人性化護(hù)理在門診輸液室護(hù)理中的臨床效果觀察

李慧

【摘要】 目的 觀察人性化護(hù)理在門診輸液室護(hù)理中的臨床效果。方法 166例輸液患者， 按照隨機(jī)偶數(shù)奇數(shù)法分為對照組和干預(yù)組， 每組83例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 干預(yù)組實(shí)施人性化護(hù)理， 比較兩組患者的護(hù)理滿意度和投訴率。結(jié)果 對照組護(hù)理滿意度為86.75%， 干預(yù)組護(hù)理滿意度為97.59%， 干預(yù)組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組與對照組的投訴率分別為2.41%（2/83）、10.84%（9/83）， 干預(yù)組投訴率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理可顯著提高門診輸液室患者的護(hù)理滿意度， 減少醫(yī)患糾紛和投訴事件， 可將其作為理想護(hù)理方案進(jìn)一步推廣普及。

【關(guān)鍵詞】 門診輸液室；人性化護(hù)理；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.103

隨著近年來醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展， 護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為臨床評定整體醫(yī)療水平必不可少的重要項(xiàng)目和依據(jù)， 其與醫(yī)院的發(fā)展和生存存在非常密切的關(guān)系。門診輸液室屬于醫(yī)院門診的重要窗口， 其收治的患者病種復(fù)雜、種類繁多， 再加上日常工作量較大、用藥較復(fù)雜， 致使無法全面落實(shí)護(hù)理工作， 導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯升高[1]。人性化護(hù)理是新型護(hù)理模式之一， 其顯現(xiàn)出來的創(chuàng)造性、整體性及個(gè)性化等優(yōu)勢， 可有效解決以上問題， 其在門診輸液室中的應(yīng)用效果備受主治醫(yī)師和廣大患者的信賴與肯定[2]。本文選取本院門診輸液室2015年9月～2017年6月收治的166例輸液患者進(jìn)行分組研究， 現(xiàn)對護(hù)理效果進(jìn)行如下分析和報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院門診輸液室2015年9月～2017年6月收治的166例輸液患者進(jìn)行研究， 按照隨機(jī)偶數(shù)奇數(shù)法分為對照組和干預(yù)組， 每組83例。對照組中男41例， 女42例， 年齡最小5歲， 最大70歲， 平均年齡（53.6±8.2）歲。干預(yù)組中男43例， 女40例， 年齡最小6歲， 最大72歲， 平均年齡（55.4±8.4）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 門診護(hù)士嚴(yán)格遵醫(yī)囑和既定操作流程為患者輸液， 并簡單介紹輸液過程中需要配合的事宜及需要注意的問題。干預(yù)組實(shí)施人性化護(hù)理， 主要護(hù)理內(nèi)容如下。

1. 2. 1 輸液環(huán)境的人性化護(hù)理 大多數(shù)患者病情發(fā)作過程中都會出現(xiàn)較嚴(yán)重的情緒波動(dòng)， 易表現(xiàn)出煩躁、抑郁等不良情緒， 門診輸液室應(yīng)盡可能的按照患者需求進(jìn)行布局， 將電視機(jī)、飲水機(jī)、空調(diào)等設(shè)施配備齊全， 確保患者可以在溫馨、安靜、整潔、舒適的輸液環(huán)境中進(jìn)行輸液， 此外， 需要將有關(guān)養(yǎng)生和保健的宣教手冊、書刊、雜志等擺放在輸液室內(nèi)， 以便患者隨時(shí)翻閱和查看；輸液室需要每天進(jìn)行清潔和消毒， 保證室內(nèi)環(huán)境始終保持在空氣清新、干凈整潔的狀態(tài)中。

1. 2. 2 培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧， 提高護(hù)理服務(wù)水平 輸液過程中護(hù)患之間缺乏交流溝通是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的主要原因。所以， 對患者進(jìn)行穿刺、換藥等護(hù)理操作時(shí)， 護(hù)理人員需要事先進(jìn)行解釋和說明， 將輸液期間可能出現(xiàn)的不適感告訴患者， 對各種藥物的具體名稱、臨床作用、常見不良反應(yīng)等進(jìn)行詳細(xì)介紹， 如果出現(xiàn)操作失誤的情況， 需要及時(shí)向患者及其家屬致歉。與患者保持充分交流， 對其輸液過程中出現(xiàn)的恐懼、焦慮等不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫， 學(xué)會站在患者的角度考慮問題， 盡可能避免患者長時(shí)間處于等待狀態(tài)。告知飲水機(jī)、衛(wèi)生間的位置所在， 幫助患者樹立治愈疾病的勇氣和決心， 以促使其盡快恢復(fù)健康。醫(yī)院方面需要定期對門診輸液室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)考核， 使其護(hù)理水平得到顯著提升， 進(jìn)行穿刺操作時(shí)必須做到一針見血， 正確選擇血管和合適的針頭， 以免反復(fù)穿刺給患者造成更大的痛苦， 要求護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照護(hù)理流程和相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作；樹立全心全意服務(wù)于患者的職業(yè)道德觀， 保持高度的責(zé)任感和責(zé)任意識。

1. 2. 3 輸液中人性化護(hù)理 護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照“三查七對”制度仔細(xì)核對患者的注射單、病歷等后再進(jìn)行輸液， 嚴(yán)密觀察患者的心理狀態(tài)變化， 囑其保持身心放松和精神愉悅， 可通過患者談話、讓患者觀看電視節(jié)目或聽音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力， 保證順利完成穿刺操作。穿刺過程中必須做到技術(shù)沉穩(wěn)嫻熟， 以患者具體情況對穿刺血管和部位進(jìn)行選擇， 控制好穿刺深度和力度， 禁止盲目用力進(jìn)行穿刺， 穿刺后對靜脈輸液管要進(jìn)行妥善固定。對患者有無不適癥狀進(jìn)行詳細(xì)詢問， 并積極采取對癥處理方法， 必要的情況下停止輸液。

1. 2. 4 做好巡視工作 護(hù)理人員在患者輸液過程中需要適當(dāng)增加巡視次數(shù)， 以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況可盡快采取處理措施， 針對無法獨(dú)立處理的情況， 需要及時(shí)匯報(bào)給上級護(hù)師或醫(yī)師；巡視期間對疾病相關(guān)知識、輸液重要作用、用藥的基本原則、日常飲食注意事項(xiàng)等進(jìn)行宣傳教育；為行動(dòng)不便的患者進(jìn)行倒水、繳費(fèi)、取藥等。

1. 2. 5 輸液結(jié)束后的人性化護(hù)理 完成輸液操作后， 護(hù)理人員需要叮囑患者正確按壓針眼位置， 幼兒或老年患者可由護(hù)理人員協(xié)助按壓， 將下次輸液的時(shí)間、注意事項(xiàng)等告知患者， 同時(shí)告訴其不要遺落下重要物品。將隨診指征、注意要點(diǎn)等交待給患者及其家屬， 讓患者略作休息后再離開輸液室， 通過有始有終的人性化護(hù)理服務(wù)， 切實(shí)提高患者及其家屬對臨床服務(wù)工作的滿意度。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評定患者的護(hù)理滿意度， 100分滿分制， ≥85分為非常滿意；60～84分為一般滿意；<60分為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。對兩組患者輸液期間投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 并進(jìn)行組間比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。endprint

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 對照組護(hù)理滿意度為86.75%， 干預(yù)組護(hù)理滿意度為97.59%， 干預(yù)組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者投訴率比較 干預(yù)組與對照組的投訴率分別為2.41%（2/83）、10.84%（9/83）， 干預(yù)組投訴率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.7707， P=0.0289<0.05）。

3 討論

輸液室是臨床重要科室之一， 其空間比較狹窄， 且患者流動(dòng)性比較大， 為減少醫(yī)患糾紛， 護(hù)理人員在為患者進(jìn)行輸液操作時(shí)， 需要實(shí)施科學(xué)系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理指導(dǎo)， 提高臨床治療效果[3]。常規(guī)護(hù)理多將患者病情作為重點(diǎn)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容， 忽視了患者其他方面的護(hù)理需求， 醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高[4-7]。人性化護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理前提下， 根據(jù)患者的具體情況和實(shí)際需求為依據(jù)開展的新型護(hù)理， 通過輸液前、輸液過程中及輸液后與患者保持良好的溝通， 安撫其不良情緒， 做好相關(guān)護(hù)理工作的宣教指導(dǎo)， 顯著降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率， 切實(shí)提高了患者對臨床護(hù)理的滿意度和護(hù)理質(zhì)量[8-10]。

根據(jù)此次研究結(jié)果可知， 干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組， 其投訴率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 人性化護(hù)理可顯著提高門診輸液室患者的護(hù)理滿意度， 減少醫(yī)患糾紛和投訴事件， 可將其作為理想護(hù)理方案進(jìn)一步推廣普及。

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