出血具有出血量大、出血快速等基本特征，通過尋常的止血藥物進行治療無法獲得理想的治療效果，單一用藥對出血控制效果不理想。奧美拉唑在胃壁細胞上H+-K+-ATP酶中可選擇性的抑制，對胃酸分泌可起到阻斷的作用，在一定程度上減少胃酸分泌，從而保護消化道粘膜[4]。同時，奧美拉唑還可使消化道粘膜中纖維蛋白溶解性明顯降低，從而獲得加快凝血、穩固血凝塊等效果。奧曲肽屬于人工合成類型的生長抑素類藥物，與天然生長抑素有著基本相同的效果，相對于內源性生長抑素來說，其具有更為持久、更強的作用。通過分析相關研究資料表明，奧曲肽的半衰期較長，主要是因為奧曲肽對胃蛋白酶、胃酸分泌可明顯抑制，上消化道出血患者通過奧曲肽進行治療，不僅能有效止血，還可使胃部pH值維持在較高的范圍內。

本組研究結果顯示，相對于單一藥物治療的對照組來說，觀察組止血時間較快，72 h血紅蛋白平均水平改善較快，且總有效率較高，兩組間數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

研究表明，上消化道出血通過奧美拉唑、奧曲肽聯合進行治療可具有治療效果明顯、止血速度快等優勢，值得全方位推廣應用。

參考文獻

[1] 龐德兵.奧曲肽聯合奧美拉唑治療上消化道出血的療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，v.1507：129-130.

[2] 張發明.應用奧美拉唑聯合血凝酶治療上消化道出血的臨床療效觀察[J].求醫問藥（下半月），2013，v.1102：174-175.

本文編輯：劉欣悅endprint