社會工作介入農村居家養老服務的政策環境和實施策論研究

朱娜

摘 要：人口老齡化的沖擊給我國的發展帶來了很多的顯現實問題，養老問題尤為突出。長時間以來，由于對農村問題的忽視，農村養老問題則面臨更多的矛盾，如何解決農村居家養老問題已經成為一個亟待結局的社會課題。此外，中國正經歷著快速的社會轉型，社會工作的發展給農村養老問題的解決和緩和創造了新的條件和出路。社會工作的介入受到政府，社會工作學界，實際工作者，農村的養老政策等很多因素的影響，社會工作的慢慢介入農村養老問題正朝著專業化，秩序化，結構化的方向并獲得發展。其必要性就在于目前我國農村居家養老存在服務水平偏低，資金投入不足，服務主體單一等問題。社會工作倡導積極發展多種形式的居家養老服務。

關鍵詞：社會工作 農村居家養老 政策環境 實施策略

一、社會工作介入農村居家養老的現狀以及問題

近些年來，農村居家養老服務在我國很多農村地區得到實施，這在一定程度上滿足了農村老年人的一些基本養老需求，緩解了家庭和社會的養老壓力。數個農村地區已經推行政府購買服務的方式，農民收入和經濟良好為居家養老提供了有利條件。農村居家養老需求多樣，無子女老人傾向居家養老，但老年社會工作的認知度低，老年的社會工作在農村的開展尚處于初始階段。

（一）社會工作介入農村居家養老服務水平偏低

第一，服務內容上，存在內容單一，層次不高

目前社會工作介入農村居家養老的服務內容主要是生活照料為主，輔之以醫療服務，身體生理健康慰問等。生活照料主要是根據老年人的生活習慣為老年人洗衣服，做飯，打掃房間，維護基本生活設備等一系列生活最基礎的方面。在醫療方面，農村衛生服務站大多僅限于對老年人基本疾病的治療，更多方面的醫療設備例如精神輔導類的不多。

第二，從業人員素質上，存在素質偏低，文化層次不高

目前從事農村居家養老服務的人員大多是下崗失業在家的中年婦女。由于上世紀出身農村，很少有接觸過專業的學習和訓練，沒有相關醫學，護理學，心理學等方面的專業知識和技能，只能從事一些低級的生活照料服務，影響到農村居家養老的服務質量的提升。

（二）農村居家養老服務資金投入不足

開展農村養老服務必須有一定的經費作為保證，單問題是大部分農村居家養老存在著資金投入不足等問題。其主要資金來源是依靠政府資金和政府的養老政策扶持，但是政府的資金投入非常有限，且服務對象一般是且僅限于經濟困難不能自理的獨居老人。資金匱乏，投入渠道狹小是制約農村居家養老服務發展的關鍵點。

（三）服務主體單一，供給不足

目前承擔農村居家養老服務的主體是村委會。村委會是群眾性的基層自治組織，在處理村內事務上有其自身的優勢，且受到村內絕大部分人的認可和信賴。但是村委會人員有限，工作繁忙，無法顧及到村民需要的一切事務。同時，農村的經濟發展制約著養老事業。

（四）農村居家養老缺乏支持

第一，農村居家養老缺乏政策支持

農村老年群體是個特殊的群體，養老服務的開展與農村社會政策的制定有著緊密的聯系，缺乏政策支持是農村居家養老服務的一大困境。首先，崗位設置缺少政策支持。盡管目前我國高校開設了社會工作專業，但是社會工作的崗位設置卻寥寥無幾。其次，社會工作缺少政府財政支持。我國人口漸趨老齡化，因此農村居家養老社會工作的發展缺少足夠的資金支持。

第二，農村居家養老缺乏民眾支持

民眾的支持力度不高源自養兒防老思想。特別是在農村，家庭養老一直都是養老方式的主流，老年人不愿意去養老機構。導致農村居家養老服務社會工作的發展缺乏民眾的支持。

二、社會工作介入農村居家養老服務的專業化優勢

社會工作介入居家養老服務，既是社會工作專業發展的必然要求，也是提升居家養老服務專業化水平的必然要求。社會工作介入居家養老，具有以下優勢：

（一）老年社會工作者秉持專業的“為老服務”價值倫理

老年社會工作理念是以老年人為本，倡導尊重老年人，提供老年人必要的資源和服務滿足其基本的生活需要；賦予老年人權利，尊重老人的自我決定權，滿足老人的個性需求，并且提供適當的個性化服務；老年社會工作者要不斷開發老年人的潛能，同時呼吁為老年人提供發揮潛能和貢獻機會的平臺。

（二）老年社會工作者掌握專業的“為老服務”技術方法

專業的社會工作方法主要是個案工作方法，小組工作方法和社區工作方法，在實踐中能發揮不少作用。在農村居家養老服務中，針對滿足老年人的特殊需要解決老年人的特殊問題，個案工作方法起到很好的效果，對老年人的心理情緒行為問題提供咨詢輔導服務。

三、社會工作介入農村居家養老服務的意義

（一）社會工作的介入有助于養老服務政策的執行

目前，就我國的農村養老狀況而言，養老服務人員業務素質不高是農村居家養老服務方面存在的一個非常突出的問題。我國現有的農村養老服務人員大多數文化程度相對較低，不但缺少專業的養老服務技能，而且對現有的養老服務政策的理解能力較差，由此導致已經出臺的很多養老服務政策得不到有效的實施，老年人的需求得不到很好的滿足。養老政策執行的不力反應了社會工作介入農村養老服務的必要性。作為專業的工作人員，社會工作者可以充當社會政策積極倡導者和實施者，除了對政策本身有深刻的了解和認知，在政策執行過程中秉承實事求是的原則和理念，切實幫助各農村組織落實相關政策，幫助老人獲得應有的政策支持。

（二）社會工作的介入有助于農村養老資源的整合

隨著我國經濟的發展，農村居家養老服務的需求也從單純以生存為導向的生理需求演變為包含情感和歸屬、尊重及自我實現等層面的多元性需求。目前，我國農村居家養老服務更多的注重于老年人的溫飽需求，而忽視了老年人的其他需求。社會工作介入農村居家養老，可以通過當前的資源運用適當的條件進行有效整合，促進老年人養老需求問題的改善。社會工作者對個人、家庭、社會所具有的資源進行充分挖掘，采用合適的途徑轉化為能夠滿足老年人不同層次需求的顯性資源。社會工作者通過與村委會的合作，充分利用已有的公共資源，將具有相同需求和特點的老人聯系起來，加強對各類農村老年人組織的建設和指導，從而構建新的社會支持系統，增強老年人的行動能力。

（三）社會工作的介入有助于養老服務質量的提高

由于農村養老資源的匱乏以及養老服務人員專業水平有限，農村養老服務質量不高問題日益顯現。社會工作者本身擁有很高的人文素養，擔負著扶弱救貧的責任使命，社會工作者可以用自己的專業性的知識發現老年人的問題，及時了解他們的需要，促進老人更好的生活。此外，社會工作者還可以通過對老人與子女后代的溝通交流進行專業的引導，既是發現溝通的問題，增強子女的贍養老人尊重老人的意識，幫助老人獲得家人的理解和關愛。

四、社會工作介入農村居家養老服務的策略

社會工作對破解農村養老困局具有十分重要的作用，在現有條件下，社會工作在農村還是大有可為的。關鍵在于國家在政策上要向農村傾斜，建立健全農村居家養老服務制度和農村社會保障制度。

（一）突出政府主導作用，加大對農村養老社會工作的政策支持

現階段，我國農村養老問題的關鍵之處還是在于政府。農村社會工作的發展必須依靠政府的行政手段和政策執行去解決。

第一，加強對農村居家養老社會工作建設的立法支持。制定針對養老社會工作的專門的法律法規。在我國，國家和政府對于社會工作者的專業培訓有舉足輕重的作用。因此，國家和政府必須加強立法支持，從法律層面保障社會工作事業發展的持續性和穩定性。

第二，加大對農村居家養老社會工作的資源支持。在農村，政府掌握著大部分資源，而資源支持是發展農村居家養老服務事業的關鍵因素。政府要承擔制度設計、資金支持、項目管理、組織實施等職責。政府制定有利于社會工作事業發展政策可以為社會工作者創造良好的環境；政府的資金支持是開展社會工作最堅實的基礎。

（二）完善農村地區建設，搭建農村居家養老服務社會工作的平臺

與政府工作的規范化與程序化相比，社會工作具有靈活性和多樣性的特點，社會工作者更容易在農村開展工作，因此，完善農村社區組織的建設對于解決農村養老問題是很有益的幫助。

第一，正確引導農村社區干部對待工作的態度，提高他們參與社會工作的積極性。農村社區干部是建設農村養老服務事業的核心，他們對社會工作的支持是推動農村養老社會工作的巨大動力。因此，要對農村社區干部給予正確的輔導和幫助，使他們積極投入到農村居家養老服務的事業當中去。

第二，加大社區組織的宣傳教育功能，發揮文化對農村養老社會工作發展的積極作用。通過宣傳普及社會工作的專業價值理念，引導廣大農村居民形成文化觀念的認同，為中國特色的農村社會工作體系奠定良好的社會心理環境。

（三）對農村居家養老服務人員進行培訓，讓社會工作人員具有專業的服務品質

第一，向農村居家養老服務人員傳授社會工作的理論

目前，中國大部分農村地區居家養老服務人員基本沒有受過系統的專業性練習，不具備專業服務資質。社會工作者作為專業人員，他們經過專業的學習和培訓，具有社會工作的理念、價值觀。在實際工作中，社會工作者應承擔培訓居家養老服務人員的責任，從老年人的需要出發更好地為老年人提供服務，從而提高社區居家養老服務的質量。

第二，向農村居家養老服務人員傳授社會工作技術和方法

社會工作是一個實務性的專業，操作性強。社會工作者在溝通、咨詢、治療等方案設計上都有一些獨特的方法和技術，把這些技術傳授給社區居家養老服務人員使社區居家養老服務人員能更好地服務老年人，提高服務質量。

（四）促進社工介入，建立反思性的農村社會工作理論體系

第一，要加強學術研究，逐漸形成系統成熟的社工基礎理論。要從理論研究和實踐操作上，切實關注農村養老社會工作服務體系的面臨的現實問題。

第二，國家層面要對參與此領域研究的高等科研院校進行政策幫扶與資金支持，鼓勵學術界開展理論研究。學術界要深入農村實際開展建設行動，創建本土化的理論指導模型。另外，要大力發展社會工作專業教育。從招生錄取、師資力量、教材開發、課程體系等環節入手實施全面質量管理，加強社會工作學科專業體系建設，制定社會工作培訓質量評估指標體系，培養本土化的農村社會工作專業人才。

參考文獻

[1] 陳香親.中國農民養老的特殊性[J].人口學刊，2000（4）.

[2] 費孝通.家庭結構變動中的老年贍養問題日[J]北京大學學報（哲社版），1983 （3）.

[3] 劉庚長.我國農村家庭養老存在的基礎與轉變的條件，人口研究，1999 （3）.

[4] 丁士軍.經濟轉型時期的中國農村老年人保障[J]中國財政經濟出版社，2000（5）.

[5] 中國（海南）改革發展研究院基本公共服務于新農村建設之重區[M].中國經濟出版社，2007（3）.

[6] 顏憲源.東波論農村老年弱勢群體社會支持網絡的建構[J].學術交流，2010 （6）.

[7] 張嶺泉等. 解讀農村老年人的“零消費”現象田.甘肅社會科學，2008（1）.

[8] 李迎生編.社會工作概論[M].中國人民大學出版社，2010（7）.

[9] 黃晨熹.社會政策概念辨析[J].社會學研究，2008（4）.

[10] 徐志文.謝方.農村社區養老合理性分析及實施對策口[J].農村經濟，2005（11）.

[11] 王思斌.中國社會工作的經驗與發展[J].中國社會科學，1995（2）.