形成性評價在診斷學基礎教學中應用研究

甘權海

【摘 要】本文論述形成性評價在診斷學基礎教學中應用的效果，將百色市民族衛生學校 2015 級農村醫學專業的 2 個班級分為實驗組和對照組，實驗組用形成性評價與終結性評價相結合進行考核，對照組只用總結性評價教學考核，結果發現實驗對實驗組學生的學習興趣、學習努力程度、良好的學習習慣養成、同學之間學習上的互相幫助等方面具有促進作用，實驗組學習成績優于對照組。

【關鍵詞】形成性評價? 診斷學基礎? 教學效果

【中圖分類號】G? 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2018）09B-0044-03

形成性評價的概念是美國哈佛大學評價家斯克里芬于 1967 年第一次提出，是指在活動的進行過程中，為使活動效果更好而修正其軌道所進行的評價。2007 年李井泉將形成性評價引入我國的醫學教學中。形成性評價是對學生日常學習過程的表現、所取得的成績以及所反映出的情感、態度、策略等方面的發展做出的評價，包括教師自評、教師評價、學生自評和學生互評等幾種方式，其中教師評價由平時考勤、課堂提問和討論、實驗操作考核、單元小測驗等組成。近年來，有些學生基礎知識較差、學習態度不夠端正及學習自覺性差，單純采用終結性評價方式來考核學生，對促進學生在學習過程中的鞭策作用是有限的。我們嘗試將形成性評價穿插在診斷學基礎教學過程中，對端正學生的學習態度、促進學生養成自覺學習習慣有一定的作用。

一、研究對象

以百色市民族衛生學校 2015 級農村醫學專業的 2 個班級作為研究對象，隨機抽取一個班級為實驗組，另一個班級為對照組。實驗組學生 57 名，年齡 16～18 歲的 53 名，19～26 歲的 4 名，其中男 27 名，入校前全部為初中學歷;對照組學生 64 名，年齡 16～18 歲的 60 名，19～26 歲的 4 名，其中男 31 名，入校前 1 名學生為高中學歷，其余的為初中學歷。8 名 19～26 歲的學生在入學前均有在外打工的經歷。兩組學生在性別、年齡、入學成績、學習態度、生源地等方面比較，均無顯著性差異（P>0.05），兩個班級均由同一位教師擔任教學任務，具有可比性。教學活動在第三學期開展，理論教學 90 學時，實驗課教學 18 學時。

二、研究方法

（一）構建形成性評價體系

1.知識點的選定和評價標準的確定。組織本科室中擔任診斷學教學的教師一起討論，共同選擇《診斷學基礎》教材中的考點知識作為形成性評價的內容，并針對各知識點設計形成性評價的方式、題目、評分方式、評分標準。如“常見癥狀”內容采用課堂上提問及小測驗并用方式，“體格檢查”內容用小測驗、分析陽性體征、現場體檢操作考核，“實驗室檢查”用課堂提問、小測驗，“影像學檢查”“心電圖檢查”讓學生對課件上展示的圖片、心電圖進行辨識。每兩節課選出 1～2 個知識點進行評價，各知識點的評價標準均分優秀、良好、及格、不及格、零分等五個層次。

2.建立學習小組。把實驗組學生按前后兩桌座位，每 6 位學生作為一個學習小組，在教學過程中組內相互幫助和討論，選定小組長、發言人，代表小組陳述本組觀點及對別組觀點的評價。

（二）教學過程形成性評價體系的實施

兩組使用相同的教材和相同的課件。兩組采用的教學模式相同，教學模式為講授教學法、以問題為導向教學法、導入病例教學法等組織教學，強調課前預習、課后復習的重要性。評價模式不同，對照組在期中段考和期末考試只采用終結性評價;實驗組用形成性評價與終結性相結合，即把形成性評價穿插到教學過程中，同時期中段考和期末考試也用終結性評價。

在實驗組教學活動中，強調所有形成性評價成績均作為期評成績的重要組成部分，以引起學生重視，以免學生消極對待。根據考點知識特點，采用學生互評和教師評價相結合，對每次評價做好量化評分記錄。

（三）觀察指標

1.期中和期末考試：兩組期中和期末均作理論閉卷考試，考教分離，兩組使用相同試卷。因對照組沒有做形成性評價，為了體現可比性，不以形成性評價的分數作為比較項目，只以期中和期末理論考試成績作比較，其中期中考試占 30%，期末考試占 70%。將兩組成績經統計學處理，結果見表 1。

表 1 顯示，實驗組學生的考試成績優于對照組，P<0.05，有顯著性差異。

2.問卷調查：對照組未運用形成性評價，故只對實驗組進行調查。教學活動結束時，我們給實驗組學生發放了 57 份問卷，收回 57 份，學生對各問題的回答統計如表 2。

表 2 顯示，把形成性評價應用于教學活動中，受到實驗組學生的普遍歡迎。

三、討論

（一）形成性評價體系的應用能促進學生自主學習

形成性評價的應用，讓學生知道評價成績作為期末總評的一部分，所以學生感到有壓力。形成性評價是經常性的，課堂上對學生回答問題做現場記分，布置作業當堂完成的記分，小測驗不做事先通知。如此進行評價，學生為了取得好成績，會自覺地改變學習習慣，自覺預習，并認真聽課和勤于思考。學生帶著問題參與到課堂教學，在課堂上，學生相互展示自己的觀點，相互討論，發言人闡述自己的觀點，使整個過程充分激發學生的學習興趣。實施一段時間后，在分組共同學習過程中，學生產生相互討論的意愿，在討論中，學生能發現自身的強項和薄弱環節，從而愿意相互幫助和相互學習、相互提高。在互評過程中，學生有了自豪感，從中感受到學習的興趣，進而養成自覺學習的習慣。如我們把“常見癥狀”內容中的“咯血與嘔血的鑒別”作為課堂作業，學生做這道作業的過程是要獨立完成的，要求可以先復習，在完成作業過程不可翻看教材和筆記，這樣就促使學生主動學習，加強記憶。學生把學習壓力轉化為動力，從而養成主動學習的習慣。從以上調查問卷統計結果可知，形成性評價確實能促進學生自主努力學習。

（二）形成性評價體系的應用能促進教師反思，提高業務能力

形成性評價是學生與教師在同一個教學模式中共同參與、雙方得到反饋并改變教學內容和方式，從而提高教學水平的教學活動。在教學中，如果形成性評價應用不當，則會適得其反。如在心臟瓣膜聽診區的教學中，我們在理論教學后就布置“第一心音與第二心音的鑒別”這道作業，結果學生完成得并不理想。原因是我們還沒上實訓課，還沒教學生從同學和自己身上聽真正的心音，學生對心音特點的掌握尚未清楚。由此得知，對實踐性的知識和技能，學生不僅要學習理論，還需要通過實訓操作才能更好地理解和掌握相關的知識。教師有這樣的反思，就能重新認識自身教學的不足，不斷地調整自己的教學方式。教師根據不同內容，在設置用于形成性評價的問題的過程中也在提高自身業務水平，有利于良性循環，從而提高教學質量。

（三）形成性評價體系的應用能提高診斷學基礎教學效果

興趣是學生學習的動力，只要能使學生對學習產生興趣，他們就會重視學習，努力學習。從調查問卷可知，形成性評價能提高學生的學習興趣和促進學生努力學習，所以能提高教學效果。

在分組學習的過程中，學生相互幫助、相互學習，有“不拖組員后腿”的想法，就會自覺學習，積極思考，甚至珍惜課余時間來學習。這樣開展一段時間后，學生改變了在自習課上碌碌無為的習慣，慢慢養成了良好的學習習慣，不懂的地方及時討論，弄懂問題。因此，形成性評價對促進學生養成良好的學習習慣是有幫助的。

從兩組學生理論考試成績比較看，將形成性評價貫穿于教學活動中，與終結性評價有機結合，能夠提高診斷學基礎教學效果。

本次研究是基于診斷學基礎學科的教學研究得到的結果，但是與其他學科的教學活動是相通的。只要把形成性評價與終結性評價有機結合，應用到其他學科如內科疾病防治、外科學、兒科學、婦產科學等醫學專業學科，以及其他基礎學科的教學活動中，應該也能提高教學效果。

四、建議

（一）加強晚自習管理，確保學生課前預習

對學生而言，形成性評價的考核方式比較新穎，無疑增加了學生的學習內容和時間。為了不額外增加課堂時間，班主任和班干應加強班級管理，確保學生能在自習課和晚自習中，在不影響其他科目功課的前提下，適當分配時間預習。需要查閱資料的，同組學生匯總預習中不懂的問題，然后由能嚴格要求自己的、自覺性高的學生通過網絡查找相關內容，為下次課做準備。

（二）改變學生觀念，端正學生學習態度

部分中職學生只滿足于及格，不想太辛苦，學習投入度不高，敷衍應付，對教學效果的提高有一定的影響。為此，班主任和科任老師應爭取改變學生的內心想法，給學生闡明以后的就業中雖然人際關系、溝通能力等對競爭力有所幫助，但是勝任工作程度和快慢如何，關鍵還是取決于對專業知識和技能的掌握。從而讓學生充分認識到，基礎理論越扎實，以后的工作越少走彎路。

（三）建立獎勵機制，激發學生的學習動力

畢業生到用人單位應聘時，自薦簡歷中的榮譽證書對競爭力是有幫助的。為了鼓勵學生積極參與教學活動，建議除了在教學過程中照常應用形成性評價外，還要給學生創造獲得榮譽證書的機會。為此，可以定期舉行班級及年級的知識技能競賽，設置物質獎勵和頒發榮譽證書，使學生對學習產生內在動力，以促進學生積極參與形成性評價的開展。

（四）教師團隊共同參與，完善形成性評價體系

本次研究只在一個年級的兩個班進行，參與的教師少，對形成性評價內容的確定還不夠合理、完善，研究過程中還有些評價不能如期進行。如果科室教師共同參與，確定合適的知識點，擬定合適的問題，設置更合理的形成性評價體系，并在使用時教師們共同協助，則效果會更好，所以需要教師做好統籌安排。當然，只要把形成性評價體系設置好，并在應用過程不斷地完善，應用成熟了，將會提高教學質量，使教學活動更輕松。

【參考文獻】

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