腹腔鏡與開腹保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的對(duì)比研究

龐智學(xué)

【摘要】 目的 探討腹腔鏡與開腹保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床效果。方法 100例膽囊結(jié)石患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組患者實(shí)施開腹保膽取石術(shù)， 觀察組患者實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)。觀察比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治愈率為96%， 明顯高于對(duì)照組的82%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4%， 明顯低于對(duì)照組的18%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、軀體功能和社會(huì)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短、臨床治愈率高、并發(fā)癥發(fā)生率低， 能夠提高患者的生活質(zhì)量， 值得在臨床上進(jìn)一步探討與推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)；開腹保膽取石術(shù)；膽囊結(jié)石；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.021

膽囊結(jié)石是發(fā)生在膽囊部位的結(jié)石， 是膽道系統(tǒng)的常見病[1]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展， 腹腔鏡保膽治療在臨床已推廣開展， 為了探討腹腔鏡與開腹保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床效果特作此次研究， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年6～7月收入本院消化科進(jìn)行治療的100例膽囊結(jié)石患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各50例。觀察組：男15例， 女35例；平均年齡（40.11±4.67）歲。對(duì)照組：男14例， 女36例；平均年齡（41.01±4.19）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施開腹保膽取石術(shù)， 觀察組實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)。所有患者手術(shù)采取全身麻醉， 充分暴露手術(shù)部位， 鋪巾、消毒之后開始手術(shù)。對(duì)照組的患者選取右上腹作為手術(shù)切口， 在右肋緣下作5 cm的切口， 暴露膽囊， 切開膽囊， 取出結(jié)石， 結(jié)扎膽囊切口， 保留膽囊， 縫合手術(shù)切口， 留置引流管。觀察組患者平臥位， 身體左傾， 在臍下