非酒精性脂肪肝患者實施連續護理對其生活質量的影響觀察

崔紅梅

摘要：目的 探討連續護理應用于非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者護理中的臨床效果。方法 選取本院于2015年9月～2016年9月診治的患者60例，并隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。對照組給予常規護理，觀察組給予連續護理。觀察并記錄兩組患者的生活質量改善情況。結果 兩組患者經護理后生活質量均有所改善，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 連續護理應用于NAFLD患者護理中，可有效改善患者的生活質量，提高患者生活水平。

關鍵詞：非酒精性脂肪肝；連續護理；生活質量

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0167-02

非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變為主要特征，臨床表現為肝區隱痛、肝脾腫大、乏力、血糖增高等癥狀，影響患者的生活質量以及生命健康[1]。有研究提出[2]，養成正確的飲食以及運動習慣，建立健康的生活方式，加強對自身疾病的控制可有效改善臨床治療效果，提高患者的生活質量，因此，科學有效的護理干預至關重要。本研究選取于本院進行診治的NAFLD患者60例作為研究對象，觀察連續護理應用于此病護理中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月于本院診治的患者60例。所有患者均符合下列納入標準：①經臨床影像學以及病理學檢查確診為NAFLD；②無飲酒史，臨床表現為乏力、消化不良、肝脾腫大等癥狀，血清丙氨酸氨基轉移酶增高；③簽訂知情同意書并積極配合；④年齡≥18歲。排除標準：①具有精神方面疾病或無法準確描述自身感覺者；②具有其他重大器質性病變或有病毒性肝炎、藥物性肝病者；③不能完成本研究或不能提供一般資料者；④身體極度虛弱者。將其根據入院先后順序隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組男16例，女14例，年齡49～82歲，平均年齡（62.28±7.65）歲；對照組男18例，女12例，年齡47～85歲，平均年齡（63.26±7.18）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理：根據醫院相關規定對患者進行護理：包括指導患者用藥，設計日常飲食方案以及定期健康宣教等。觀察組給予連續護理：①入院就診護理：患者入院就診時建立檔案，記錄患者的詳細資料，仔細詢問患者日常的生活習慣以及飲食習慣，檢查患者整體情況。就診前后結合患者情況對患者進行健康宣教，采用多媒體以及宣傳小冊等積極對患者進行講解，使患者了解到關于自身疾病的相關知識，提高在家積極配合治療的依從性。②臨床護理：患者入院復查以及治療時了解患者飲食以及作息情況，指導患者合理飲食，注意熱量攝入，控制飲食，仔細詢問患者耐受情況適當減少食物攝入，避免油炸、奶油等高熱量食品，合理作息，避免吸煙喝酒。于就診時對患者制定運動訓練方案，指導患者在家服藥期間積極進行戶外運動，根據患者具體情況適當增加運動量。③隨訪護理：患者病情控制穩定后定期進行隨訪以及電話訪問，觀察患者預后情況，并進行相關指導，提高患者的病情控制力度。

1.3觀察指標

根據生活質量量表（SF-36）進行檢測[3]，于護理前后對患者進行生活質量問卷調查，要求患者結合自身情況進行填寫。問卷共包括社會功能、身體疼痛、軀體功能、情感角色、活力、精神健康以及總體健康等維度，均按照0～100進行評分，分數越好表示生活質量越好。

1.4統計學分析

使用SPSS 17.0進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；采用率（%）表示計數資料，采用？字2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者于護理干預前生活質量水平比較無統計學意義（P>0.05），干預后均有所好轉，觀察組顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

NAFLD是一種發病率較高的慢性肝疾病，受多種因素影響，不良的生活習慣、吸煙、喝酒、高血脂以及高血糖等均是其常見誘因。相關研究顯示[4]，發達國家此病發病率為30%左右，受生活水平影響，發病率呈逐年上升趨勢。若不及時對病情進行控制，將發展為肝硬化等情況，危及患者生命。通過科學有效的護理可有效提高病情控制情況，改善患者的生活質量。

本研究結果顯示，兩組患者經護理干預后均有所改善，觀察組明顯高于對照組，體現出連續護理顯著的優越性。連續護理通過對患者進行建立治療檔案、指導合理飲食作息以及隨訪護理等有效改善患者的生活質量。診療前后對患者進行健康宣教，使患者了解積極配合臨床護理以及治療的重要性，積極配合，建立患者檔案，制定個性化的護理方案。指導患者日常飲食控制食物攝入量，建立科學有效的運動習慣，根據自身情況調整訓練強度，提高運動依從性，幫助患者樹立正確的生活習慣，提高患者的軀體功能以及社會功能。定期對患者進行隨訪有利于了解患者的病情發展情況，提高對患者病情的控制力度，糾正錯誤的生活方式，提高日常生活質量。本研究中經連續護理的患者社會功能、軀體功能、情感角色以及精神健康等均明顯優于常規護理，提示連續護理干預更適合應用于臨床，于上述研究結果相符[5]。

綜上所述，NAFLD患者應用連續護理效果良好，可通過建立健康的生活方式，有效改善患者的生活質量，在臨床護理方面具有一定的參考價值。但本研究受多種因素影響，依舊存在諸多不足，還需以后加強。

參考文獻：

[1]張桂榮.綜合護理干預對非酒精性脂肪肝患者預后康復的作用觀察[J].臨床研究，2016，24（4）：175-176.

[2]袁穎，丁芳.非酒精性脂肪肝危險因素分析及護理干預[J].護理研究，2016，30（27）：3380-3381.

[3]羅文，余壽益，將開平，等.護理干預對非酒精性脂肪肝患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2015，34（3）：303-305.

[4]陳麗娟.整體護理對非酒精性脂肪肝合并冠心病患者的干預效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（28）：125-126.

[5]劉桂霞.健康教育對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者干預效果研究[J].中國現代藥物應用，2015，10（14）：197-199.endprint