護理貼膜結合護理干預對肛周瘙癢疾病的影響研究

付艷紅

【摘要】目的 觀察護理貼膜結合護理干預對肛周瘙癢疾病的效果。方法 選擇我院收治的肛周瘙癢疾病患者共72例，隨機分為觀察組與對照組兩組，每組36例，兩組均給予氦氖激光治療，對照組同時配合一般常規護理干預，觀察組在對照組護理基礎上再予“防搔抓護理貼膜干預”，兩組觀察時間為20天。結果 經治療及護理干預后，觀察組總有效率為94.44%，對照組總有效率為75.00%，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 護理貼膜結合護理干預對肛周瘙癢疾病患者病情的控制具有重要的作用，故值得推廣。

【關鍵詞】腎病綜合征；中醫；整體護理；效果評價

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

肛門瘙癢疾病是一種以肛門周圍皮膚，或可蔓延至會陰部、陰囊周圍的不同程度瘙癢為主要特征的肛腸科疾病，在臨床中十分常見，且近年來發病率呈升高趨勢[1]。本病可分為原發性瘙癢和繼發性瘙癢2類，多發生于青壯年及老年人群，冬季發病率高，表現為皮膚瘙癢，如蟲走蟻爬，或如蟻咬，伴肛周潮濕、糜爛，多在夜間較重，導致患者坐臥不寧、難以入睡，嚴重影響著患者的健康及生活質量[2]。臨床中多重視治療，對護理干預的研究相對較少。近年來筆者采用護理貼膜結合護理方法干預肛周瘙癢疾病，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年2月吉林省中醫藥科學院收治的肛周瘙癢疾病患者共36例，隨機分為觀察組與對照組2組，每組各36例，觀察組中男15例，女21例，年齡30～67歲，平均年齡（48.4±3.5）歲，病程2個月～31個月，平均（11.5±2.6）個月；對照組中男16例，女20例，年齡31～69歲，平均年齡（48.5±3.3）歲，病程3個月～30個月，平均（11.8±2.5）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡18～70歲，男女均可。②符合《中醫肛腸病學》（2002年）“肛周瘙癢疾病”的診斷標準，無原發性皮膚損害，可繼發皮革樣變、滲出、皮膚皸裂等肛周皮膚損害。③在本研究開始前1個月內未接受任何治療者。④排除過敏體質者。⑤簽署知情同意書。

1.3 治療方法

兩組患者均積極治療原發病，同時給予氦氖激光治療：囑患者取側臥位，先用10%碘伏溶液消毒，再調節好輸出功率，在20～30 mA之間，光斑直徑為4～6 cm，病區范圍為10～15 cm，在病區局部行照射治療，每次照射時間為20 min，每日治療1次。兩組患者在給予上述治療的同時，配合護理措施干預，觀察時間為20天。

1.4 護理干預

1.4.1 對照組

給予一般常規護理干預：如介紹病房環境、進行健康教育，囑患者注意保持肛門、會陰部皮膚的清潔干燥，養成良好的生活習慣，不熬夜，多食一些新鮮的水果和蔬菜，忌食辛辣、刺激、海鮮類食物，保持大便通暢，注意適當運動，勞逸結合，調節情志，避免情志不遂；如患者瘙癢、疼痛嚴重者，可適當給予局部按摩。

1.4.2 觀察組

在對照組護理方法的基礎上，再予中醫整體護理干預，具體如下。

（1）一般常規護理

按照對照組護理常規方法，對其進行護理干預。

（2）護理貼膜干預

（3）取6 cm×8 cm×8 cm紗布塊，塑封后用高壓滅菌消毒，將其放置于滅菌棉簽缸中，再用500 mL磨口瓶將

15 mL復方崗松止癢洗液稀釋30倍后倒入缸中浸泡2 h，以不滴液為度，即制成“防搔抓護理貼膜”，于每日晚睡前外敷于患處，外敷時間為5 min，外敷后擦干局部皮膚，保持局部干燥。

1.5 療效判定標準

①治愈：臨床癥狀、體征均消失，肛門外形及功能均恢復正常，皮損消失，療效指數≥95%。②顯效：臨床癥狀、體征顯著改善，肛門外形及功能大致正常，皮損大部分消退，療效指數>75%，但<95%。③有效：臨床癥狀、體征有所好轉，肛門外形基本正常，皮損一部分消退，療效指數在40%～75%之間。④無效：臨床癥狀、體征、皮損等無改善或嚴重，療效指數<40%。

1.6 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計量資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療和護理干預后，觀察組治愈19例，顯效11例，有效4例，無效2例，總有效率為94.44%；對照組治愈12例，顯效10例，有效5例，無效9例，總有效率為75.00%。兩組效果比較，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組明顯優于對照組。

3 小 結

肛周瘙癢疾病給患者帶來極大的痛苦，需要積極治療。本研究結果表明，針對此類患者，在給予氦氖激光治療的同時，配合防搔抓護理貼膜局部外敷，同時給予健康教育、飲食指導、心理疏導、生活指導等護理措施干預，可有效控制病情，效果較好，故值得推廣。

參考文獻

[1] 胡芳芹，盧麗麗，曾娟妮，等.參黃透白湯治療肛周瘙癢癥120例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2014，30（3）：62-63.

[2] 馬洪新.白芷濕敷在肛周瘙癢中的應用[J].中國民間療法，2016，24（9）：63.

[3] 吳晶晶，吳 洪，占 煜，等.硼酸粉聯合康復新液在繼發性肛周瘙癢治療中的應用[J].中醫外治雜志，2014，23（6）：38-39.

本文編輯：李 豆endprint