從參與者角度談溫病學教學

李鑫輝++趙亞瑩++何宜榮++蘇麗清

摘 要 溫病學是中醫臨床基礎學科的主要課程，為增強溫病學教學成效，使中醫學子具備出眾的溫病診治能力，溫病學的教學應從參與者角度出發，進行教學改革探討。從教師角度、學生角度及教學優勢三個方面進行闡述解讀。

關鍵詞 參與者；溫病學；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2017）10-0114-02

1 前言

任何事物都是集合體，相互碰撞才會產生完美的火花。教學則是教師與學生的碰撞，但教學有一定的特殊性，尤其是溫病學的教學。溫病學被視為中醫“四大經典”之一，是一門臨床性極強的學科，教學碰撞則是取決于教師與學生這兩類參與者。同時，作為一門嚴謹學科的引導者，對溫病學教師的要求可謂極高。結合諸位前輩經驗，筆者認為溫病學教學應站在參與者角度從以下幾個方面探討。

2 從教師參與角度談溫病學教學

有成效的教學效果對教師的要求是極其重要的，我國高校教師績效更多傾向于科研成果，而把教學投入放在次要地位，忽略高校教書育人的本質。大學生剛剛脫離紙質式的高考教育，大學則是學習專業知識、感受生活、思考人生、把握人生方向的關鍵時期，教師起一個很重要的引導作用，無論是在道德觀念抑或是專業能力的培養上。

教師有必要的職業道德修養 特殊的職業特點和目的，決定了高校中醫溫病學教師應具有必要的職業道德修養。教師職業道德修養是指從事教育活動，以教育為目的的教師為了培養自身職業所需要的職業操守而進行的一項自我鍛煉、自我教育和自我陶冶的功夫[1]。所謂“親其師，信其道”，學生會受教師潛移默化的影響。溫病學教師所要培養的學生要與臨床直接對接，因此，教師既需以身作則，教學嚴謹，又需做到常存利濟救人之心，有高尚的醫德。

教師有扎實的傳統文化知識 中國傳統的古文字言簡意賅，余味悠長。經典之語“衛之后方言氣，營之后方言血”與“治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如權”，闡述了溫病發生發展及傳變規律的醫理。只有懂古文的教師才能正確誨人于書海之中，引導學生悟出溫病精華。

中國傳統文化知識不止于古文字，還有五行相生相克、二十四節氣等與溫病學密切相關的知識。如溫病學將濕溫的發病季節闡述為長夏。《素問·藏氣法時論》王冰次注云：“長夏，謂六月也。夏為土母，土長干中，以長而治，故云長夏。”由此可以得出長夏即對應二十四節氣夏至到立秋這一個月時間。脾屬土，雖土旺四時，但長夏初秋，氣候炎熱，雨水充沛，易形成濕熱而釀成濕溫。這些知識都是溫病學教師教書育人所必備的基礎。

教師有豐富的臨床經驗 中醫本來就是對臨床經驗要求較高的一門醫學，并不能靠單純書本的閱讀、理解所能掌握，所謂：“生民何辜，不死于病而死于醫，是有醫不若無醫也，學醫不精，不若不學醫也。”精湛的醫術則是在多年臨床工作中積累而來的。溫病教學高于古文、著作，學醫之法，近師承于葉氏，遠追蹤乎仲景，這些大家何嘗不是臨床經驗極其豐富？而教學需要教師參與，就是希望教師能帶給學生書本所學不到的知識，如若單純只是一名教師而無臨床經驗，那無非是照本宣科式的填鴨教育，則有悖于臨床教學的宗旨。

教師有與時俱進多元化的教學方法 教授溫病學課程應以課本內容為基礎，進行多元化教學方法的綜合教學。目前《溫病學》全國統編教材主要分為三個部分：第一部分總論是溫病學基本知識；第二部分各論是四時溫病的證治；第三部分附篇是原著選讀。

在這個信息技術高速發展的社會，私塾式教師課堂宣講的單調教學已經不能滿足時代對優秀中醫生的要求。溫病學教師需要擁有多元化教學方式，掌握基礎的互聯網技術，并將多種教學方法穿插適度進行。魏凱峰等教師對PBL教學模式構建的探索[2]中提到PBL教學模式是以學生為中心，圍繞問題進行小組討論的一種模式。在問題的牽引下，提高學生參與度，提高學生自主學習能力。

在湖南中醫藥大學溫病課堂取得良好成效的慕課[3]即是一種適應時代信息技術發展的新穎教學方式。這種無門檻、無時間限制的全新在線教學方式，實現了隨時隨地學習的理想課堂模式。鄭秀麗講師研究的微課在溫病學教學改革中的運用探討[4]則把重難點知識微課程化，提高學生學習效率。

溫病學教學理論與臨床密切相關，這就意味著有助于培養學生溫病診治臨床思維的案例式教學[5]也必不可少。另外可進行模擬臨床或臨床跟診，并適時舉行經典著作的原文講座，脫離教材，站在原著角度去認識溫病學。

3 從學生參與角度談溫病學教學

教學的主要參與者、主體就是學生，學生的能力起到判斷教學成效的關鍵因素。一切以學生為出發點、為中心才是正確方向。研究證明，學生感受到興趣與自信，才是提高學習溫病學等中醫課程質量的最好方法[6]。而要達到目的，從學生角度考慮，就要做到三個方面：學生積極配合教師教學；學生自主學習能力培養；學生臨床實踐能力提高。

學生積極配合教師教學 教學是一個交流、互動的過程，不是教師一人的獨角戲，學生的積極參與與配合十分重要。教師上課的激情，在課堂上的抑揚頓挫，有助于學生注意力的集中，告別溫病學基礎知識講解的枯燥無味，但這個過程需要學生積極配合。溫病學講到某一類溫病，教師從自己的臨床驗案來引導學生探討醫理、用方；另外在課后提出關于溫病名家或溫病學術的問題，學生則應以小組形式討論并記錄過程。每個學生都應該有文字記錄，并在課堂上進行展示點評，附以與此問題相關的臨床驗案。只有這樣師生積極相互配合，才能達到活躍的課堂、課后氣氛，營造一個積極向上的溫病學學習氛圍。

學生自主學習能力的培養 每個人都是個專屬的獨立個體，聽課只是把知識填塞進大腦，但稍不留意就會流出縫隙。而自主學習則是把知識融入了血液，其一直在身體里循環流動、回味無窮。學生自主學習能力的培養，有助于把以“教”為主的教學模式轉變為以“學”為主，使學生既增廣了溫病學知識面，又開拓了中醫思維。關于溫病學學生自主學習能力的培養，可以通過以下幾個方面實現。endprint

1）閱讀背誦經典。《溫疫論》《溫病條辨》《濕熱論》等溫病學經典著作用簡潔的語言闡述著醫理，僅在學海中遨游區區幾年的學生不可能完全理解；可以先死記硬背住，后期在臨床遇到則可以更加深入理解。

2）認真做筆記。筆記是總結的過程，是幫助鞏固溫病知識的過程，其形式除了文字，還可以有模式圖、表格等多元方式。

3）互聯網課程學習。溫病學慕課這種大型網絡開放課程的學習無時間、地點限制，能為學生提供大容量的知識學習。利用慕課學習溫病學課程，彌補了課堂學習的學時限制，有助于學生對溫病學知識的牢固掌握。

學生中醫臨床實踐能力的提高 溫病學是一門理論與實踐相結合的課程，學生往往進入臨床才發現課本知識與臨床存在脫軌，臨床遇見問題時，缺乏全面分析病情的能力。因此，必要的措施就是學生在校期間就應主動鍛煉臨床運用溫病學知識的能力，培養中醫臨床思維。學生中醫臨床實踐能力的提高方式可以是到學校模擬診室學習，到門診跟師見習。這樣，學生則能通過臨床實踐培養規范化診查疾病過程，學會臨床與患者及家屬間的友好溝通，真正融入臨床。中醫臨床實踐能力最高要求則是課本知識與臨床實踐融為一體。

4 從參與者角度談溫病學教學的優勢

教學本身就是一門藝術，教師與學生就是這門藝術的主要構成部分。從參與者角度出發，充分考慮到教師與學生的切實需求，教師專心教育，學生積極學習溫病學，這門藝術被調和得天衣無縫。其實這就像一場表演，學生是演員，教師是導演，社會則是觀眾。就如一場成功的演出一般，導演要主攬大局，有獨特、適合演員的方法；演員要按劇本適當排練發揮；只有這樣，在演出時，舞臺演員所展示的精彩表演才會迎來觀眾們持久的掌聲與擁護。如此，溫病學乃至中醫學才會被繼承傳揚下去。

5 結語

本文以參與者——教師與學生——為基礎出發點，人性化地談論教學，這使得溫病學教學脫離了以往從學校管理者角度談論的模式，而利用學科相通的共性，從多學科中找到最為適合的教學方法。溫病學這門經典歷史藝術也將以這種融以藝術的教學傳承下去。

參考文獻

[1]廖蓉，周先進，楊文建.論加強高校教師職業道德修養的必要性[J].中國農業教育，2012（3）：23-26.

[2]魏凱峰，楊進，龔婕寧，等.中醫《溫病學》PBL教學模式構建探索[J].遼寧中醫藥大學報，2009（6）：272-273.

[3]李鑫輝，喻嶸，何宜榮，等.“慕課”在溫病學教學中的實踐與體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（5）：

97?98.

[4]向訥，鄭秀麗.微課在《溫病學》教學改革中的運用探討[J].亞太傳統醫藥，2016，12（8）：144-145.

[5]劉蘭林.案例教學引入溫病學課堂教學探索及思考[J].中醫教育，2009（6）：33-35.

[6]孫偉，陳濤.以參與者為中心的哈佛管理案例教學法及其啟示：基于哈佛商學院PCMPCL項目的述評[J].武漢科技大學學報：社會科學版，2015（1）：97-103.endprint