蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌顆粒治療小兒腹瀉的臨床對比研究

陳智昌

【摘要】 目的 探討蒙脫石散及雙歧桿菌三聯活菌顆粒治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 100例腹瀉患兒， 根據治療方法不同分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組患兒給予常規療法聯合蒙脫石散治療， 觀察組患兒給予常規療法聯合雙歧桿菌三聯活菌顆粒治療。觀察兩組患兒的臨床治療效果。

結果 觀察組患兒的治療總有效率為98.0%， 對照組患兒為86.0%， 兩組患兒治療總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的腹瀉持續時間顯著短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.01）。兩組患兒不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 與蒙脫石散比較， 雙歧桿菌三聯活菌顆粒用于小兒腹瀉治療中的效果更好， 利于促進患兒腹瀉癥狀緩解， 且用藥方法簡單， 值得推廣。

【關鍵詞】 蒙脫石散；雙歧桿菌三聯活菌顆粒；小兒腹瀉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.055

A clinical comparative study of montmorillonite powder and bifid triple viable granule in the treatment of infantile diarrhea CHEN Zhi-chang. Houjie Town Community Health Service Center， Dongguan 523960， China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of montmorillonite powder and bifid triple viable granule in the treatment of infantile diarrhea. Methods A total of 100 diarrhea children were divided by different treatment methods into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy and montmorillonite powder， and the observation group was treated with conventional therapy and bifid triple viable granule. The clinical treatment effect in two groups was observed. Results The observation group had total treatment effective rate as 98.0%， which was 86.0% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously shorter diarrhea duration than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.01）. Both groups had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions （P>0.05）. Conclusion Compared with montmorillonite powder， bifid triple viable granule shows better effect in treating infantile diarrhea. It can promote relief of diarrhea symptoms， and the medication method is simple. It is worthy of promotion.

【Key words】 Montmorillonite powder； Bifid triple viable granule； Infantile diarrhea

小兒腹瀉一般是由胃腸道感染引起的， 采用微生態制劑可促進患兒腸道菌群平衡， 促進腹瀉癥狀的緩解[1]。蒙脫石散和雙歧桿菌三聯活菌顆粒是常用的微生態制劑， 現以本社區診治的100例腹瀉患兒為例， 探索二者的療效。現報告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2017年4月本社區診治的100例輪狀病毒感染腹瀉的患兒， 根據治療方法不同分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組患兒中男29例， 女21例，

年齡1～7歲， 平均年齡（3.44±1.19）歲；病程0～3 d， 平均病程（1.27±0.58）d；腹瀉次數3～7次/d， 平均次數（4.94±

0.69）次/d。觀察組患兒中男32例， 女18例， 年齡1～8歲， 平均年齡（3.38±1.54）歲；病程0～3 d， 平均病程（1.35±0.55）d；腹瀉次數4～7次/d， 平均次數（4.98±0.67）次/d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒在入社區確診后均給予常規對癥療法， 主要包括補液、預防感染、止吐、退熱等。在此基礎上對照組患兒給予蒙脫石散治療， 對<3歲的患兒， 使用40℃溫水沖2袋/d， 分成3次口服；對≥3歲的患兒口服3袋/d， 分成3次口服；觀察組患兒給予雙歧桿菌三聯活菌顆粒治療， 對<5歲的患兒， 1袋/次， 3次/d；對≥5歲的患兒， 2袋/次， 3次/d。endprint

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患者的臨床治療效果。臨床療效判定標準：顯效：治療3 d后患兒的大便基本恢復正常， 伴發的發熱、嘔吐等癥狀顯著改善；有效：治療3 d后患兒的大便次數明顯減少， 且大便性狀明顯改善， 但尚未恢復正常， 伴發癥狀有所好轉；無效：治療3 d后患兒的病情無明顯好轉或加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。統計兩組患兒的腹瀉持續時間、不良反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 觀察組患兒的治療總有效率為98.0%， 對照組患兒為86.0%， 兩組患兒治療總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 腹瀉持續時間和安全性 觀察組患兒的腹瀉持續時間顯著短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.01）。見表2。觀察組患兒治療期間僅出現1例輕微皮疹， 1例胃腸道不適， 不良反應發生率4.0%；對照組患兒出現1例口干， 2例皮疹， 不良反應發生率6.0%；兩組患兒不良反應發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.211， P>0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是兒科最為常見的消化道綜合征， 主要為大便次數增多， 大便性狀改變， 同時伴發發熱、惡心、腹痛等癥狀。小兒腹瀉多是由細菌、病毒等侵入腸道感染引起的， 腸絨毛被破壞， 水分、鈉鉀吸收性降低， 雙糖酶活力降低， 腸道內的正常微生態群遭到破壞， 最終引發腹瀉[2， 3]。在臨床治療中關鍵在于糾正腸道菌群失調， 恢復腸道的黏膜功能。蒙脫石散是常見的腸道黏膜保護制劑， 能保護腸道黏膜屏障， 用藥后與黏液糖蛋白結合， 提高黏膜屏障防御功能， 阻止病原菌的攻擊。而且其對消化道內的病毒、細菌等能起到顯著的抑制消滅作用[4]， 但是其對于重建腸道內正常微生物菌群作用不明顯。雙歧桿菌三聯活菌顆粒中含有糞腸球菌、嗜酸乳桿菌和長型雙歧桿菌， 在給藥后通過外源性的補充人體乳桿菌、雙歧桿菌等有益菌的數量促進腸道菌群平衡。同時對病原菌繁殖、侵襲能力起到抑制作用， 達到促進患兒腹瀉癥狀改善的效果[5-7]。另外， 雙歧桿菌三聯活菌散顆粒中含有的有益菌可以分泌蛋白酶等， 促進脂肪、糖、蛋白等營養物質轉化成可溶性物質， 改善患兒機體的免疫力， 促進患兒早日康復[8-10]。本研究結果顯示觀察組患兒的治療總有效率高于對照組， 且腹瀉持續時間更短。

綜上所述， 雙歧桿菌三聯活菌顆粒治療小兒腹瀉療效確切， 有助于促進患兒臨床癥狀緩解， 且用藥安全性高， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-08-11]endprint