普外切口感染的臨床治療分析

劉慶偉

【摘要】目的 臨床分析普外切口感染的治療效果。方法 選取我院2016年3月至2017年2月收治的普外切口感染患者50例，按照隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，每組25例，所有患者給予抗生素治療，對照組選擇碘伏仿創紗條進行引流，研究組選擇莫匹羅星后凡士林紗條進行引流，對比兩組愈合時間、治療時間。結果 研究組出現感染，實施清創治療，再實施二次縫合治療時間（4.1±1.7）d，愈合時間為（10.8±2.0）d，對照組治療時間為（12.3±1.9）d，愈合時間（25.4±3.7）d，兩組治療效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對普外切口感染患者，采取莫匹羅星治療，可有效縮短治療時間，提升切口愈合速度，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】普外；切口感染；臨床效果

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..01

在外科臨床中，切口感染屬于常見性并發癥，因普外科手術數量較多，切口感染率比其他科室明顯要高。患者出現切口感染，會增加精神、身體負擔，延長住院時間，使治療費用進一步加重，有的嚴重性患者，還會引發膿毒血癥，甚至導致感染性休克。所以，對于普外切口，需要防止感染發生，如果出現切口感染，必須及早控制感染，有效促進切口愈合和患者身體康復。筆者選取我院收治的普外切口感染患者50例，其中25例患者給予莫匹羅星后凡士林紗條進行引流，取得了良好的治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年2月收治的普外切口感染患者50例，按照隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，每組25例。研究組男17例，女8例，年齡24～70歲，平均年齡（44.2±8.7）歲，其中13例闌尾切除、5例胃大部切除、3例胃癌根治、3例膽道術、1例結腸術，切口長度3.9～14.9 cm，平均長度（8.1±2.1）cm，脂肪厚度3.8～9.9 cm，平均厚度（5.5±1.9）cm。對照組男15例，女10例，年齡22～71歲，平均年齡（44.8±8.2）歲，其中12例闌尾切除、6例胃大部切除、4例胃癌根治、2例膽道術、1例結腸術，切口長度3.9～14.9 cm，平均長度（8.1±2.1）cm，脂肪厚度3.8～9.9 cm，平均厚度（5.5±1.9）cm。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者出現切口感染之后，采取抗生素治療。

研究組：選擇碘伏對切口皮膚進行擦拭，將切口縫線拆除，選取分泌物到病原體培養，將壞死組織徹底切除，采取生理鹽水和過氧化氫進行切口沖洗，選擇莫匹羅星軟膏進行內涂，選擇凡士林紗條進行金流，每兩日還一次藥，直到創面長出新鮮肉芽組織，再實施二期縫合，等縫合兩周之后再拆線。

對照組：選擇同種方式消毒、拆線和清創沖洗，防止在碘仿紗條引流，每兩日還一次藥，直到創面長出新鮮肉芽組織，再實施二期縫合，等縫合兩周之后再拆線。

1.3 統計學分析

數據全部采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療，研究組出現感染，實施清創治療，再實施二次縫合治療時間（4.1±1.7）d，愈合時間為（10.8±2）d，對照組治療時間（12.3±1.9）d，愈合時間（25.4±3.7）d，兩組治療效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

根據臨床調查顯示，切口感染約占院內感染10.88%左右，普外科切口感染占據手術感染例數56.2%，手術切口感染極易發生感染，會消耗身體，增加患者心理壓力，極易產生憤怒、焦慮情況，不配合治療，不利于切口恢復。同時，感染還會延長住院時間，增加治療、檢查費用，增加經濟壓力。因此，怎樣防止感染，盡量出現感染。

手術切口率和手術時間、費用、性質等相關，立足切口性質而言，主要分為污染切口、切口通道感染，隨著手術操作，致病菌也隨之遷移，尤其是急診手術屬于急腹癥，生殖道、胃腸道和腹腔相通，進而使得血液和消化液刺激腹膜腔，引起細菌移位，導致切口感染。立足手術方式而言，因普外科手術屬于暴露性手術，容易破壞皮膚黏膜保護屏障，進而引發感染。立足手術時間而言，手術時間延長一個小時，切口感染氯就會增加一倍。因此，在臨床上，對于普外切口感染治療十分重要。

在本組實驗中，研究組出現感染，實施清創治療，再實施二次縫合治療時間（4.1±1.7）d，愈合時間為（10.8±2.0）d，對照組治療時間為（12.3±1.9）d，愈合時間（25.4±3.7）d，兩組治療效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。這說明，針對普外切口感染患者，采取莫匹羅星治療，可有效縮短治療時間，提升切口愈合速度，值得臨床推廣運用。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷endprint