方海波
【摘要】 目的 觀察急性腦梗死患者應用依達拉奉輔助治療的效果。方法 60例急性腦梗死患者, 隨機分為觀察組與對照組, 各30例。對照組采用常規治療, 觀察組在常規治療基礎上加以依達拉奉注射液進行治療;對比兩組治療效果。結果 治療后, 觀察組患者基本痊愈10例, 效果明顯9例, 有所好轉7例, 無效果3例, 病情惡化1例, 死亡0例, 總有效率為86.7%;對照組患者基本痊愈6例, 效果明顯5例, 有所好轉6例, 無效果8例, 病情惡化5例, 死亡0例, 總有效率為56.7%;觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=6.648, P<0.05)。結論 急性腦梗死患者在常規治療基礎上加以依達拉奉注射液進行治療, 能有效治療患者病癥, 改善患者的神經細胞損壞的功能, 而且沒有異常病癥出現, 具有良好的安全性, 臨床療效顯著, 值得推廣。
【關鍵詞】 急性腦梗死;依達拉奉;治療效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.058
隨著社會經濟的不斷發展, 人們的生活水平得到良好提高。可是這時就出現了一些不健康的生活方式, 比如吸煙、飲酒、使用高脂食物等現象, 進而促進了急性腦梗死病癥的發生, 就目前而言, 此病癥的發病率極高, 所以, 現階段臨床醫學的重要任務就是減少該病的發病率, 尋找最佳的治療方式。因此本研究以本院60例急性腦梗死患者為研究對象, 將其中的30例患者采用常規治療加以依達拉奉注射液進行治療, 并觀察其臨床效果。報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2016年5月~2017年4月在本院就診的60例急性腦梗死患者為研究對象, 隨機分為觀察組與對照組, 各30例。對照組中男18例, 女12例, 年齡50~75歲, 平均年齡(71.25±1.25)歲;觀察組中男16例, 女14例, 年齡50~75歲, 平均年齡(70.23±1.59)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者均進行常規治療, 給予疏血通注射液6 mg, 丹紅注射液20 mg, 兩種藥物1次/d, 靜脈滴注。觀察組患者在此基礎上再加以依達拉奉注射液30 mg兌入100 ml氯化鈉注射液中, 進行靜脈滴注, 2次/d, 持續使用14 d。
1. 3 療效判定標準 觀察比較兩組治療效果。以國家腦血管疾病神經功能損壞程度評分標準為評判標準[1]。將其效果分為六類, 分別是基本痊愈、效果明顯、有所好轉、無效果、病情惡化、死亡??傆行?(基本痊愈+效果明顯+有所好轉)/總例數×100%。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
治療后, 觀察組患者基本痊愈10例, 效果明顯9例, 有所好轉7例, 無效果3例, 病情惡化1例, 死亡0例, 總有效率為86.7%;對照組患者基本痊愈6例, 效果明顯5例, 有所好轉6例, 無效果8例, 病情惡化5例, 死亡0例, 總有效率為56.7%;觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=6.648, P<0.05)。
3 討論
就目前而言, 醫學領域中急性腦梗死病癥的發病率極高, 甚至會出現殘疾現象。導致這種病癥出現的原因是腦部缺血, 在急性腦梗死病癥發生時, 人體中會出現很多的自由基, 會致使很多腦細胞死亡, 抑制神經功能的恢復, 導致神經氧化損傷以及個別通路的細胞死亡、損傷以及凋亡, 進而致使缺血性腦損傷[2-6]。根據相關研究表明, 大量的維生素C、維生素E、過氧化酶以及谷胱甘肽能被自由基消除, 大部分人認為保護神經急性腦梗死的關鍵環節是時間窗, 而是在卒中出現之后、神經元出現壞死以前供給, 可是經過臨床醫學發現, 只有進行早期的治療, 才能使其治療取得顯著療效[7, 8]。除此之外, 依達拉奉藥物是一種小量分子的消除劑, 擁有極高的血腦屏障穿透功能[9, 10], 在靜脈注射該藥物之后, 大腦會迅速接到治療指令, 而且效果明顯。
本研究選取本院60例急性腦梗死患者為研究對象, 將其中的30例急性腦梗死患者在常規治療基礎上應用依達拉奉進行治療, 結果顯示, 治療后, 觀察組患者基本痊愈10例, 效果明顯9例, 有所好轉7例, 無效果3例, 病情惡化1例, 死亡0例, 總有效率為86.7%;對照組患者基本痊愈6例, 效果明顯5例, 有所好轉6例, 無效果8例, 病情惡化5例, 死亡0例, 總有效率為56.7%;觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=6.648, P<0.05)。說明急性腦梗死患者應用依達拉奉輔助治療能夠取得更好的療效。依達拉奉藥物能有效制約缺血神經細胞的壞死、水腫、凋亡、過氧化等現象, 有效避免腦血管損傷, 具有抗缺血作用, 能有效的降低患者神經功能損壞程度。
綜上所述, 急性腦梗死患者進行常規治療再加以依達拉奉注射液治療, 能有效改善患者病情, 改善患者的神經細胞損壞的功能, 減少患者的痛苦, 而且沒有其他異常病癥出現, 具有良好的安全性能, 臨床療效顯著, 在臨床上值得廣泛推廣。
參考文獻
[1] 楊政, 吳玉林. 治療急性腦梗死的新型腦保護藥依達拉奉. 中國新藥雜志, 2002, 11(12):911-913.
[2] Chan PH. Reactive Oxygen Radicals in Signaling and Damage in the Ischemic Brain. JJ Cereb Blood Flow Metab, 2001, 21(1):2-14.
[3] 邢海波, 李剛. 依達拉奉多器官保護作用及其機制的研究進展. 中日友好醫院學報, 2013, 20(5):305-307.
[4] Group EAIS. Effect of a novel free radical scavenger, edaravone (MCI-186), on acute brain infarction. Randomized, placebo-controlled, double-blind study at multicenters. Cerebrovascular Diseases, 2003, 15(3):222-229.
[5] 胡光環, 張超旺. 依達拉奉注射液治療大面積腦梗死的療效觀察. 中國醫學創新, 2014, 11(34):109-110.
[6] 彭祥來. 急性腦梗死應用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療的療效分析. 中國醫學創新, 2015, 12(18):125-127.
[7] 方曉霞, 王云甫, 張躍亮, 等. 依達拉奉聯合法舒地爾應用于急性腦梗死患者的治療效果觀察. 現代生物醫學進展, 2015, 15(22):4355-4357.
[8] 潘浩泉, 胡金倫, 溫宇明, 等. 依達拉奉輔助治療急性腦梗死的療效和安全性分析. 臨床醫學工程, 2015, 22(2):1454-1455.
[9] 馬艷品, 張虎平. 神經節苷脂聯合依達拉奉治療老年急性腦梗死的效果分析. 中國實用神經疾病雜志, 2015(12):85.
[10] 冉娟娟. 聯用依達拉奉和丹參注射液治療急性腦梗塞的效果分析. 當代醫藥論叢, 2015(14):271-272.endprint