小腦幕切開術配合大骨瓣減壓術治療重型顱腦損傷的治療效果

楊光宇　王圣達

【摘要】 目的 研究小腦幕切開術配合大骨瓣減壓術治療重型顱腦損傷的治療效果。方法 60例重型顱腦損傷患者作為研究對象， 隨機分為研究組和參照組， 每組30例。研究組患者施予小腦幕切開術配合大骨瓣減壓術進行治療， 參照組患者施予大骨瓣減壓術進行治療。比較兩組患者的預后效果及治療前后格拉斯哥昏迷評分（GCS）。結果 治療后， 研究組患者預后良好21例（70.00%）、殘疾5例（16.67%）、死亡4例（13.33%）， 預后良好率為70.00%；參照組患者預后良好8例（26.67%）、殘疾10例（33.33%）、死亡12例（40.00%）， 預后良好率為26.67%；研究組患者預后良好率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=11.28， P<0.05）。治療前， 研究組患者GCS評分為（6.17±2.01）分， 參照組患者GCS評分為（5.98±2.03）分；治療后1周， 研究組患者GCS評分為（9.23±3.34）分， 參照組患者GCS評分為（7.32±

3.03）分；治療后4周， 研究組患者GCS評分為（13.84±1.17）分， 參照組患者GCS評分為（8.90±5.81）分。治療前， 兩組患者GCS評分比較差異無統計學意義（t=0.36， P>0.05）；治療后1、4周， 兩組患者GCS評分較治療前均有不同程度提高， 差異有統計學意義（P<0.05）；且研究組患者治療后1、4周的GCS評分均明顯高于同期參照組， 差異具有統計學意義（t=2.32、4.57， P<0.05）。結論 小腦幕切開術配合大骨瓣減壓術治療重型顱腦損傷的治療效果顯著， 能有效改善患者的腦功能， 改善患者的預后效果， 值得推廣。

【關鍵詞】 小腦幕切開術；大骨瓣減壓術；重型顱腦損傷；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.014

重型腦顱損傷是一種危急重癥， 對患者的身體健康會產生嚴重的危害， 其致殘率和死亡率也較高， 預后效果差。治療該疾病最主要的方法是手術及時清除患者的血腫、糾正腦疝、減低顱壓。小腦幕切開術聯合大骨瓣減壓術治療重型的顱腦損傷可以將血腫有效清除， 降低因為腦疝導致的腦干壓迫， 臨床治療效果顯著[1]。本文主要研究小腦幕切開術配合大骨瓣減壓術治療重型顱腦損傷的治療效果， 具體報告分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年1月～2016年1月在本院就診的重型顱腦損傷患者60例作為研究對象。患……