地方高職高專類學校醫學專業教學方法改革的多模式探討

李瑜

摘要：地方高職高專類學校醫學專業教學方法主要有TBL教學法、CBL教學法、臨床實踐教學法、專題性教學與讀書報告式教學、科研引入教學和拓展性教學等方法和模式。

關鍵詞：醫學專業；教學方法；模式

教學方法的改革對提高人才培養質量具有極其重要的意義。通過采用啟發式、交互式教育教學方法，如PBL、CPC、床旁教學、小組討論、網絡輔助教學等手段，可以著力提高學生學習興趣與主動性，培養學生自主學習的能力。地方高職高專類學校醫學專業教學方法改革主要有以下幾個方面：

一、 基于團隊的教學法（TBL教學法）

根據部分課程基于大班教學的實際情況，探索基于團隊進行學習的教學法。其主要形式是以小組討論模式進行大班教學，并促進學生主動學習。同時結合現場模擬教學法，即在教師指導下，學生模擬扮演某一角色臨床實景。這種模擬教學有助于彌補客觀條件不足，為學生提供近似真實的訓練環境，提高學生學習興趣。

二、 案例導入課程教學法（CBL教學法）

在部分臨床課程的教學中，采用以案例為基礎、問題為導向的教學法，為學生提供恰當的案例情景，引導學生自主學習與討論，教師做好過程監控與評價反饋，提高學生解決實際問題的能力。如典型病例示教法：依據教學大綱要求，以大課為主進行系統性疾病介紹之后，選擇常見病、多發病等典型病例示教法進行相應的臨床見習示教。學生以小組為單位（8～10人），在示教老師的引導下，以問題為導向，以典型病例為中心，采用實際病例病床旁學習為主。本教學法實施的體會是臨床教師人力投入不多，學習目標和內容的深廣度可控，有利于因材施教制。

三、 臨床實踐教學法

臨床醫學專業的學生在完成大課理論學習和示教基礎上需進行一年的臨床實習，將之前所學的醫學基礎知識與臨床知識最終應用到臨床病人的診斷與治療上。在實習期間，各三級學科病房主任為責任人，總住院醫師協助進行管理，住院醫生按照工作職責直接指導學生進行臨床實習工作；除常規每天醫療查房外，每周至少要提供1次開放性主治醫師教學查房、總住院醫師小講座、主任醫師教學查房或疑難病例討論，所有查房要求貫穿以學生為主體的思想，強調主動學習和討論互動，以此增強學生實習的教學效果。

四、 科研引入教學

通過鼓勵教師將個人的科研成果引入到教學過程，激發學生學習興趣，培養學生的創新思維能力。同時可以根據學生興趣及專業和學科特點進行臨床科學研究，在教師的指導下進行系統的科研訓練，完成“資料收集→課題標書撰寫、申報→預備實驗→正式實驗→論文撰寫”等一系列學術研究環節。通過參加實際的科學研究，培養學生科學的思維方式和幫助學生掌握科學研究方法，學生的科研能力可以得到明顯提升。

五、 專題性教學與讀書報告式教學

專題性教學主要為選修課所采納。該方法是教師圍繞所承擔課程和研究領域相關的較前沿的熱門話題、科研方法，進行系列專題講座，并引導學生自主學習，自己選擇興趣點，查閱文獻資料，撰寫綜述，教師評分。讀書報告式教學的方法：根據教學內容，教師提出問題，學生自主學習，利用課外時間，以小組為單位圍繞所提問題查閱文獻，并充分討論，形成一致意見，制作匯報課件，在課堂進行報告，每組推薦一名學生主講，其他同學補充。教師作為評委，現場提問，小組每位成員均可回答，根據報告和回答問題情況，教師分別進行評分，分數納入期末考試總成績，該方法既促進了學生自主學習，也發揮了團隊在學習中的作用。

六、 拓展性教學

所謂“拓展性教學”是指將教學活動從課堂內延伸到課堂外，拓展學生的學習時間和空間。如解剖學教研室開展的“拓展性解剖學教學”，其實施內容主要包括三個方面：從課堂內延伸到課堂外、從基礎拓展到臨床、重視創新意識和能力的培養。在教材的編寫上和在教學內容安排方面有意培養學生的創新意識；創新能力的培養主要從查閱資料中得到啟示，從教學實踐中獲取靈感，除此之外，學生的科研課題還來自于臨床反饋。“拓展性解剖學教學”實踐活動的實施，在完善學生解剖學知識結構，加強基礎與臨床有機結合，提高學生自主學習能力和創新能力等方面取得了豐碩成果。（本文通信作者：曾威）

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