帕利哌酮緩釋片與氟哌啶醇對首發精神分裂癥患者認知功能影響的對照研究

姚奇青　李高敏

【摘要】 目的：對比分析帕利哌酮緩釋片與氟哌啶醇對首發精神分裂癥患者認知功能的影響。方法：選取2014年6月-2016年6月在筆者所在醫院就診的86例首發的、符合ICD10中精神分裂癥診斷標準的住院患者，按照隨機數表法隨機分為對照組和試驗組，每組43例；對照組患者給予氟哌啶醇治療，試驗組患者給予帕利哌酮緩釋片治療，采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）、精神分裂癥認知功能評定量表（SCoRS），分別在治療后4、8、12周對兩組進行評定。結果：在治療后4周，兩組患者PANSS評分顯著低于治療前（P<0.05）；治療后8周，兩組患者PANSS評分均顯著低于治療后4周（P<0.05）；治療8周與治療12周PANSS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。在治療后4、8、12周，兩組患者的SCoRS評分均顯著降低（P<0.05）；治療4、8、12周后試驗組SCoRS評分分別為（30.89±9.16）、（30.11±7.45）、（28.01±8.43）分，均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：帕利哌酮緩釋片與氟哌啶醇都可以改善首發精神分裂癥患者的精神癥狀；帕利哌酮緩釋片改善患者認知功能效果顯著優于氟哌啶醇，具有應用價值。

【關鍵詞】 首發精神分裂癥患者； 帕利哌酮緩釋片； 氟哌啶醇； 認知功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.037 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）32-0075-03

精神分裂癥為致殘性慢性精神類疾病，患者臨床常發生認知缺陷、陽性癥狀、陰性癥狀等很多臨床癥狀[1]。氟哌啶醇為典型抗精神病藥物；臨床中，被認為是治療精神分裂癥藥物的“金標準”，但臨床治療中，患者常會出現高催乳素血癥、錐體外系反應等并發癥，其臨床應用受到一定的限制[2-3]。文獻[4-5]臨床研究證明，利培酮為非典型性抗精神病藥物，可以有效地改善患者的認知功能；而帕利哌酮緩釋片為利培酮的重要活性代謝產物，具有獨特的ORS緩釋技術，實現持久而且穩定的釋放，劑量無需滴定，1次/d，服用方便；且不經過肝臟CYP450酶系2D6酶代謝，藥物間相互作用的可能性小[6-7]。其對首發精神分裂癥患者認知功能影響的研究還處于初步階段。為分析帕利哌酮緩釋片與氟哌啶醇對首發精神分裂癥患者認知功能的影響，本文對2014年6月-2016年6月在筆者所在醫院就診的86例首發精神分裂癥患者的臨床資料進行分析，現報道如下。……