老年人不典型急性心肌梗死的臨床特征分析及治療體會

于洋

【摘 要】：目的：分析老年人不典型心肌梗死的臨床特征及治療體會，并探討合理的治療措施。方法：選取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者進(jìn)行回顧性分析，分析病人臨床中的具體特征及相應(yīng)的治療方案。結(jié)果：48例患者中無痛性心肌梗死的患者有18例，異位疼痛心肌梗死的患者有30例，同時，病人會具有惡心、嘔吐等心血管形式的并發(fā)癥，而在進(jìn)行臨床治療的過程中，治愈的患者有45例，好轉(zhuǎn)的2例，死亡的1例，死亡的1例屬于心源性休克。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對老年人不典型急性心肌梗死病癥具有良好的認(rèn)識程度，并具有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，實時關(guān)注患者的具體病情，進(jìn)而在具有良好護(hù)理方案的過程中，便能使病人產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，使急性心肌梗死病癥被良好的治療，死亡人數(shù)逐步降低。因此，此種方法對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)在臨床中被大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：老年人；急性心肌梗死；臨床特征；護(hù)理體會

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

引言：伴隨社會的逐步發(fā)展，老年患者患有不典型急性心肌梗死的人數(shù)逐年增多，此種現(xiàn)象應(yīng)獲得人們的合理看待，護(hù)理人員需對每一名患者的病情進(jìn)行及時分析，從而將會具有良好的治療方案，促進(jìn)患者身體早日康復(fù)。現(xiàn)選取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者進(jìn)行回顧性分析，其中男28例，女20例，年齡（66-81）歲，平均年齡（71.3±10.6）歲。兩組患者的年齡、性別、病情等不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

護(hù)士會對每一名患者的具體病癥實施全面考量，并對其進(jìn)行擴(kuò)管與抗凝的治療，在治療（7-30）天的情況下，會對老年患者運用尿激酶，并且運用生理鹽水溶解藥物，將其加入到葡萄糖溶液中，對患者進(jìn)行30分鐘的靜脈滴注。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對患者的治療情況實施分析，如果患者的急性心肌梗死癥狀不再發(fā)作，則表明具有治愈的效果，如果發(fā)作的次數(shù)較少，則表明具有好轉(zhuǎn)的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在參照獲得數(shù)據(jù)的情況下，運用spss14.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，并運用X2進(jìn)行檢驗，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過分析可知，在進(jìn)行合理治療的情況下，48例老年人不典型急性心肌梗死患者中治愈的人數(shù)較多，表明具有良好的治療功效。

3 討論

老年人不典型急性心肌梗死患者具有較高的致死率，如果錯過最佳的治療時機(jī)，便會使患者的生命受到威脅，產(chǎn)生不可挽回的后果，并且年齡越大，死亡的概率便會越高。同時，老年患者的神經(jīng)動能逐步降低，冠狀動脈將會產(chǎn)生供血不足的現(xiàn)象，對疼痛的敏感性將會不斷下降，并且部分患者會出現(xiàn)衰竭性心理休克的現(xiàn)象[1]。對于糖尿病患者而言，其會出現(xiàn)神經(jīng)性病變，神經(jīng)末梢將會受到損害，從而將會出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，會具有輕微疼痛感，呈現(xiàn)不典型的癥狀，不會出現(xiàn)心絞痛的病癥，然而將會使患者的睡眠情況受到影響。并且老年患者的大腦會出現(xiàn)缺氧的狀況，認(rèn)知能力較弱，對各種事物具有較低的反應(yīng)能力，從而將會使病人腦供血情況進(jìn)一步減少，對自身的病情不能準(zhǔn)確的進(jìn)行敘述，致使疾病治療進(jìn)程受到影響。同時，一些患者將會出現(xiàn)異位疼痛的癥狀，如咽痛、腰椎痛等多種不同形式的并發(fā)癥，對于老年患者而言，在其具有明顯上述病癥的情況下，而未出現(xiàn)心律失常等癥狀，其便有可能患有此種病癥。因此，護(hù)士在對患者的身心狀況實施全面考量的過程中，便會為其制定有針對性的護(hù)理方案，從而在進(jìn)行及時護(hù)理的過程中，便能達(dá)到較好的治療效果，促進(jìn)人們身心情況的不斷轉(zhuǎn)變[2]。

在本次回顧性分析中，老年人不典型心肌梗死患者中治愈的人數(shù)有45例，好轉(zhuǎn)的患者有2例，無效的患者有1例。從而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷更新自身的知識認(rèn)知程度，對此種病癥具有良好的認(rèn)識理念，對患者進(jìn)行對癥性的治療。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)具有耐心的態(tài)度與認(rèn)真負(fù)責(zé)的理念，對患者的病情進(jìn)行具體觀察，從而在具有合理治療方法的情況下，便能使患者產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，對心肌梗死病癥具有良好的認(rèn)識程度，促進(jìn)人們身心狀況的不斷轉(zhuǎn)變，具有良好的治療功效。此外，老年患者的身體免疫力較為低下，對心肌梗死病癥也不具有良好的重視度，護(hù)士應(yīng)與患者家屬及時溝通，知曉病人的心情狀況，與家屬間具有良好的相處氛圍，在各方合力的基礎(chǔ)上，便能具有良好的治療效果，使患者的心肌梗死病癥被良好治愈，取得較佳的治療功效[3]。同時，人們應(yīng)對患者的心情進(jìn)行全面考量，當(dāng)其產(chǎn)生焦慮情緒的時候，護(hù)士便應(yīng)及時與其溝通，使其不良情緒獲得緩解，對自身病癥具有正確的認(rèn)識態(tài)度，進(jìn)而住院時間將顯著縮短，出院時間被提前，取得良好的治療效果。此外，在心臟出現(xiàn)痛覺沖動的情況下，便會使其傳入到患者丘腦和大腦皮質(zhì)中，進(jìn)而會使患者產(chǎn)生牙痛等多種形式的并發(fā)癥，而在患者出現(xiàn)腹痛情況的時候，便表明其心肌缺血。并且缺氧情況的出現(xiàn)會使病人的迷走神經(jīng)受到刺激，從而將會使胃腸道受到影響，產(chǎn)生肚痛的癥狀，缺氧癥狀是產(chǎn)生腹痛的最主要原因，而在實施合理治療的過程中，病人病情便會發(fā)生顯著好轉(zhuǎn)。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對老年人不典型急性心肌梗死病癥具有良好的認(rèn)識程度，并具有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，實時關(guān)注患者的具體病情，進(jìn)而在具有良好護(hù)理方案的過程中，便能使病人產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，使急性心肌梗死病癥被良好的治療，死亡人數(shù)逐步降低。因此，此種方法對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)在臨床中被大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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