國內外森林康養研究進展

劉照+王屏

摘要：當前，森林康養是一種國際潮流，是國際新型休閑康養理念，對于森林康養的研究頗具學術價值和現實意義。文章從森林康養的起源與發展歷程著手，概括了森林康養的內涵及特征，重點梳理了國內外森林康養的健康效應循證、基地建設與認證、產業發展、政策法規問題等相關研究成果并給予了相應的評述。在此基礎上，展望了我國森林康養未來的發展方向。

關鍵詞：森林康養；研究進展；評述；啟示

中圖分類號：TU98文獻標識碼：A文章編號：1004-3020（2017）05-0053-06The Furest Health Care Research Progress at Home and AbroadLi ZhaoWand Ping

（Jiangxi Agricultural University College of Land Resources and EnvironmentNanchang370045）

Abstract： At present， forest health is an international trend， and it is a new concept of international leisure and wellbeing. It is of great academic and practical significance for the study of forest health. This paper focuses on the connotation and characteristics of forest health， and summarizes the health effects of forest health at home and abroad， such as evidencebased， base construction and certification， industrial development， policy and regulations. Results and give a corresponding comment. On this basis， the future development of China's forest health prospects.

Key words：forest health care；research progress；commentary；enlightenment

現代城市紛亂嘈雜，空氣混濁，環境污染，生活節奏加快，直接導致了各種疾病的發病率上升和亞健康的出現。人們在追求健康的路上日益認識到環境對健康的影響，越來越多的人群走出家門，擁抱大自然。森林有著天然的生態環境，適宜的氣候而成為理想的休養場所。森林康養得以應運而生，它是林業與健康養生融合發展的新業態，是以優質的森林資源為依托，將現代醫學與傳統養生方法有機結合，開展森林康復、療養、保健、休閑等一系列有益人類身心健康的活動[1]。

森林康養起源于19世紀40 年代的德國巴登·威利斯赫恩小鎮，其創立了了世界上第一個森林浴基地，被認為是森林康養的雛形。如今當地有15萬hm2市有林、100余hm2的森林療法步道及療養觀光場所，全鎮人口中70%以上的就業幾乎都與森林療養有關。日本林野廳于1982年首次提出了森林浴，通過引進德國的森林療法和前蘇聯的芬多精科學，結合補充代替醫學和循證醫學，開展了大量實證研究，初步證明森林浴對于人類健康的益處，并在國民中大力推廣森林浴[2]。在韓國，1988年開始建造自然休養林。2005年，成立了“韓國森林療法論壇”跨學科研究小組，旨在研究循證森林健康益處并將結果提供給公眾，使得國民能更好的進行森林康養活動[3]。迄今為止，韓國共營建了近400處自然修養林、森林浴場及森林療養基地。此外，美國與荷蘭等發達國家也在積極的進行森林康養方面的開發。荷蘭每公頃森林年接待康養者達千余人，有近20%的人參與到森林康養活動中。目前，美國人均收入的 1/8 用于森林康養，年接待游客達到約20億人次[4]。在生態文明建設戰略的指引下，我國近年來掀起了森林康養的發展熱潮。國家林業局于2015年5月6日正式印發《林業發展“十三五”規劃》，提出要大力推進森林體驗和康養，發展集旅游、醫療、康養、教育、文化、扶貧于一體的林業綜合服務業，強調重點發展森林旅游林休閑康養產業[5]。由此可見，這些發展現代森林康養的國家，已在傳播理念、科學研究、基地建設與認證、政策支持、人才的培養等方面日臻成熟，森林康養在全球的發展已呈方興之勢。

1國外森林康養研究進展

工業革命后，由于“文明病”和“慢性病”患者的增加，使得德國、日本、韓國等發達國家率先意識到引導人們“走進森林、親近自然”有益于人類健康，促進人類的可持續發展。起初人們只是感覺與森林環境接觸后通常感到放松、舒適，然而，森林環境是如何對人體機能產生影響、有哪些影響等問題卻不知曉。為了了解森林環境對人類健康的影響，為了幫助人們在日常生活中更好地理解和實際應用森林康養，以改善健康和進行放松。國外對于森林康養的研究主要集中于森林康養健康效應的實證研究，并從實證中積累相關數據，篩選資源優質的森林，建設森林康養基地且對基地進行認證，在此基礎上制定相關的法律法規促進森林康養產業的發展。

1.1森林康養健康效應的實證研究

關于森林康養效應實證研究方面，早些年間Hawkins L H與Barker T兩位學者對空氣離子和人體表現的實證研究，指出山區、森林及溫泉中高含量的負離子能讓人們心情舒暢[6]；隨后，Ewert通過分析森林利用方面的實證研究，將森林的功效劃分為若干類別，包括心理、社會、教育、物理及內部功效，并十分關注森林體驗活動對個人的功效[7]；Ohtsuka Y等研究了“shinrin-yoku”（森林空氣沐浴和行走）對87名（男性29例，女性58例）非胰島素依賴型糖尿病患者血糖水平的影響，結果表明，在森林環境中行走對降低血糖水平具有一定的有益效果[8]；Kasetani 等通過對十二名受試者在林區與市區的對比試驗，并在試驗中對受試者的心率及脈率進行測量，生理測量結果表明，森林休閑能夠有效放松身心[9]；Lee J等從東京選擇12名37～55歲的健康男性上班族進行研究，對比了他們森林浴前后睡眠時間的變化，得出在不考慮日常體力活動水平情況下森林浴能增加睡眠時間[10]；Kawada T證實了在森林中行走，可以顯著降低男性和女性尿中應激激素腎上腺素和去甲腎上腺素的水平及唾液中皮醇濃度，產生放松效果[11]；Li Q通過對參加森林三天兩夜或一日游受試者的血液和尿液的測量，發現森林浴之旅可以增加NK細胞活性，NK細胞活性的增加可釋放抗癌蛋白，表明了森林浴之旅可能對癌癥的產生與進展有預防作用[12]。endprint

國外學者對森林康養健康效應的實證研究，主要圍繞著森林環境對人體生理和心理反應、人體免疫功能、人體內分泌系統、血糖和心血管等影響作用展開。一般采用現場測試來研究森林環境對人體生理的放松效果[9]，測試的指標主要包括血壓、脈搏率、唾液皮質醇、血壓心率變異性等。采用數碼血壓儀測定收縮壓、舒張壓和脈搏率；心率變異性采用便攜式心電圖儀測心電圖相鄰R 波之間的間隔期；唾液皮質醇通過收集唾液后進行皮質醇濃度的實驗室分析[1316]。通過測定尿中腎上腺素和去甲腎上腺素濃度，唾液皮質醇水平以及血清皮質醇、胰島素等水平來評價森林環境對人體內分泌系統的療效[11，17]。森林環境對人體免疫功能的影響效果的評價，主要通過采集受試者的血液和尿液，測定其血液中自然殺傷細胞活性、數量和細胞內粒溶素、穿孔素、顆粒酶，以及尿中腎上腺素濃度來實現[11，13，17]。采用語言差異法（SD法）和情緒量化表（POMS）的問卷調查方法來評價人們對森林康養的心理效應[18]。

湖北林業科技第46卷第5期劉 照，等：國內外森林康養研究進展1.2森林康養基地建設與認證研究

為了更為科學的開發森林康養，各國政府、相關機構及企業聯合積極推進森林康養基地的建設與認證。日本森林康養基地的建設始于2004 年日本林野廳發表的《森林療法基地構想》，首次提出了“森林療法基地”的概念。2008 年成立非盈利性組織“森林療法協會”主要致力于森林浴基地和森林療法步道的認證、森林療法的普及和宣傳活動、森林療法的人才培養制度的培養和構建以及森林浴推進系統的討論與構建，之后便在全國推進森林浴基地和森林療法步道的建設[19]。韓國山林廳2012年發布了自然休養林可行性評估調查要求，并編制了調查報告書，該報告書要求從景觀、位置、面積、水系、休養誘因、開發條件6個方面對自然休養林進行詳盡而嚴格的評估[20]。

除了政府對森林療法基地建設上的大力支持，學者們也是積極的參與基地的規劃設計。Mitani Toru等以奧多摩森林療法基地森林療法之路的規劃設計項目為例，探討了如何充分利用自然原始條件，構建可供人們康復治療的人工林設施。并將森林康養基地當作一個“森林大客廳”，設計了瞭望廣場、森林驛站等與自然零接觸的“自然吧臺”，并利用基地中較為平坦寬闊的空間，引入醫院或健康保健類組織來此建設以區域性老年康復、預防醫療等為目的的健康保健設施[21]。在丹麥，森林的醫療保健作用日益為人們認識，近幾年來已經有多個森林醫療花園建成并投入使用。哥本哈根大學的一個由景觀設計師、醫生、自然療法師及心理師的研究團隊，對納卡蒂亞森林醫療花園進行了規劃設計，在該設計中，通過森林環境中的自然療法因子與人的行為的聯系，提出了從個人私密的環境感官體驗，到個人園藝操作，再到包含多個參與個體的療法體驗，最后到完全無庇護的環境體驗的4個不同的療法層次，并根據各療法層次對森林醫療花園使用面積的需求來進行康復設施的規劃設計[22]。日本、韓國、丹麥等國都按照一定的標準對本國的森林康養基地進行了評估與認證，學者們也根據不同森地的特點對康養基地來進行規劃設計，使得森林康養基地建設朝著規范化方面發展。

1.3森林康養法律問題與政策研究

為了加強森林保健資源的保護、利用與管理，為國民提供舒適、安全的森林保健服務。日本選擇在工作初期就以嚴格的“法律”形式來推進森林康養相關工作的有序進行。其在1985年制定了《關于增進森林保健功能的特別措施法》（以下稱《特別措施法》），并于1995年、1996年、1998年、2000年進行過多次修訂，最近一次修訂是在2014年。《特別措施法》主要用來“規制”政府工作，從技術層面上看，該法律明確了農林水產省負責制定基本方針，哪些森林用于保健、如何在開發和保護之間取得平衡、不同行業主管部門之間加強協調等內容；此外，在具體操作環節，保健用途森林的造林、撫育、采伐等森林經營措施，以及森林內應該設置哪些保健設施等內容，也以法律的形式固定下來[23]。

隨著森林保健事業的發展，2005年韓國出臺了《森林文化·休養法》。并在2007年、2008年、2010年、2011年、2012年、2013年對《森林文化·休養法》進行過多次修訂[3]。《森林文化·休養法》不僅規定了國家和地方政府各自應承擔的職責，同時對于森林文化·休養規劃應包含哪些內容、如何開展基礎調查、誰來運營管理網站、如何保護森林保健資源等內容都有明文規定。另一方面，該法規定了經營者可以征收入場費和設施使用費，這為后期經營提供了法律保障。2015年國會又批準了《森林福利促進法》，將森林福利（forest welfare）作為國民福利的一個組成部分，通過建立森林幼兒園、森林營地及森林療愈基地等措施，來具體實施“森林福利”[24]。

韓國和日本以國家法律法規的形式明確了森林康養為國民福祉、規定了國家和地方政府在森林康養發展中的職責及工作任務，并在森林康養的實踐工作中不斷修訂與完善相關法律法規。但對于森林康養的行業法規、市場準入制度、森林康養企業考核制度等相關法律問題與政策研究尚且欠缺，此方面在日后的實踐發展中亟待完善與創新。

2國內森林康養研究進展

“森林康養”的理念已被很多人接受，并在國內引起廣泛關注，特別是當前我國經濟升級的新常態下，“森林康養”釋放出誘人的市場空間和巨大的商業機會，使得各地競相開始探索森林康養基地的建設與認證，大力發展森林康養產業。為了給森林康養產業的發展提供更多的理論與科學依據，國內學者在吸收國外的研究成果的同時，也積極探索森林康養作用原理。

2.1森林康養的生理及心理效應研究

國內有關森林康養效果的實證研究較少，目前通過文獻可查閱的有，周政等人為了了解森林浴的保健功效，對森林浴對幾項生理值進行了研究，結果說明森林浴為具有醫療保健價值自然的療養康復手段[25]。1998年李朝暉等將森林浴應用于精神分裂癥的治療中，研究者將848例經檢驗確診為精神分裂病患者，隨機分為森利浴組及封閉式管理加氯丙嗪組進行觀察治療，通過臨床觀察表明，森林浴對各種精神分裂并患者的治療均有一定效果[26]。王付國等開展的一系列關于森林浴的人體實證研究，研究證明，森林浴在一定程度上改善老年人的高血壓癥狀，對老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康有良好的促進作用[27]。李博與聶欣進行了療養期間森林浴對軍事飛行員睡眠質量影響的調查分析，結果表明，森林浴對飛行人員睡眠質量提高效果確切，且優于常規療養[28]。此外，浙江醫院2012年在浙江省林業廳的支持下，在遂昌進行了“森林浴健康、服務于人類”的科學研究，該研究中分析了森林樹種對人體健康狀態以及慢性病、多發病的治療、康復、保健作用，提供了森林環境與人健康有關的科學依據[29]。endprint

我國研究者們通過對比試驗、臨床觀察等方法，論證了森林康養相關活動對于人體生理、神經系統、心血管及慢性病的健康效應。但較國外的研究而言，我國在此方面的研究稍顯稚嫩，無論是在研究內容、評價指標還是實驗方法都未進行深入的探究。

2.2森林康養產業發展的研究

森林康養的所有服務均屬于市場經濟行為，其經濟意義十分明顯，致使許多的學者及相關機構對森林康養產業的發展進行探討研究。薛群慧和包亞芳提出了心理疏導型森林休閑旅游產品的創意構架[30]；孫抱樸[31]、吳興杰[32]從市場角度分析森林康養是否可以形成一種新穎的、有價值的資源配置方式，是否可以形成內在經濟循環系統、是否可以自動產生經濟增值系統，對森林康養的商業模式進行了探究，并對森林康養的量本利分析、市場循環機制、資源整合平臺等方面提出了建設性的發展建議。茍景銘[33]、吳曉青[34]及李濱[35]等描述性的分析了森林康養發展的背景及四川發展森林康養產業的優勢，提出促進四川森林康養產業發展的建議。此外，周亦波[36]、叢麗[5]、樊星火[37]等通過對森林資源的養生功效分析，提出森林旅游向森林康養旅游發展的建議，同時指出了目前森林康養旅游發展瓶頸，并對森林康養旅游產品設計提出了新穎的構想。

近兩年來，國內眾多學者對森林康養發展規劃、商業模式、市場定位等問題的研究異常熱衷，使得此方面的學術成果數量激增，較國外的研究成果豐富。但縱觀整個森林康養產業的研究鄰域，真正高水平成果卻是稀缺，多數的研究只停留在宏觀層面的描述性探析，基于量化分析的案例少之又少。

2.3森林康養基地建設與認證

為了提高森林的多功能水平，滿足人們對生活品質和精神文化領域的更高追求，讓民眾享受到更多的生態福祉，我國自上世紀80年代引進森林浴之后，便開始探索森林浴基地的規劃與開發。金永仁認為森林氧吧是進行森林健康養生活動的最佳場地，并以千島湖養生基地為例，對規劃森林氧吧所需的條件與注意事項提出了建設性的建議[38]；彭萬臣指出在開發森林浴場、森林休療所時應加強對場地的生態管理，避免對當地的生態環境造成破壞[39]。

我國早期對于森林浴基地的開發利用研究雖不多，但也為現今森林康養基地的建設與認證奠定了一定的理論與實踐基礎。

2015年國家林業發展“十三五”規劃的推出及首屆森林康養年會的圓滿落幕，使得森林康養更加備受關注，同年12月，中國林業產業聯合會印發了《中國林業產業聯合會關于啟動森林康養基地建設試點項目的通知》，標志著由林業主管部門推動的首批森林康養基地試點建設工作的正式啟動。在國家政策利好背景下，各地方也紛紛響應，探索建立森林康養基地。在森林康養領域一直走在全國前列的四川省，于2017年3月12日發布的《四川省森林康養基地評定辦法（試行）》，該評定辦法從資源條件、交通條件、環境條件、基礎設施條件等幾個方面給予森林康養基地相關要求，并按照標準對森林康養基地進行統一的審查和評選，使得森林康養基地建設朝著規范化方面發展?；谀壳皣鴥壬挚叼B發展熱潮，譚益民從療法因子與康養基地之間的關系這一角度，探究了森林康養基地的規劃與設計，提出了我國在森林康養基地建設中應注意加強基地規劃設計方法與設計體系的研究[40]。劉朝望等在介紹森林康養的基礎上，構建了森林康養基地建設適宜性的評價指標體系，提出了評價方法以及等級評定標準，從而判斷建設地塊是否具有建設森林康養基地的價值[41]。

我國森林康養起步較晚，森林康養基地的建設與認證的相關研究正處于初級階段，還未有權威統一的認證標準與評價體系，但相關機構與行業學者都在對此積極的探索實踐，望森林康養基地的認證研究能朝著標準化、科學化的方向發展。

3結論與展望

國外森林康養研究的廣度和深度均達較高水平，這從上述文獻分析中充分的體現出來，其中對森林環境對人類健康效益循證、森林浴基地建設與認證及森林康養相關政策法規等方面的研究尤為突出，不僅理論體系完善，且借助提出假設，通過個案分析、田野調查及對照實驗等對相關問題進行實證。國內對于森林康養產業發展的研究上較國外豐富，在森林康養對人類效益循證研究上獲得了些許成果，但與國外研究相比，許多方面存在較大差距，尚待進一步開拓與深化。

（1）我國學者在森林環境對人類的心理及生理健康效應上已有了初步的探究，但其深度與廣度還不夠，使得進行森林康養活動時缺少相應的科學依據，進而森林康養的發展也難以取得較大的突破。因此要加強實證研究，循證森林康養對人類心理、生理、內分泌系統及免疫功能等方面的具體的效應及效應機制。此外，也要關注分子生物學、自動化控制、材料科學、儀器設備制造等領域的研究應用進展，把尖端先進的研究手段引入到實證研究中。

（2）在對森林康養產業發展的研究時，僅僅停留在定性描述分析階段，定量化研究較少。缺乏對產業發展模式的可行性分析，商業模式的探討也僅在假設的基礎上進行的，沒有具體的市場調查分析，森林康養內部管理組織與管理體系尚待研究。因此，之后的研究中應注重基于市場需求與狀況調查之上的森林康養發展與服務體系、森林康養產品優化與開發模式的探索。在聚焦森林康養產業發展的同時，也要加強康養人才的培養，通過校業合作，攜手醫療機構舉辦高級人才培訓班，或以項目為載體來進行森林康養人才培養。此外，對森林康養的環境影響進行評價與管理，以法律、法規的形式體現對森林康養領域的重視，在森林康養繁榮發展的同時，避免過度開發導致的生態破壞與環境污染。

（3）森林康養在中國興起不久，無論是在基地的規劃建設還是認證上都有所滯后，在研究上大多是對日本、丹麥及德國等基地建設經驗上的總結，或是局限于傳統的森林浴場所的設計上，針對森林康養基地的專項開發設計較為少見。在森林康養基地的認證上，目前只有四川省在試運行其符合本省情況的評審標準，而在全國范圍統一的基地建設與認證標準還未建立。因此，就國家層面來說，迫切需要推動國家級的森林康養基地認證指標體系的構建，制定有利于森林康養基地規范化發展的政策法規，給予基地資金上的大力支持。從科研領域來講，學者們在了解借鑒先進國家關于森林康養基地的開發與設計思路時，要結合我國森林康養基地的特點進行科學的定位，系統性的探討森林康養環境因子與康養基地之間關聯，針對不同的林種及林地地形進行專門設計，既避免森林康養基地的千篇一律也使得森林康養得到更好的發展。endprint

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