細節護理在消化內科護理中的應用效果探討

金春華

【摘 要】：目的：研究細節管理在重型顱腦外傷患者中的干預效果。方法：對我院于2015年3月～2016年3月期間接受治療的重型顱腦外傷患者100例展開研究，按管理模式分成兩個小組，即對照組、觀察組，研究兩組患者管理效果。結果：對照組護理以前BI總分與FMA總分比照觀察組，P>0.05；觀察組護理后BI總分與FMA總分好于對照組，P<0.05，數據存在顯著差異，具體統計學意義P<0.05。結論：重型顱腦外傷患者經細節管理后不良癥狀得到了有效改善，降低了并發癥的發生率，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】：細節管理；重型顱腦外傷；應用分析

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

本文研究將對細節管理在重型顱腦外傷護理中的應用效果進行分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出2015年3月～2016年3月這一時間段我院接受并治療的100例顱腦外傷患者當作本次研究的樣本，并參照不同管理方式分成兩個組別。全部患者都與中華醫學會下屬的神經外科分會公布的有關顱腦外傷的診斷規范相符，全部患者與親屬均全方位把握了此次試驗研究的所有內容。對兩組患者年齡、受傷種類、性別進行對比發現，P>0.05。

1.2 方法

我院對照組患者采取常規管理，觀察組在此基礎上加強細節管理：

1.2.1 呼吸護理：在重型顱腦外傷患者管理中，首先應患者的呼吸指標加以重視，仔細觀察患者呼吸是否暢通，如若患者吞咽功能喪失護理人員應合理調整患者體位，為提高呼吸的流暢性還可采取插管方法。

1.2.2 皮膚護理：顱腦外傷患者臥床時間長，許多患者會產生褥瘡，長此以往不利于患者的恢復效果。因此加強患者皮膚護理力度十分重要，在細節管理中護理人員應對患者床單定期更換，確保床單被褥的干燥度與清潔度，降低細菌感染率。

1.2.3 泌尿系統細節管理：如若患者無法自主排尿便可采取導管來實施，保持患者尿道口的清潔度，降低感染率[3]。

2 結果

2.1 比較兩組患者的GCS評分

2.2 比照兩組護理前后BI總分與FMA總分

對照組護理以前BI總分與FMA總分比照觀察組，P>0.05；觀察組護理后BI總分與FMA總分好于對照組，P<0.05；詳情如表1。

2.3 比較兩組患者滿意度

3 討論

隨著時代的發展我國工業逐步進步，呈現出良好的發展趨勢，在這一個發展局勢下使得各式高速交通用具得以推行，各式意外也極為普遍，進一步提高了顱腦外傷的發生率，若不及時救治便會對患者的生存質量造成影響。通常情況下顱腦外傷術患者會產生感覺性或是運動性失語，醫護人員在開展細節管理期間，引領患者施行叩齒與鼓腮等動作，單個動作8次，以激活面部肌肉的功能，同時，輔以舌尖的兩側運動，單次訓練5min，每日5次，逐步促使語言中樞的把控能力得以康復。自易至難訓練發音，先借助單詞卡訓練單字的發音，再訓練單詞與句子的發音，等發音正確后，訓練交談能力，并借助肢體語言開展交談，促使語言功能獲得康復。

患者在病情平穩后，應匯編相應的康復規劃。①坐位平衡鍛煉：坐位平衡鍛煉即肢體鍛煉的首要步驟，患者在患病的初期，大多是臥床，醫護人員應間隔2h輔助患者開展1次翻身，并引領患者維持端坐位，穿衣期間，患側先穿過，脫衣期間，健側先脫落，讓患者的自理能力獲得康復，并提升其對于治療的自信心與依從程度；②肢體功能康復鍛煉：對患者采取坐位平衡鍛煉后還應對患者肢體功能進行訓練，通過按摩患者四肢確保血液的有效循環，在肢體康復鍛煉中應對關節拉伸活動加以重視，在具體實施中應按自大到小、由近到遠順序進行，根據患者耐受程度來開展關節訓練活動，提高患者的疾病治療信心，進一步增強預后效果。

關于細節管理的實施，護理人員應根據患者實際情況來開展，根據患者病況來采取針對性管理措施，以此來降低管理風險。在細節管理中護理人員應對患者的呼吸、心率等各項指標引起重視，如若患者各項指標出現問題需立即上報主治醫師，以免出現更嚴重的問題。

比照兩組護理前后BI總分與FMA總分，細節管理效果顯著優于常規管理，數據差異顯著P<0.05。兩組患者滿意度比較，對照組患者滿意度為60.00%，觀察組患者滿意度為90.00%，組間差異顯著，具有統計學意義。

綜上所述，在重型顱腦外傷患者中運用細節管理可起到積極的管理效果，提高患者預后效果，值得臨床推廣。

參考文獻

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