試論神經外科護理不安全因素及護理防范對策

姚琳琳

【摘 要】目的：分析神經外科護理不安全因素以及護理防范對策。方法：選入我院2014年12月到2015年12月時間段收治的神經外科患者80例，采用奇偶法的分組形式將其平均劃分成為兩個組別，主要為實驗組與對照組，每組均40例。對照組采用常規護理措施，實驗組采用風險防范護理措施，對比兩組風險發生率。結果：根據調查可以得知，對照組的風險發生率為20.5%，實驗組為2.5%，對照組比實驗組高，組間對比呈現為p<0.05的差異性。結論：在神經外科護理過程中，存在較多不安全因素，應重點分析并遵循科學化的護理原則，采用正確的方式防范護理風險，為患者營造安全的氛圍。

【關鍵詞】 神經外科；護理不安全因素；防范對策

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-121-01

在神經外科臨床診療的過程中，護理風險較為常見，雖然目前很多醫院的醫療技術水平較高，但是，受到神經外科病癥多元化發展趨勢的影響，導致護理工作風險問題逐漸增加，不能滿足目前的護理工作管理要求。針對于此，下文分析我院2014年12月到2015年12月收治的80例神經外科患者，評價風險防范護理措施的應用效果。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2014年12月到2015年12月我院一共收治了80例神經外科患者，對80例患者平均分組，通過奇偶法的形式分為實驗組與對照組，每組40例。其中，對照組年齡最高為77歲，最低為32歲，中位年齡（43.2±1.3）歲，有20例為男性，20例為女性。實驗組年齡最高為78歲，最低為33歲，中位年齡（43.3±1.4）歲，有25例為男性，15例為女性。

納入標準：經過檢查符合神經外科臨床診斷標準；對本次研究知情并簽署了同意書。

排除標準：精神疾病；腎臟功能異常；對本次研究持有反對意見。

兩組年齡、性別等指標分析，予以SPSS17.0處理，差異性不形成（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規的護理方式，在患者進入醫院之后，開展相互之間的溝通與交流工作，形成相互之間的配合模式。

實驗組采用風險防范的護理手段。①開展護理工作人員風險預防知識與技能的培訓工作，使其可以掌握專業知識與先進技能，結合神經外科患者的特點完善護理工作流程，預防頻繁調動崗位的問題，降低風險發生頻率，強化風險管理力度，遵循法律原則。與此同時還需引導護理工作人員積極學習關于預防護患糾紛的知識，制定風險防范的工作方案，樹立正確觀念意識，提升風險的管理與控制效果。②在工作人員素質培訓方面，應開展職業類型與道德類型的培訓工作，明確是否存在誘發風險的隱患問題，科學培養人員素質。一方面，需要開展周期性的素質培養工作，檢查規章制度是否得到了良好的落實，提升工作人員的職業道德素養。另一方面，在職業培訓的過程中，還需加大專業技能的學習力度，通過各方面技能的教育，提升綜合素質。③需要對相關規章制度與工作流程進行完善，遵循職業性與崗位性的工作原則，將具體流程落實在工作中，降低風險問題與危害性，正確的進行護理評估，認真仔細的分配每個崗位工作職責與流程。一旦遇到突發事故應當制定完善的緊急預案，在預案的支持下預防護理風險問題[1]。

1.3 判定標準 動態觀察用藥不當與看護不當風險發生次數，判定兩組在護理之后的風險發生率。

1.4 統計學分析 對兩組護理風險發生率，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數據軟件選擇SPSS17.0軟件，當兩組患者的研究指標存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2 結果

對比兩組護理風險發生率，實驗組用藥不當0例，看護不當1例，無風險39例，發生率為2.5%。對照組用藥不當5例，看護不當5例，無風險30例，發生率為20.5%。對照組高于實驗組，組間對比呈現為p<0.05的差異性。詳見表1。

3 討論

在神經外科臨床診療的過程中，經常會受到患者自身因素、家屬與護理人員外在因素的影響，出現護理風險問題。通常情況下，患者與家屬缺乏正確的疾病認知，沒有掌握自我護理技巧，生活習慣與參與治療的習慣不良，很容易誘發護理風險問題，例如：患者顱內壓上升，未能與護理人員亦或是臨床醫師相互溝通，延誤病情。患者家屬沒有掌握輔助護理的技巧，未能動態化觀察患者實際情況，或是在喂食藥物的過程中擅自增加減少藥物劑量，引發護理風險問題。對于護理工作人員而言，主要因為沒有樹立正確觀念，職業道德素養較低亦或是沒有掌握先進的工作技能，導致在護理期間出現失誤，引發護理風險問題或呼喚糾紛[2]。

上文分析中主要研究風險防范護理措施在神經外科中的應用，實驗組風險發生率比對照組低，兩組數據比較存在統計學意義（p<0.05）。采用風險管理護理方式，工作人員能夠針對護理工作中可能出現的風險問題進行詳細分析，結合臨床癥狀與發病特點動態觀察各項體征指標。護理工作人員還可以在護理之前正確評估風險因素，制定緊急預案，以免患者病情突然加重。與此同時，護理工作人員還能形成正確的責任觀念，發現問題并解決問題，了解是否存在不可預測的因素，例如：墜落因素、摔倒因素等[3]。

綜上所述，在神經外科診療工作中采用風險防范護理措施能夠幫助患者預防風險問題，正確服用藥物并動態化觀測各項體征指標[4]。

參考文獻

[1] 徐文鴻，周玲杰.預見性護理措施在重癥神經外科安全管理中的應用[J].浙江臨床醫學，2018（6）：1157-1158.

[2] 郭紅梅，王國芳，李燕， 等.醫護協同管理在神經外科危重患者安全管理中的效果觀察[J].山西醫藥雜志，2018（13）：1602-1603.

[3] 秦智偉.微創經皮氣管切開術在神經外科重癥患者氣道管理中的應用[J].山西醫藥雜志，2018（9）：1068-1069.

[4] 胡婉平，呂潔文，胡燕英， 等.顱腦外傷老年患者安全用藥的護理措施[J].中國現代藥物應用，2018（13）：170-172.