開天門結合五行音樂對中風中經絡患者頭暈頭痛后遺癥的干預

戴益輝

【摘 要】目的： 觀察開天門聯合音樂療法治療中風中經絡患者的臨床療效。方法： 將90 例中風中經絡的患者按1：1 的比例隨機分為兩組，對照組給予音樂療法治療； 觀察組在對照組治療基礎上聯合開天門治療。兩組以5 d為1個療程為5天，每次30 min。結果： 兩組患者焦慮度、睡眠質量對比，觀察組均優于對照組（ P<0.05） 。結論： 開天門配合音樂療法治療中風中經絡患者療效確切。

【關鍵詞】： 中風中經絡； 治療； 開天門； 五行音樂； 漢密爾頓焦慮評分

【中圖分類號】R736.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

中風屬于現代醫學中的腦血管病范疇，是臨床上具有高發病率、高致殘率、高復發率、高死亡率特點的疾病，嚴重危害了人類健康[1]。近年來，隨著中風早期診斷與治療水平的提高，死亡率雖有所降低，但致殘率仍然很高，嚴重影響患者的生活質量。2017年1月—2017年12月，筆者對觀察組90例中風中經絡患者采用開天門聯合五行音樂療法，總結報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2017年1月—2017年12月在我院門診及住院中風中經絡患者，隨機分為兩組，觀察組45例，對照組45例。觀察組中男20例，女25例；年齡42～85歲，平均68歲，病程最短1月，最長4年。對照組男18例，女27例，年齡45～82歲，平均65歲，病程最短1月，最長4年。兩組間性別、年齡、病程、病種等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 參照《中藥新藥治療中風病的臨床研究指導原則》的診斷標準，經CT或MRT檢查確診為腦梗死和腦出血的病人[2]。

1.2.2 疾病分期標準參照《中藥新藥治療中風病的臨床研究指導原則》[3]，急性期發病2周以內，中臟腑最長至1個月。恢復期發病2周至6個月。后遺癥期發病6個月以后。本研究為恢復期，時間定為發病2周至6個月。

2 治療方法

2.1 對照組

對對照組的45例中風中經絡患者采用五行音樂治療方法。

體感音樂療法是由體感振動音響設備、體感振動音樂和治療方案三方面組成。體感音樂療法需要設備有二：①常規的音響設備，如帶耳機或音箱的CD播放機或市售的各種檔次的音響設備如MP3等，音頻范圍在50～20000Hz。②體感振動音響裝置。各廠家生產的設備其音樂聲波頻率范圍有所差別。小松氏研究開發的新體感音響設備的音頻范圍為16Hz～150Hz。在體感音樂治療中，人體感受的音頻范圍為觸振動覺和聽覺的總和。即16～20000Hz。體感振動音樂[4]是一類特殊制作的、富含低頻、以正弦波為主、旋律、節奏和和聲不同的治療性樂曲。治療目的不同，選用不同波形、旋律和節奏的樂曲。治療方案是在臨床研究的基礎上進行確定。其內容包括治療對象身心狀態的評估、體感振動音樂的選擇、音量、振動強度和治療時間及療程等方面的確定等。 對照組45例患者采用常規的音響設備，對患者適時地播放CD音樂，這些音樂主要以歡快動聽，抒情勵志為主，控制音頻范圍在50～20000Hz，以5 d為1個療程為5天，每次30 min。

2.2 觀察組

觀察組患者在對照組治療基礎上聯合開天門治療。五行音樂治療同對照組，同時結合開天門療法。

天門是指以前頂穴為中心的頭頂部的一塊地方，治療組在進行五行音樂治療的基礎上，同時通過氣功師的特殊手法（傳統功門中稱作“鑰匙”）來開天門。兩拇指指腹緊貼于印堂穴（位于兩眉頭之間），雙手余指固定頭部二側。左拇指先自印堂穴垂直向上推移，經神庭穴（位于人體的頭部，當前發際正中直上0.5寸）推至上星穴（位于人體的頭部，當前發際正中直上1寸），然后兩拇指呈左下、右上，左上、右下同時交替推摩。手法由緩至速、由輕至重，反復推摩約1分鐘，此時推摩局部產生熱感，并向眉心集中。每個人所開的部位不盡相同，有的人開的部位近百會穴，有的人開的部位近上星穴當找到要開部位后，依手法開天門，以5 d為1個療程為5天，每次30 min。

3 統計學方法

漢密爾頓焦慮量表HAMA評定標準的評分為0-4分的5級評分法。0分：無癥狀； 1分：輕； 2分：中等； 3分：重； 4分：極重。應用 SPSS13.0 統計軟件，P<0.05 表示差異有統計學意義。

4 結果

兩組治療前后患者中風及頭暈頭痛現象評分差異均有統計學意義（P<0.01）；與對照組相比，觀察組治療后中風及頭暈頭痛評分降低明顯（P<0.01）。詳見下表。

5 討論

中風后遺癥是一組復雜的癥候群，其病理特點是氣虛血瘀，阻于脈絡，筋肉不得濡養，陰陽失衡，而致肢體麻木，半身不遂，口眼歪斜，語言謇澀等[6]。中風中經絡患者容易產生焦慮心理，焦慮的產生會影響夜間的睡眠質量，睡眠質量的下降又直接導致了手術患者生理、心理上諸多的并發癥，如疲勞、心悸、血壓升高及手術的不耐等。開天門是穴位按摩的手法之一。通過手法按摩穴位，使頭部經脈氣血得以順暢，陰陽得以平衡，即神有所主，心神得安。針灸治療中風后遺癥療效肯定，及時進行針刺治療對中風后遺癥患者的康復是非常重要和必要的，可明顯提高中風后遺癥的治愈率。體針意在疏通全身之氣血，在改善調節機體功能及癱瘓肢體的恢復過程中起到較重要作用舌針治療能改善中風失語癥的言語障礙，并加快恢復腦功能，改善患者的生活質量。

音樂療法是一種新興的、涉及音樂、聲學、物理、生物學、心理學、醫學等多學科的藝術療法。它可用于健康狀態的維護，亞健康狀態的調治和臨床疾病的康復治療和疾病的輔助治療，具有廣闊的應用前景。中醫認為腦為“元神之府”，所以也應該重視頭部的氣血供養。

囟門俗稱天靈蓋。在傳統氣功里對開天門所指的內容，大致可以歸結為三類：一是丹道功練至結胎以后的所謂“嬰兒出竅”的開天門，天門開后，天門部位（以前頂穴為中心的直徑為3～5公分的圓形面）的顱骨的鈣質骨消失，呈現與嬰兒時期向門未閉合的近似狀態。二是佛家密宗頗瓦法的開天門，多稱開頂，指在百會穴前至前頂穴之間的部位，通過練功或特殊手法打開穴道，可插入吉祥草（在頭頂部插入頭顱內，約1～1.5寸深）。三是通過氣功師的特殊手法（傳統功門中稱作“鑰匙”）來開天門。每個人所開的部位不盡相同，有的人開的部位近百會穴，有的人開的部位近上星穴[5]。至于如何決定每個人要開的具體部位，在傳統功法中是師傅憑功夫察知所要開的部位，而檢查方法各功門也不完全相同，對此不擬詳述。當找到要開部位后，依手法開天門。開后最容易出現的現象是天門穴有跳動感，或感覺冒氣，或感覺天門穴上方呈現氣柱感，也有少數人出現兩頂骨裂縫增寬或凹陷，這統稱作開天門或點通天門。開天門法進行頭部和面部的按摩，具有醒腦提神、鎮靜安眠、降壓止痛、療眩息暈、潤膚養顏的功效。

筆者采用開天門的治療方法幫助術前患者縮短入睡時間提高睡眠質量，以降低頭暈頭痛現象； 并通過音樂療法安撫患者的情緒。研究結果顯示： 這種綜合干預措施能有效減少術前因焦慮情緒引起頭暈頭痛的發生。開天門以及音樂療法均屬于經濟、易操作、無損傷的治療手段，患者易接受，在臨床上有較大推廣價值。

參考文獻

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