對(duì)進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果分析

湯 瑞

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

對(duì)進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果分析

湯 瑞

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

目的：探討對(duì)進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果。方法：選取在合肥市第二人民醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療的272例患者作為研究對(duì)象。將這些患者平均分為1組和2組。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)1組患者進(jìn)行人性化護(hù)理。然后比較兩組患者接受護(hù)理的效果。結(jié)果：接受護(hù)理后，1組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于2組患者（P＜0.05），其對(duì)護(hù)理的總滿意率高于2組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果較為理想。

人性化護(hù)理；泌尿外科手術(shù)患者；術(shù)后并發(fā)癥

近年來，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷提高[1]。面對(duì)日益提高的護(hù)理需求，許多醫(yī)院都改變了傳統(tǒng)的護(hù)理模式，采用人性化的護(hù)理模式。這種護(hù)理模式不僅能夠加快患者康復(fù)的速度，還可以讓護(hù)理人員和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率[2]。為了探討對(duì)進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2015年9月至2016年6月期間在我院泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療的272例患者。將這些患者平均分為1組和2組。在1組患者中，有男性74例，女性62例；其年齡為24～56歲，平均年齡為（39.4±5.6）歲。在這些患者中，進(jìn)行體外震波碎石術(shù)的患者有52例，進(jìn)行輸尿管切開取石術(shù)的患者有36例，進(jìn)行泌尿系腫瘤切除術(shù)的患者有24例，進(jìn)行前列腺切除術(shù)的患者有24例。在2組患者中，有男性70例，女性66例；其年齡為26～58歲，平均年齡為（40.4±4.7）歲。在這些患者中，進(jìn)行體外震波碎石術(shù)的患者有41例，進(jìn)行輸尿管切開取石術(shù)的患者有35例，進(jìn)行泌尿系腫瘤切除術(shù)的患者有28例，進(jìn)行前列腺切除術(shù)的患者有32例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行病情觀察、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)1組患者進(jìn)行人性化護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1）在患者入院后，護(hù)理人員要始終保持微笑，熱情地接待患者，給患者留下良好的第一印象。2）護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解生殖、泌尿系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識(shí)，使其能夠?qū)λ嫉募膊∮懈尤娴牧私猓M(jìn)而緩解其負(fù)面情緒。3）護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者日常飲食的管理，告知其在術(shù)后應(yīng)禁食2 h左右，根據(jù)患者的具體病情為其制定有針對(duì)性的飲食方案。護(hù)理人員告知患者多食用富含維生素A的食物，如雞蛋、水果、豬肝、蔬菜等，不要飲用濃茶，日常飲食應(yīng)以清淡的食物為主，避免食用酸、辣等帶有刺激性的食物。4）護(hù)理人員根據(jù)患者進(jìn)行手術(shù)的類型協(xié)助其完成術(shù)前的各項(xiàng)檢查。對(duì)于進(jìn)行體外震波碎石術(shù)的患者，護(hù)理人員協(xié)助其完成腹部B超檢查、X線檢查、血常規(guī)檢查及尿常規(guī)檢查。對(duì)于進(jìn)行輸尿管切開取石術(shù)的患者，護(hù)理人員取其中段尿進(jìn)行尿培養(yǎng)。對(duì)于進(jìn)行尿培養(yǎng)的結(jié)果顯示伴有尿路感染的患者，護(hù)理人員遵醫(yī)囑為其使用抗生素進(jìn)行治療。此外，護(hù)理人員還要協(xié)助此類患者進(jìn)行尿素氮、腎臟功能和肌酐清除率水平的檢測(cè)。對(duì)于進(jìn)行泌尿系腫瘤切除術(shù)的患者，護(hù)理人員協(xié)助其完成排泄性尿路造影檢查和膀胱鏡檢查。對(duì)于進(jìn)行前列腺切除術(shù)的患者，護(hù)理人員協(xié)助其完成腹部B超檢查和尿流率檢查。5）在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要用正面語言鼓勵(lì)患者，消除其負(fù)面情緒，并協(xié)助麻醉師為患者擺好相應(yīng)的體位。在患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，護(hù)理人員密切觀察其生命體征的變化情況，加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。6）進(jìn)行手術(shù)后，對(duì)于進(jìn)行體外震波碎石術(shù)的患者，護(hù)理人員為其評(píng)估疼痛的程度、部位，為其詳細(xì)講解在術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因，遵醫(yī)囑為其使用解痙止痛藥進(jìn)行治療，并注意觀察患者進(jìn)行止痛治療的效果。護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，并囑其多飲水，將每日的飲水量控制為2500～3000 ml，以增加其尿量。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)（如跳繩），以幫助其將碎石排出體外。對(duì)于進(jìn)行輸尿管切開取石術(shù)的患者，護(hù)理人員注意觀察其尿液的顏色，評(píng)估其是否排血尿，記錄其24 h的尿量，注意觀察其切口的滲液情況及是否發(fā)生漏尿。患者若發(fā)生漏尿，可在其漏尿處插入一根多孔的硅膠管進(jìn)行負(fù)壓吸引。護(hù)理人員經(jīng)常為患者更換切口處的敷料，保持其切口敷料的清潔、干燥。對(duì)于進(jìn)行泌尿系腫瘤切除術(shù)的患者，護(hù)理人員注意觀察其各殘腔引流管中引流液的顏色、性質(zhì)和量。當(dāng)引流液的量明顯減少時(shí)可為患者拔除引流管。護(hù)理人員每天對(duì)患者回腸造口周圍的皮膚進(jìn)行消毒，告知患者家屬在患者下床活動(dòng)時(shí)可將尿袋固定在患者的大腿上。對(duì)于進(jìn)行前列腺切除術(shù)的患者，在進(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理人員為其去枕取仰臥位，遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，保持其引流管的通暢，為其持續(xù)沖洗膀胱，沖洗的速度可因其尿液的顏色而定。患者尿液的顏色若較深，沖洗的速度應(yīng)較快；患者尿液的顏色若較淺，沖洗的速度應(yīng)較慢。護(hù)理人員告知患者在排便時(shí)不要過于用力，每日使用碘伏棉球?yàn)槠洳潦媚虻揽冢员３制淠虻揽诘那鍧崱?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥（切口疼痛、尿路感染）的發(fā)生率。2）使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。該調(diào)查問卷的總分為10分。得分≤3分表示患者對(duì)護(hù)理不滿意，得分在4～7分之間表示患者對(duì)護(hù)理比較滿意，得分在8～10分之間表示患者對(duì)護(hù)理非常滿意。總滿意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理后，1組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于2組患者（P＜0.05），其對(duì)護(hù)理的總滿意率高于2組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

3 討論

泌尿外科收治的患者多需要進(jìn)行手術(shù)治療。在此類患者的圍手術(shù)期，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理具有重要的臨床意義。在本次研究中，我們?yōu)?組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理。此護(hù)理模式可有效地緩解泌尿外科手術(shù)患者的負(fù)面情緒，增加其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高其對(duì)治療的配合度。

總之，對(duì)進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果較為理想。

[1]赫麗杰,叢輝,盧德祥.淺談人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,24(1):155-157.

[2]王仲娟.淺議人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2015(1):75.

R473

]B

]2095-7629-（2017）21-0263-02

湯瑞，女，本科學(xué)歷，護(hù)師