《分子診斷技術(shù)》教學改革的思考和探索

杜穎青

【摘 要】 打造特色專業(yè)是高校教學改革的一項探索性、創(chuàng)新性的工作。本文以韓山師范學院校企合作特色專業(yè)本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)方案為基礎(chǔ)，對生物技術(shù)專業(yè)分子檢測方向的學生開設(shè)的《分子診斷技術(shù)》進行教學改革的思考和探索，以提高《分子診斷技術(shù)》的教學質(zhì)量，從而充分凸顯特色專業(yè)的基本內(nèi)涵，有效地實現(xiàn)特色專業(yè)建設(shè)的目標要求和重要意義，最終培養(yǎng)和提升學生的綜合能力。

【關(guān)鍵詞】 分子診斷技術(shù)；教學改革；探索

【中圖分類號】 G64.27 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 2095-3089（2017）17-00-02

特色專業(yè)是高校在一定的辦學思想指導下和長期的辦學實踐中逐步形成的具有特色的專業(yè)。打造特色專業(yè)是高校教學改革的一項探索性、創(chuàng)新性的工作，必須遵循創(chuàng)新性原則。生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高新技術(shù)之一，已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、生物加工、資源開發(fā)利用、環(huán)境保護等，并對制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響，是21世紀科學技術(shù)的核心。在培養(yǎng)生物技術(shù)專業(yè)人才時，學校關(guān)注行業(yè)發(fā)展及社會對專業(yè)技能需求的偏好是特色專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)最基本的參考標準。在生物技術(shù)特色專業(yè)建設(shè)過程中，遵循特色專業(yè)自身的發(fā)展規(guī)律，應(yīng)該保持和發(fā)展已有的優(yōu)勢，如對現(xiàn)有的基礎(chǔ)課程《生物化學》、《細胞生物學》和《分子生物學》等的改進及發(fā)揚。同時，又不能固步自封，要以超前創(chuàng)新的眼光，瞄準未來學科專業(yè)的發(fā)展趨勢。我校生物技術(shù)專業(yè)課程建設(shè)內(nèi)容由通識必修課、通識選修課、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課（又叫限制選修課）、專業(yè)任選課及職業(yè)技能實踐課組成。其中，專業(yè)選修課按照專業(yè)不同模塊的培養(yǎng)方向而制定，而分子檢測是其中的一個具有特色的重要培養(yǎng)模塊，目前正與分子診斷相關(guān)企業(yè)建立校企聯(lián)合培養(yǎng)學生的模式。總而言之，學生的培養(yǎng)模式以不同模塊不同的培養(yǎng)方向進行。模塊的選定主要根據(jù)學科專業(yè)的發(fā)展趨勢、行業(yè)對人才的需求修訂調(diào)整。所增設(shè)的專業(yè)限選課可以最大程度上使學生擁有更多的選擇，又可以使特色專業(yè)充滿前景和活力。為生物技術(shù)專業(yè)分子檢測方向的學生增設(shè)專業(yè)選修課《分子診斷技術(shù)》，不僅可以緊扣專業(yè)方向的教育培養(yǎng)目標，以市場需求作為指導，進一步強調(diào)培養(yǎng)目標與用人需求相結(jié)合的原則。本文以其中的分子檢測模塊為例，淺談其課程建設(shè)存在的問題，并進行初步探索。

一、明確生物技術(shù)專業(yè)分子檢測方向的模塊建設(shè)必要性及分子診斷技術(shù)的教學基本要求

上世紀80年代，分子生物學理論和技術(shù)突飛猛進的發(fā)展，其研究方法和成果不斷滲透到生物研究的各個領(lǐng)域，其中包含臨床醫(yī)學。當分子生物學與臨床醫(yī)學相互融合碰撞便衍生了在臨床上用于檢驗和診斷的新學科，即分子診斷技術(shù)[1，2]。分子診斷是應(yīng)用分子生物學方法檢測患者體內(nèi)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或表達水平的變化而做出診斷的技術(shù)。分子診斷是預測診斷的主要方法，既可以進行個體遺傳病的診斷，也可以進行產(chǎn)前診斷。全球的分子診斷市場發(fā)展速度達到10%以上，中國的分子診斷市場每年的增長速度達到20%以上，增長速度為全球的2倍，分子診斷產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度如此之快，帶來了很多的發(fā)展機會。醫(yī)療機構(gòu)和分子診斷產(chǎn)品生產(chǎn)相關(guān)企業(yè)均對掌握分子診斷技術(shù)相關(guān)人才需求量非常大。我校為生物技術(shù)專業(yè)增設(shè)分子檢測的培養(yǎng)方向，開設(shè)分子診斷技術(shù)課程，以市場需求為導向，具有較鮮明的專業(yè)辦學特色，已產(chǎn)生較好的辦學效益和社會影響，一定程度上提高了學生的綜合競爭力，更好服務(wù)社會。

目前，分子診斷技術(shù)已越來越多地應(yīng)用于臨床檢驗，包括對疾病的診斷、預防和治療方面將發(fā)揮日益重要的作用，推動現(xiàn)代診斷醫(yī)學的發(fā)展，是當代醫(yī)學重要的前沿領(lǐng)域。分子診斷相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)及市場推進，可進一步提高分子診斷在臨床檢驗的技術(shù)優(yōu)勢，為分子診斷帶來空前機遇。因此，培養(yǎng)具有相關(guān)分子診斷技術(shù)的應(yīng)用型人才可輸送至醫(yī)療機構(gòu)的分子診斷部門或是開發(fā)生產(chǎn)分子診斷產(chǎn)品相關(guān)企業(yè)，進一步拓寬了生物技術(shù)學生的就業(yè)道路。

分子診斷技術(shù)是利用分子生物學技術(shù)來研究機體外源性和內(nèi)源性生物大分子和大分子體系的存在、結(jié)構(gòu)或表達調(diào)控的改變，從而為疾病診斷、病情監(jiān)測、藥物療效、預后判斷和疾病預防等多方面提供信息和理論依據(jù)。目前，全球分子診斷市場熱點集中在傳染病診斷、移植分子配型方面、腫瘤敏感性檢測、遺傳病篩查與診斷方面。分子診斷技術(shù)大范圍的應(yīng)用到腫瘤個性化治療、昂貴藥物治療監(jiān)測、藥物代謝基因組學等，法醫(yī)、人群健康篩查與體檢、重大疾病預警與診斷、公眾分子基因檔案建立等方面的應(yīng)用將是未來的發(fā)展趨勢。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，社會市場對分子診斷的需求不斷增加，同時伴隨著相關(guān)企業(yè)分子診斷產(chǎn)品商品化及市場擴張和自身創(chuàng)新的需求，分子診斷市場面臨前所未有的發(fā)展機遇。

因此，以立足市場需求和培養(yǎng)人才的目的，本課程的基本要求設(shè)定為：（1）了解分子診斷學性質(zhì)、任務(wù)、發(fā)展歷程；（2）掌握有關(guān)分子診斷學的基本理論和基礎(chǔ)知識，重點掌握基因與基因組結(jié)構(gòu)特點與功能；（3）掌握分子診斷學常用技術(shù)方法，著重掌握基因工程技術(shù)、PCR、分子雜交、核酸測序、生物芯片技術(shù)等分子生物學核心實驗技術(shù)；（4）關(guān)注分子診斷企業(yè)的相關(guān)動態(tài)，如分子診斷產(chǎn)品的品類、研發(fā)及商品化的基本情況。《分子診斷技術(shù)》是專業(yè)選修課，其課程設(shè)置分理論課和實驗課，分別36個學時。專業(yè)選修課又叫限制選修課，是指在學生選定培養(yǎng)方向后，學生需修完該培養(yǎng)方向相關(guān)的專業(yè)選修課。因此，專業(yè)選修課與其他的專業(yè)必修課是一樣重要的，專業(yè)選修課的開設(shè)與培養(yǎng)方向呼應(yīng)，從而使專業(yè)培養(yǎng)更靈活、更具有彈性。

二、當前《分子診斷技術(shù)》教學中存在的問題

《分子診斷技術(shù)》理論課程中最重要的教學內(nèi)容當屬分子診斷的相關(guān)技術(shù)的原理及應(yīng)用，具有“難教、難懂、難記和難用”的四難特點。分子診斷相關(guān)的實驗技術(shù)原理及操作流程是本門課重點講解的內(nèi)容，相對枯燥，難以理解和掌握，學生容易失去興趣，從而影響教學質(zhì)量和效果。36個學時的理論教學，使當前的教學質(zhì)量弊端突出。例如：36個學時的理論課的教授，精簡了部分理論，導致學生對本課程的學習不夠重視，學習熱情低；教學內(nèi)容與實踐應(yīng)用環(huán)節(jié)出現(xiàn)了脫節(jié)的情況；課堂組織形式較為單調(diào)，主要以教師講授，學生被動接受知識的單向教學過程，無法調(diào)動學生的主觀能動性。36個學時的實驗課程的安排雖然在一定程度上彌補了理論課教學的不足，但卻無法從根本解決理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)實；教學手段單一，主要以PPT講授為主，無特色，難以調(diào)動學生的熱情。基于以上存在的問題，多數(shù)學生難以將本課程的知識靈活地運用到今后的科研及工作中，學生基本以修滿學分為目的，背棄了開設(shè)本課程最初的教學目的。endprint

三、教學改革之思考與探索

首先，強調(diào)課程的重要性，提高學生重視程度。加強學生對專業(yè)選修課的認識，提高學生對專業(yè)選修課在培養(yǎng)學生綜合能力方面地位的認識。本課程重點內(nèi)容是分子診斷相關(guān)的技術(shù)，很多是高新前沿的技術(shù)，其理論性強，學生大多有知難而退的心理。因此，讓學生充分認識到特色專業(yè)建設(shè)的必要性，不同模塊的專業(yè)限選課的學習，可以為學生提供更多學習的機會及提升學生的綜合能力。《分子診斷技術(shù)》這門課程的開設(shè)，不再局限于醫(yī)學方向的學生的學習。學校為生物技術(shù)專業(yè)的學生增設(shè)此專業(yè)限選課，是在做了充分調(diào)研的情況下做出的專業(yè)培養(yǎng)計劃的調(diào)整。同時，結(jié)合校企合作的契機，讓學生在校期間接觸分子診斷相關(guān)企業(yè)并了解企業(yè)需求，使學生自發(fā)意識到加強理論學習，提升實驗技能，拓寬知識面的重要性，充分調(diào)動學生的主觀能動性，使學生提前了解社會的需求，更好提升自身的綜合能力。最終實現(xiàn)理論與行業(yè)的實踐結(jié)合、教育培養(yǎng)與行業(yè)需求結(jié)合，做到教師“教好“，學生“學好”，“學好”會用的雙贏目標。

第二，不斷引導學生在網(wǎng)絡(luò)上搜索篩查分子診斷的有用知識及信息。關(guān)注各種成功分子診斷企業(yè)的產(chǎn)品類型、技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)講座及研發(fā)動態(tài)，如美國生命技術(shù)公司（Life Technologies）、安捷倫（Agilent）、昂飛（Affymetrix）、Gen-Probe等，將被動灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，不斷創(chuàng)新教學思路。鼓勵學生主動通過網(wǎng)絡(luò)，了解企業(yè)，了解社會需求，可以更好激發(fā)學生主動學習的熱情。值得一提的是企業(yè)定期發(fā)布的網(wǎng)絡(luò)講座，大多是以最新前沿技術(shù)或重大發(fā)現(xiàn)為主題，且免費發(fā)布，其信息量大，還可以網(wǎng)絡(luò)互動，與專家學者討論請教，是學生學習的重要來源渠道，應(yīng)當大力鼓勵學生積極參與。同時，教師還可以課后作業(yè)的形式對輔助的網(wǎng)絡(luò)學習效果進行督促，掌握學生網(wǎng)絡(luò)學習的情況，將收集的作業(yè)共享到班群，最大程度拓展了學生的知識面，實現(xiàn)學生之間共同進步的效果。

第三，提高教師自身的課堂教學能力，豐富教學手段。教師在課堂教學過程當中，應(yīng)避免單一講授的形式，通過啟發(fā)與實踐相結(jié)合的方式，努力激發(fā)學生的主觀能動性，使學生參與到課堂，活躍課堂氣氛。學生主動思考，有助于更靈活掌握知識、運用知識，有效增強教學的效果。教師的教學以教材為主，但又不拘泥于教材。教學過程當中，盡量擴充教學的信息空間，例如在講授RT-PCR技術(shù)時，可以以播放網(wǎng)絡(luò)視頻的形式來介紹其原理、操作要點及應(yīng)用等課程教學內(nèi)容，通過轉(zhuǎn)換教學手段，提高學生的聽課效果。此外，在講解一些重點難點內(nèi)容時，以板書輔助，可適應(yīng)引導學生跟著板書的過程，及時消化、理解，同時又可活躍學生的思維能力。

總而言之，以特色專業(yè)建設(shè)為契機，本校增設(shè)生物技術(shù)特色培養(yǎng)方向分子檢測，開設(shè)《分子診斷技術(shù)》課程，以適應(yīng)內(nèi)外部環(huán)境的變化，充分體現(xiàn)現(xiàn)代科學技術(shù)發(fā)展趨勢及市場和社會的需求變化，取得一定效果。今后，仍需堅持以市場為導向，提升人才的綜合競爭力，滿足市場對人才的需求，這些均是教學改革的基本點。

參考文獻：

[1]李偉，黃彬.分子診斷學（第3版）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2015.

[2]尹一兵.分子診斷學[M].北京：高等教育出版社，2007.

[3]錢士均.分子診斷學實驗指導[M].北京：高等教育出版社，2006.endprint