探討高血壓性腦出血的內科護理體會

張雪梅+茹先古力·牙生

【摘要】目的 對高血壓性腦出血患者的內科護理內容及效果進行探析。方法 從本院2016年5月～2017年1月接收的高血壓性腦出血患者42例作為內科護理探析的對象，分為優質內科護理模式的優護組21例和普通內科護理模式的普護組21例。探析兩組高血壓性腦出血患者的護理時間、血壓改變水平、護理效果及不適癥狀等情況。結果 優護組患者的護理優良率為95.24%（20/21），顯著高于普護組患者的76.19%（16/21），兩組間比較，其差異有統計學意義（P<0.05）。結論 精心實施優質的內科護理服務，對于高血壓性腦出血患者具有顯著的實施效果，能夠促使其腦出血病情的減輕和緩解、大幅降低其血壓水平、減少意外并發癥的出現，大大改善其預后，并且還能夠促進提高內科護理的優良率。

【關鍵詞】高血壓性腦出血；內科護理；體會

【中圖分類號】R743.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.14..02

高血壓是一種很難徹底緩解的一種常見慢性心血管疾病[1]，而腦出血是高血壓患者較常并發的一種危重病癥，對高血壓患者的機體健康和生命安危構成嚴重的威脅。一般對于病情不是十分危及的患者多采取保守止血降壓治療，但多需結合進行優質的內科護理，以獲得更為理想的效果。現本文選取出保守治療的高血壓性腦出血患者42例，對其進行回顧性探析，主要分析其中經優質內科護理的患者21例預后及相關臨床指標情況，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從本院2016年5月～2017年1月接收的高血壓性腦出血患者42例作為內科護理探析的對象，其中男28例，女14例；年齡42～76歲，平均年齡（59.52±4.17）歲；血壓值介于154～207 mmHg/90～112 mmHg，平均血壓（167.21±10.44）mmHg/（97.49±7.83）mmHg；所選患者均意識清醒。這些患者均實施保守止血降壓治療對策，分為優質內科護理模式的優護組21例和普通內科護理模式的普護組21例。將兩組上述各類資料進行統計檢驗，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 普護組：普護組患者均接受普通內科護理。于內科止血降壓治療后，及時檢測其血壓、觀察腦出血緩解效果及不適并發癥有無發生等情況，將各方面的觀察數據均詳細記錄留檔，并及時向醫生報告；其次，不斷根據患者的血壓改變及出血緩解情況進行藥量的調整，并在發生患者有不適狀況時采取應急護理措施。

1.2.2 優護組

優護組患者在普護組的護理基礎上實施優質的內科護理。如下：

（1）心理疏導：增強與患者的心靈溝通和語言及肢體交流，以通俗易懂的言語將治療及護理的模式、目的、注意事項、效果及副作用等進行準確表達，以增強患者的正確認知[2]；通過多傾聽、多微笑、多理解、多同情、多鼓勵、多解釋、多保證等形式，將患者的不良情緒轉移，使其得到足夠的心理支持和正確的情緒引導，從而更好消除疾病。

（2）病情監護：精心觀察腦出血及高血壓病情的控制及緩解情況，對脈跳、血壓、呼吸頻率及意識形態進行精準記錄。

（3）專科防護：根據病情觀察，均給予消化道出血、呼吸道感染、口腔感染等預防護理措施。

（4）飲食護理：必要時，對咀嚼能力差、進食困難的患者可采取鼻飼方式；對于急性期腦出血患者，給予蛋白和維生素等營養豐富的軟質食物，預防患者便秘，提醒其不可用力排便，以避免再次誘發腦出血[3]。

1.3 統計學處理

應用SPSS 21.0軟件進行分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效果的比較（見表1）

2.2 兩組各類指標的比較

優護組患者的平均護理時間為（17.95±4.54）d，明顯短于普護組的（25.74±4.52）d；優護組患者的血壓（114～137mmHg/70～92mmHg）明顯低于普護組（134～167mmHg/80～103mmHg）；而且優護組發生肺部感染1例，普護組發生肺部感染2例、電解質紊亂2例、消化道出血1例。上述各類指標的兩組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓性腦出血是臨床高血壓患者并發的一種危重并發癥，可致使患者突發偏癱、失語、失明等癥狀，而且患者死亡的可能性較高。因此，在內科保守治療的同時，做好相應的優質內科護理服務工作，是幫助病患獲得理想療效的重要保證。為此，不僅要重視內科基礎護理，還要給予心理疏導、病情監護、專科防護及飲食護理等措施，以有效降低其他并發癥發生的可能性，促進患者預后的提升。

總之，精心實施優質的內科護理服務，對于高血壓性腦出血患者具有顯著的實施效果，能夠提高內科護理的優良率。

參考文獻

[1] 王桂春.高血壓性腦出血62例臨床內科護理經驗[J].《中國傷殘醫學》，2015，（9）：187-188.

[2] 林慧珍.內科護理干預在高血壓性腦出血患者中的應用分析[J].《醫藥衛生：文摘版》，2016，（7）：00144.endprint