中風急性期患者實施中醫綜合康復護理效果研究

譚永輝

【摘 要】目的：針對中風急性期患者，探討對其實施中醫綜合康復護理的效果。方法：以我院收治的300例中風急性期患者（2017年4月～2018年7月）作為本次的研究對象，88例患者隨機分為對照組150例，觀察組150例；對照組與觀察組分別給予常規護理方法和中醫綜合康復護理方法，對比兩組臨床療效。結果：經不同的護理措施后，對照組與觀察組患者的護理效果滿意度以及不良情況發生率分別為77.3%、88.6%以及27.3%、11.3%，觀察組護理效果滿意度明顯高于對照組，并且不良情況發生率顯然低于對照組，兩組差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于中風急性期患者，與實施常規化護理措施相比，實施中醫綜合康復護理有顯著的效果，患者滿意度顯著提高，不良情況發生率降低，值得中風急性期患者在臨床醫學治療中進行運用。

【關鍵詞】中醫；綜合康復護理；中風急性期；護理效果

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

臨床醫學上也稱中風為腦卒中，屬于腦血管疾病中的一種。該疾病發病突然且起病速度快，是由腦部血液供應不足導致腦功能缺失而引起的，主要的發病人群為高齡老人。中風患者臨床癥狀多表現為失語或言語蹇澀、便秘失調、神經錯亂等，嚴重影響患者的正常生活。對于該類患者除了給予有效的治療措施外，后期的護理措施極為重要，若護理不當，很容易導致患者發生偏癱、半身不遂等不良情況，對患者造成了嚴重的精神打擊，給患者家屬帶來了嚴重的經濟負擔。本文以我院收治的88例中風急性期患者（2017年4月～2018年7月）作為本次的研究對象，探討對中風患者實施中醫綜合康復護理的效果，詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文以我院收治的300例中風急性期患者（2017年4月～2018年7月）作為本次的研究對象，隨機分為對照組150例和觀察組150例。在對照組中，男性有90例，女性有60例，基本年齡55～81歲，平均年齡為（62±5.4）歲；觀察組中，男性有80例，女性有70例，基本年齡53～83歲，平均年齡為（64±5.6）歲。所有患者臨床癥狀表現為言語不清、便秘失調以及神志模糊等，經綜合診斷均為中風。患者基本資料進行對比差異無統計學意義（P>0.05），兩組研究具有可比性。

1 2 方法 針對兩組中風患者，分別給予不同的護理方案，對照組給予常規護理，主要內容為按照醫院要求對患者進行基礎的護理，比如作息時間安排、飲食管理、康復鍛煉等。

而觀察組則是在對照組的護理基礎之上，增加對患者進行中醫綜合康復護理，護理內容與方法具體如下所示：①功能位的保持：中風患者入院后已經不能自理，為保證患者呼吸順暢，血液正常循環，需要保證患者保持良好的功能位。醫護人員協助患者擺好四肢，上肢避免長時間彎曲，下肢盡量伸展，依據患者的病情，給予患者舒適的床墊，注意觀察患者是否有足下垂的傾向，為避免發生，利用“丁”字鞋 保持足位內翻的狀態[1]；②體位變換：同樣的，患者入院后不能自理，為保證患者血液流通，需對患者定時進行體位變換，正常情況下2h需進行一次翻身，可以先讓患者保持上側臥位，翻身時再改變為下側臥位；③中醫護理：中醫護理主要根據患者的實際病情分別給予相應的護理。若患者出現腦出血，則必須加強對患者進行生命體征的觀察，待患者生命體征相對穩定后，護理人員適當的給予患者四肢進行被動的運動，方法為對患者四肢進行按摩，持續40min，早晚各一次；假如患者出現偏癱，患者體位取臥位，對患者的合谷穴用左手拇指進行按壓，同時對患者的內關穴用左手中指按壓[2]，右手拇指對患者的曲池血進行按壓。雙手托起患者的上肢，對患者的肩關節、肘關節以及腕關節做外展、屈伸背伸等動作[3]；④患者入院后雖表現出一定程度的神志不清，但在進行護理時，要不斷的與患者進行溝通交流，喚起患者的意識，鼓勵患者開口說話，對患者進行心理護理。對患者采用中藥熏洗，在熏洗之前叮囑患者將大小便排空，熏洗時讓患者熏洗部位暴露在外，讓蒸騰藥液對患處進行20min的熏蒸，等到熏洗藥液的溫度為45℃時，肢體放到藥液中進行5-10min的泡洗。可對患者進行穴位貼敷，穴位貼敷所用的中藥主要有肉桂、附子、三七、川穹以及當歸等。穴位可選擇健側穴位，如果是雙側偏癱患者則可以選擇兩側穴位。手三里、合谷、曲池和外關等都是健側上肢可選取的穴位。足三里、血海、三陰交和涌穴等為健側下肢可選擇的穴位，在所選穴位上放上適量藥物，進行外固定時可運用傷濕止痛膏。

1.3 觀察指標 觀察指標為兩組患者對患者過程中的滿意度以及護理過后的不良情況發生率比較，將護理效果分為滿意：患者病情得到有效改善，恢復良好，無不良情況發生；一般：患者病情得到輕微緩解，存在一小部分不良情況；不滿意：患者病情與護理前無變化，且向著惡化方向發展。滿意以及一般視為護理有效。

1.4 統計學方法 在對得到的數據利用醫學統計軟件SPSS 19.0統計，對計數數據用 %進行表示，用t檢測，若取得數值P<0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

經護理措施后，對比兩組患者出現不良情況的人數，對照組出現不良情況有41例，不良情況發生率為27.3%，觀察組出現不良情況有17例，不良情況發生率為11.3%，=7.223，p=0.007，觀察組不良情況發生率顯然低于對照組，具有統計學意義。對照組有50例滿意，66例一般，34例不滿意，滿意度為77.3%，觀察組中有56例滿意，77例一般，17例不滿意，滿意度為88.6%，=9.750，p=0.002。

3 討論

中風是一種突發的急性腦血管疾病中的一種，該疾病在治療過程中容易并發其他不良情況的發生，具有較高的致死率和致殘率，嚴重威脅患者的生命健康。中風患者其神經系統受到損傷，腦功能缺失，進而引發患者失語以及神經錯亂等，對其進行中醫綜合護理過程中，進行功能位的保持、體位變化以及四肢進行按摩等，起到活血化瘀、通經活絡之功效，能夠在一定程度上使患者的神經系統功能重組，在適當時期，就能夠使得受損的神經元恢復其功能，使得腦功能重新得以正常運行，患者得到恢復。

根據以上研究可以得出，對于中風急性期患者，與實施常規化護理措施相比，實施中醫綜合康復護理有顯著的效果，患者滿意度顯著提高，不良情況發生率降低，值得中風急性期患者在臨床醫學治療中進行運用。。

參考文獻

王芳，蔣運蘭，劉曉春，等.中醫綜合康復護理對中風急性期患者護理效果的觀察[C]// 第二次中醫護理學術交流會議.2007.

馬晏燦.中醫綜合康復護理對中風急性期患者護理效果的觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2016，45（4）：6-8.

趙瓊.關于中西醫結合康復護理在腦中風患者急性期臨床效果研究[J].飲食保健，2016，3（22）：23.