中醫(yī)治療慢性胃炎55例的臨床療效研究

林智勇

【摘要】 目的 探究中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床療效。方法 110例慢性胃炎患者， 按照入院順序單雙號分為觀察組和對照組， 每組55例。觀察組患者采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療， 對照組患者采用常規(guī)治療。比較兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率為96.4%， 顯著高于對照組的76.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.5%， 明顯低于對照組的18.2%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)辨證治療慢性胃炎效果較好， 患者各臨床癥狀緩解明顯， 并發(fā)癥少， 治療的安全性和可行性較高， 具有較高的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；慢性胃炎；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.065

慢性胃炎是一種臨床上十分常見的疾病， 其發(fā)病率在各種胃病中居首位。致病原因多是由于幽門螺桿菌感染、刺激性物質(zhì)、膽汁反流、環(huán)境變化、長期精神緊張等多方面的因素造成[1-3]。患者臨床癥狀多表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸、出血等情況。中醫(yī)辨證療法體現(xiàn)整體觀， 除了在緩解臨床癥狀方面作用突出， 對患者的遠(yuǎn)期健康也起到了很好保障作用。慢性胃炎如果不及時(shí)采取有效的治療， 很可能會導(dǎo)致病情惡化加重， 引發(fā)胃黏膜糜爛、上消化道出血等癥狀， 嚴(yán)重影響患者的身體健康[4]。本研究作者選取本院在2015年6月～2016年8月確診為慢性胃炎的110例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察， 探究中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床療效， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年6月～2016年8月收治的110例慢性胃炎患者作為研究對象， 所有患者的臨床癥狀均符合我國關(guān)于慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)均存在惡心嘔吐、上腹疼痛脹氣、反酸厭食等癥狀。且經(jīng)電子胃鏡檢查， 患者胃部均出現(xiàn)水腫、黏膜充血， 呈現(xiàn)花斑狀或者痘疹樣改變， 伴隨著黃白色或者灰色分泌物附著， 可見散在性或者局限性的出血點(diǎn)或糜爛。按照入院順序單雙號將患者分為觀察組和對照組， 每組55例。觀察組患者中男31例， 女24例， 平均年齡（35.6±3.9）歲。對照組患者中男33例， 女22例， 平均年齡（36.4±3.7）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用常規(guī)治療， 給予患者口服復(fù)方丹參片[復(fù)方丹參片用藥單一， 希望內(nèi)容豐富點(diǎn)]（廣州白云山和記黃埔中藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z44023372）， 3片/d， 3次/d。

可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶， 如 1%鹽酸10 ml， 3次/d；胃蛋白酶合劑 10 ml， 3次/d。如果患者貧血， 則給予維生素B12 50～100 mg/d肌內(nèi)注射， 治療20～30 d， 口服葉酸5～10 mg， 3次/d， 直至癥狀和貧血完全消失。

1. 2. 2 觀察組 患者采用中醫(yī)辨證療法， 首先對患者的具體胃炎類型進(jìn)行診斷， 若患者屬于脾胃虛寒型胃炎， 則給予香砂理中湯， 組方為：木香、砂仁、黨參、白術(shù)、干姜、甘草、法夏；若患者屬于胃熱熾盛型胃炎， 給予左金丸和瀉心湯， 組方為：吳茱萸、黃連、黃芩、大黃、萊菔子、香附、青皮；若患者屬于肝胃氣滯型胃炎， 給予柴胡疏肝散合左金丸加味， 組方為：柴胡、赤芍、川芎、香附、枳殼、吳茱萸、黃連、青皮、白術(shù)、蒲公英；若患者屬于瘀阻胃絡(luò)型胃炎， 給予失笑散與丹參飲加味， 組方為：炒蒲英、五靈脂、丹參、檀香、砂仁、延胡、地榆；若患者屬于胃陰虧虛型胃炎， 給予益胃腸湯， 組方為：沙參、麥冬、生地、玉竹、石斛、花粉、山楂、蒲公英。具體用量根據(jù)患者的臨床癥狀酌情加減， 連續(xù)治療1個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[5]分為治愈、顯效、有效、無效。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者總有效率為96.4%， 顯著高于對照組的76.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.3404， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.5%， 明顯低于對照組的18.2%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.2744， P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性胃炎是不同原因引起的慢性胃黏膜炎性病變， 由于其發(fā)病比較緩慢， 且癥狀不十分明顯， 往往得不到患者的重視， 導(dǎo)致病情發(fā)展， 危害患者的身體健康。現(xiàn)認(rèn)為慢性胃炎的病因與周圍環(huán)境的有害因素及易感體質(zhì)有關(guān)外， 還與患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有很大關(guān)系[6-10]。因此治療該病不能僅依靠正常的治療方法， 同時(shí)還應(yīng)要求患者注意生活和飲食習(xí)慣， 盡量少食辛辣、涼食物， 不飲酒， 并保證足夠的睡眠及保持愉悅心情。

本次研究中， 作者選取本院110例慢性胃炎患者進(jìn)行觀察， 其中對照組患者給予常規(guī)治療， 觀察組患者給予中醫(yī)辨證治療。中醫(yī)治療處方中黃連、黃芩性苦寒， 能夠起到清除中焦之熱的功效；干姜、半夏辛溫燥濕， 具有補(bǔ)中益氣、祛除陰邪功效；黨參能夠幫助受損的胃黏膜進(jìn)行修復(fù)， 并提高患者免疫力；木香行氣止痛、消除腹脹、調(diào)中導(dǎo)滯的功效；青皮消積化滯、疏肝破氣；甘草對以上諸藥能夠起到緩和作用， 并對胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。結(jié)果顯示， 觀察組患者總有效率為96.4%， 顯著高于對照組的76.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.5%， 明顯低于對照組的18.2%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用中醫(yī)辨證治療慢性胃炎效果較好， 患者各臨床癥狀緩解明顯， 并發(fā)癥少， 治療的安全性和可行性較高， 具有較高的臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳沿江. 中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的療效及安全分析. 醫(yī)學(xué)信息， 2014， 15（7）：431.

[2] 常建華. 中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的療效觀察. 甘肅醫(yī)藥， 2012， 31（9）：657-659.

[3] 李金臣. 中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的療效及安全性評價(jià). 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2013， 11（15）：14-15.

[4] 張峻山. 中醫(yī)辯證治療慢性萎縮性胃炎100例臨床療效觀察. 心理醫(yī)生， 2015， 21（18）：49.

[5] 田杏紅. 中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2015（17）：99-100.

[6] 王菲， 王會麗， 婁靜， 等. 慢性胃炎50例臨床中醫(yī)治療分析. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2014， 9（13）：186-187.

[7] 王先鋒， 孔令輝. 中醫(yī)辨證治療慢性胃炎并潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（20）：20.

[8] 劉天杰. 探討中醫(yī)內(nèi)科治療慢性胃炎的臨床效果. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（84）：159.

[9] 呂光. 淺析中醫(yī)治療慢性胃炎臨床效果. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（21）：99-100.

[10] 陳斌， 劉艷紅. 中醫(yī)辨證分型治療慢性胃炎的臨床療研究. 江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2013， 25（6）：23-25.

[收稿日期：2017-09-05]endprint