淺談醫院手術室凈化空調系統的管理運行及維護

張思遠

摘 要：作為實行手術的場所，手術室是醫院不可或缺的組成部分，為防止空氣傳播導致的患者感染，需要對手術室溫濕度、灰塵、微生物等進行嚴格限制。手術室凈化空調系統能發揮維持手術室適宜溫濕度、凈化空氣的作用，維持室內正壓狀態。為保證其高效、正常運行，本文將對手術室凈化空調系統管理運行與維護中可采取的策略進行簡要分析。

關鍵詞：手術室；凈化空調系統；管理運行；維護

現階段很多疾病都能使用手術方式達到治療目的，但是若術中出現感染，不僅會影響手術效果，還會增加患者痛苦，延長住院時間，增加患者經濟負擔，嚴重的將導致患者死亡[1]。在過去很長一段時間，醫院會防止出現該種問題，只能對患者施用抗生素，雖然能夠起到一定作用，但會增強患者耐藥性，甚至在細菌感染時無藥可治。隨著凈化技術的進步，凈化空調系統逐漸應用到醫院手術室凈化中，除菌效果好、操作方便，受到大多數醫護人員以及患者的認可。

醫院手術室凈化空調系統作用

手術室凈化空調系統承擔著過濾手術室空氣、控制院內感染的重要職責；避免或減少手術室重點區域污染，并且降低高凈化級別送風量，通過氣流置換、送風吊頂等方式，在手術室重點區域形成單流向氣流；過濾級別包括初級與中級，使用定風量閥，保持手術室正壓分布；維持手術室必須的氣候狀態，將空氣中塵埃、有害氣體以及微生物等清除干凈，減少患者術中以及術后感染，節約經濟成本，縮短患者住院時間，降低醫患糾紛出現率。

醫院手術室凈化空調系統的管理運行及維護方式

2.1改進熱回收設計

手術室凈化空調系統在實際運行過程中將釋放大量熱量，不僅浪費了能源，還會給手術室帶來污染。改進熱回收設計，引進新型的設計方案，實現熱量回收，借助排風系統重復利用空調排出的熱量，將熱能轉化為機械能或其他形式的能量，在達到綠色環保目的、符合現代“節能減排”要求的同時為手術室良好的空氣流通、降低患者感染可能性提供有力保障[2]。

2.2提升硬件參數選擇的合理性

在安裝手術室凈化空調系統時，要綜合考慮外界環境、安裝要求等方面因素，嚴格設定系統參數，參數選擇是否合理與整個系統是否能夠實現節能目標、達到手術室凈化要求、保證空調系統穩定運行具有緊密聯系。選擇參數時需要注意溫度與濕度要求，參數偏高或偏低都會增加能量消耗，并且縮短空調系統使用期限。在外界溫度較低時，系統參數設置不能太高，在外界溫度較高時，可以適當提高參數，防止溫差過大對系統造成損害。

2.3對建筑物布局進行優化

手術室布置通常使用環形設計，輔助性建筑物設置在建筑平面的中間位置，通道使用雙通道形式，中間與外廊分別為潔凈走廊與清潔走廊。該種布局方式能夠實現潔污分離，并且在突發事件時便于疏散。在合理布局的前提下，與凈化空調、舒適性空調不同的設計標準進行結合，適當降低功能用房送風強度，減少送風能源消耗。另外，優化電梯調配，設置手術室專用電梯，并為其配置專用送風量，保證凈化效果與手術室需要。

2.4提高變頻器利用的合理性

多種因素都會影響到手術室凈化空調系統的正常運轉，其中最大的影響因素為風機運轉過程中的電流，不僅會對電機軸造成損壞，還會給空調風量帶來影響。提高變頻器利用的合理性，減小電流保證其在額定范圍之內，為電機運轉中防止出現較大電流打下基礎，形成對電機的保護作用。另外，將變頻器應用到排、送風機中，為直接數字控制系統提供具有較高價值的信號，并與有關程序進行配合，達到風機運行中對頻率的要求，然后使用變頻器繼續調整，保持整個空調系統的壓力平衡狀態。

2.5應用二次回風處理

手術室凈化空調系統主要有送風量較大、送風溫差等特點，在常規僅進行一次回風處理的情況下，空調系統需要更大的體積，在進行加熱盤冷卻時出現冷與熱相抵的問題，在再熱時應用二次回風處理可有效減少該問題的出現，可將電加熱器設置成微調溫度。另外，二次回風消耗的電能更少，將其使用到凈化級別較高的手術室中，可有效降低設備成本以及能量消耗。在外界氣溫較低時，將室內、外空氣進行混合然后加熱，二次混合增加濕度送達送風點。

2.6優化系統設計

在設計手術室凈化空調系統時，需要主要到許多細節問題。通常包括：分析冷負荷，從多種途徑進行多種參數的設置從而提升分析的全面性，使用科學的處理方式增強空調系統的凈化能力；分析濕負荷。大部分手術室中存在的濕負荷來源為工作人員，其大小具有穩定性，所以可引進除濕儀器，減少濕負荷；為精細控制凈化空調系統的風量，需要對系統設計各方面進行綜合性考慮，不僅不能影響工作質量與效率，還要保證系統的容易操作，降低操作差錯率；考慮設計成本與后期維修問題，避免增加額外成本，實現多方面融合。

2.7定期檢查、維護

醫院相關部門要定期組織人員進行檢查，排查整個系統，出現異常及時上報，并迅速采取有效措施，嚴格檢查螺栓、機組，保證系統正常運行，延長系統使用壽命，為醫院節約設備上消耗的成本，將資金使用到更需要的地方。

結語

在管理運行、維護醫院手術室凈化空調系統時，可采取改進熱回收設計、提升硬件參數選擇的合理性、對建筑物布局進行優化、提高變頻器利用的合理性、應用二次回風處理、優化系統設計、定期檢查與維護等措施，保證整個系統正常運行。另外，維護過程中還要定期清理排風過濾器，防止細菌等有害微生物傳播，并及時處理各個部門反饋信息，歸納總結系統常見問題，制定應對措施，做好每個環節的細致控制，降低感染率，為患者提供更好的醫療服務。

【參考文獻]

[1]陳國明. 醫院手術室凈化空調系統的管理運行及維護[J]. 裝飾裝修天地， 2016， （16）：21-22.

[2]陸玉山， 楊杰勇. 現代醫院手術室凈化空調系統運行管理及其維護[J]. 華東科技：學術版， 2015， （10）：426-426.