分層教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐研究

王浩東

（河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517000）

分層教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐研究

王浩東

（河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517000）

目的 探討分層教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)際運(yùn)用效果。方法 以我校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用分層教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，比較兩組操作考核成績(jī)、學(xué)生分層情況和教學(xué)滿意度情況。結(jié)果 教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)操作考核成績(jī)及平均分、A層學(xué)生人數(shù)、對(duì)教學(xué)的滿意度均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 分層教學(xué)模式是增強(qiáng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的一種有效教學(xué)模式。

分層教學(xué)模式；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)踐研究受現(xiàn)行招生政策的影響，我校的學(xué)生入學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)差距明顯，有中考成績(jī)一百多分到四百多分不同層次的初中畢業(yè)生，有高考落榜生，還有些是已經(jīng)畢業(yè)多年參加工作的社會(huì)人員。學(xué)習(xí)成績(jī)的差異說(shuō)明學(xué)生認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)能力不同，而且他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)目標(biāo)也不盡相同。因此，我們的教學(xué)指導(dǎo)思想是教師的教要適應(yīng)學(xué)生的學(xué)。既然學(xué)生的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)能力存在差異，那么我們的教學(xué)就應(yīng)有針對(duì)性，對(duì)不同的學(xué)習(xí)群體實(shí)施不同的教學(xué)方案[1]。分層教學(xué)是根據(jù)不同學(xué)生實(shí)施區(qū)別教學(xué)，使教學(xué)要求適應(yīng)各個(gè)層次學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)形式。它是以學(xué)生為主體，承認(rèn)差異、尊重差異，在課堂教學(xué)中讓每一位學(xué)生都能得到提高與進(jìn)步，從而體驗(yàn)到成功的樂(lè)趣[2]。本研究通過(guò)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)模式，探討分層教學(xué)模式對(duì)增強(qiáng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的有效性，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2016年9月至2017年1月選擇我校2015級(jí)普通中職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)，其中一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組（64人），實(shí)施分層教學(xué)；另一個(gè)班為對(duì)照組（64人），實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)。兩組均為女生，年齡16～18歲，均在入學(xué)第二、第三學(xué)期開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程。兩組性別、年齡、第一學(xué)期所學(xué)基礎(chǔ)課程成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均由同一教師進(jìn)行教學(xué)，授課計(jì)劃、授課課時(shí)、授課條件一致。

實(shí)驗(yàn)組采用分層教學(xué)模式。（1）學(xué)生分層分組。①分層：參照第一學(xué)期學(xué)生的期末考試成績(jī)和需求，把學(xué)生分為A、B、C 3層：A層為基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，接受知識(shí)能力強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣濃厚，有進(jìn)一步升學(xué)愿望的學(xué)生，如“3+2”學(xué)生、對(duì)口升學(xué)學(xué)生等；B層為學(xué)習(xí)成績(jī)中等，有一定的學(xué)習(xí)積極性和發(fā)展?jié)摿Γú糠只A(chǔ)較差但有升學(xué)愿望的學(xué)生；C層為基礎(chǔ)知識(shí)較差，又沒(méi)有升學(xué)愿望的普通中專生[3]。②分組：共分8組，每組8人，各小組從A、B、C 3個(gè)層次中抽取相應(yīng)比例的學(xué)生組成。其中A層學(xué)生擔(dān)任大組長(zhǎng)，B層學(xué)生擔(dān)任小組長(zhǎng)，C層學(xué)生擔(dān)任組員。（2）教學(xué)目標(biāo)分層。制訂各層次的教學(xué)目標(biāo)，將各層次的教學(xué)目標(biāo)貫穿教學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)。課前教師發(fā)放實(shí)驗(yàn)操作視頻給學(xué)生，要求A層學(xué)生利用課前時(shí)間學(xué)習(xí)操作視頻，并根據(jù)視頻提前到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作練習(xí)，課堂上應(yīng)熟練掌握此項(xiàng)操作并指導(dǎo)其他組員；要求B層學(xué)生課前觀看操作視頻，有疑問(wèn)的地方做好標(biāo)記，便于在課堂中解決問(wèn)題，并嘗試去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬操作練習(xí)，課堂上要求能夠較熟練地掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容；為提高C層學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，適當(dāng)降低要求，課前在A層學(xué)生的幫助下完成預(yù)習(xí)，課堂上盡量弄懂實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并能夠完成實(shí)驗(yàn)操作流程。（3）操作輔導(dǎo)分層。輔導(dǎo)是使學(xué)生學(xué)習(xí)、鞏固和掌握知識(shí)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，輔導(dǎo)時(shí)以小組為單位，對(duì)A層學(xué)生采用探討教學(xué)法和教師指導(dǎo)下的自學(xué)，發(fā)散學(xué)生的思維，使其發(fā)揮最大潛力，并嚴(yán)格要求其完成實(shí)驗(yàn)操作的熟練度和準(zhǔn)確度。B層學(xué)生的問(wèn)題由同組的A層學(xué)生進(jìn)行解答，講不清楚時(shí)再由教師精講，要求B層學(xué)生盡量理解吃透實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加操作的熟練度和準(zhǔn)確度。C層學(xué)生的問(wèn)題由A、B層學(xué)生進(jìn)行解答，教師關(guān)注其心理動(dòng)態(tài)，確保其能夠順利完成實(shí)驗(yàn)操作流程。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生以自愿原則成立學(xué)習(xí)小組，每8人一組，自行推選大組長(zhǎng)和小組長(zhǎng)，教師示教操作步驟后，學(xué)生以組為單位進(jìn)行練習(xí)。當(dāng)學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)，教師就學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行解答指導(dǎo)，下課前教師對(duì)學(xué)生操作練習(xí)的情況進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)并提出建議。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法（1）實(shí)驗(yàn)操作考核：兩組考核方法與考核內(nèi)容相同，均由同組評(píng)委考核。（2）分層對(duì)比情況：由教師統(tǒng)計(jì)學(xué)生的考核成績(jī)及職業(yè)發(fā)展意愿。（3）課程認(rèn)可度調(diào)查：自制調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給兩組學(xué)生，無(wú)記名填寫并當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷128份，回收有效問(wèn)卷128份，有效問(wèn)卷回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理分析，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組操作考核成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組操作考核成績(jī)比較（分）

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生各項(xiàng)操作考核成績(jī)及平均分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 教學(xué)前后兩組學(xué)生不同層次分布比較（見(jiàn)表2）

表2 教學(xué)前后兩組學(xué)生不同層次分布比較（人）

表2顯示，教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組A層學(xué)生明顯增多，C層學(xué)生明顯減少（P＜0.05），而對(duì)照組則無(wú)明顯變化（P＞0.05）。

2.3 兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表3）

表3 兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（%）

表3顯示，實(shí)驗(yàn)組課堂認(rèn)可度達(dá)95.28%，明顯高于對(duì)照組的 62.77%（P＜0.05）。

3 討論

3.1 分層教學(xué)實(shí)施中應(yīng)注意的問(wèn)題

3.1.1 綜合分層，避免傷害 分層教學(xué)的目的是因材施教，對(duì)學(xué)生恰當(dāng)分層是因材施教的前提。首先要做大量的調(diào)查工作，綜合每次考試成績(jī)、平時(shí)表現(xiàn)、智力因素、學(xué)科基礎(chǔ)及升學(xué)需求；再把學(xué)生分成A、B、C 3個(gè)層次，分層情況單獨(dú)通知每位學(xué)生，特別注重C層學(xué)生的心理教育，避免加重自卑對(duì)其造成的傷害，保證學(xué)生心情舒暢地按照自己相應(yīng)的層次投入課堂學(xué)習(xí)。另外，學(xué)生分層應(yīng)當(dāng)相對(duì)穩(wěn)定，但允許動(dòng)態(tài)調(diào)整，分層只是手段，進(jìn)步才是目的。

3.1.2 精心準(zhǔn)備，突破關(guān)鍵 課堂教學(xué)分層是分層教學(xué)中最難的一環(huán)，重點(diǎn)要做到分層施教。教師要把握教學(xué)策略，讓各層學(xué)生機(jī)會(huì)均等，做到分層提問(wèn)、分層討論、分層練習(xí)，使學(xué)生全員參與，各得其所[4]。對(duì)于A層學(xué)生，可以弱化教師的作用，以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主，注重培養(yǎng)其綜合運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。對(duì)于B層學(xué)生，應(yīng)重點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，樹立其自信，鼓勵(lì)其努力地向A層邁進(jìn)。對(duì)于基礎(chǔ)薄弱的C層學(xué)生，“親其師，信其道”是C層學(xué)生最重要的教學(xué)策略，重點(diǎn)在于做好心理疏導(dǎo)，讓其端正學(xué)習(xí)態(tài)度，保證其能夠認(rèn)真參與到課堂教學(xué)中，樹立自信，享受學(xué)習(xí)成功的喜悅。

3.2 分層教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

3.2.1 有利于班級(jí)整體素質(zhì)的提高 分層教學(xué)相比于傳統(tǒng)教學(xué)，教師能夠更全面地關(guān)注每一位學(xué)生，讓每位學(xué)生都以主人翁的姿態(tài)參與到課堂教學(xué)中，通過(guò)分層引導(dǎo)不同層次的學(xué)生在不同的“最近發(fā)展區(qū)”進(jìn)步，達(dá)到提升自我的目的。從教學(xué)前后學(xué)生分層對(duì)比情況看，實(shí)施分層教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組C層學(xué)生人數(shù)明顯減少，A、B層次的學(xué)生明顯增多，這就讓班級(jí)的整體素質(zhì)上升了一個(gè)檔次。

3.2.2 有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果 在分層教學(xué)模式中，不同層次的學(xué)生起到了傳、幫、帶的作用。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式中的個(gè)人自主學(xué)習(xí)，這種群體共同學(xué)習(xí)的氛圍更好地激發(fā)了學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)熱情，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師，而成績(jī)是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果最直觀的標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)操作考核成績(jī)及平均分均高于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)教學(xué)的滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明分層教學(xué)比傳統(tǒng)教學(xué)取得了更好的學(xué)習(xí)效果。

3.2.3 有利于增強(qiáng)自信和提高競(jìng)爭(zhēng)意識(shí) 傳統(tǒng)教學(xué)中“一刀切”的情況，使A、B、C層的學(xué)生出現(xiàn)了“吃不飽、吃不好、吃不了”的現(xiàn)象，容易讓學(xué)生產(chǎn)生挫敗感。而分層教學(xué)模式中，不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求不同，學(xué)生都能夠在自己能力范圍內(nèi)完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，使A層學(xué)生“吃得飽”，B層學(xué)生“吃得好”，C層學(xué)生“吃得了”，每位學(xué)生都能體驗(yàn)到學(xué)習(xí)成功的喜悅，樹立起學(xué)習(xí)的自信心。同時(shí)，學(xué)生之間的教學(xué)差異及課堂體驗(yàn)差異容易激起學(xué)生的好勝心，人人爭(zhēng)當(dāng)“大組長(zhǎng)、小組長(zhǎng)”的趕超氛圍也大大激發(fā)了學(xué)生的自我表現(xiàn)能力和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

3.2.4 有利于教師自我素質(zhì)的提升 分層教學(xué)對(duì)教師來(lái)說(shuō)是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，雖然分層教學(xué)不同層次的教學(xué)起點(diǎn)對(duì)各階段的教學(xué)要求和教學(xué)目標(biāo)不同，但最終所要達(dá)到的目的是相同的。這就需要教師更好地提升自身教學(xué)水平，增強(qiáng)把握課堂的能力，更全面細(xì)致地去了解學(xué)生，精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，構(gòu)建和諧課堂，確保每位學(xué)生都能達(dá)成目標(biāo)。

4 結(jié)語(yǔ)

分層教學(xué)是非常必要且切實(shí)可行的，它的實(shí)施有利于調(diào)動(dòng)全體學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，有利于班級(jí)整體素質(zhì)的提高，有利于課堂教學(xué)質(zhì)量的提高，值得推廣。分層教學(xué)有著彌補(bǔ)“一刀切”班級(jí)授課制不足的特性，如何同時(shí)發(fā)揮分層教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)兩者的優(yōu)勢(shì)，使兩者和諧共處，揚(yáng)長(zhǎng)避短，是教育工作者急需解決的重要課題之一[5]。

[1]王道俊，郭文安.教育學(xué)[M].北京：人民教育出版社，2009.

[2]艾春玲，梁龍彥，侯建國(guó).分層教學(xué)在中專兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（3）：92-93.

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1671-1246（2017）22-0021-03