尿路感染診斷中尿常規檢驗的臨床價值與結果分析

閻平

【摘要】 目的 觀察尿路感染診斷中尿常規檢驗的結果， 分析其臨床價值。方法 選擇100例尿路感染患者作為觀察組， 100例健康體檢人員作為對照組， 對兩組研究對象進行尿常規檢測， 比較兩組研究對象白細胞計數以及亞硝酸鹽陽性率、尿液細菌培養陽性率。結果 觀察組白細胞計數（5.98±

1.32）個/HP， 亞硝酸鹽陽性78例、陽性率為78.00%；對照組白細胞計數（0.44±0.32）個/HP， 亞硝酸鹽陽性0例、陽性率為0， 觀察組白細胞計數及亞硝酸鹽陽性率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組尿液細菌培養陽性79例， 陽性率79.00%；對照組尿液細菌培養均為陰性， 陽性率為0；觀察組尿液細菌培養陽性率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對尿路感染患者實施尿常規檢驗， 疾病檢出率較高， 對臨床診斷具有重要價值， 值得進一步研究。

【關鍵詞】 尿路感染；診斷；尿常規檢驗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.022

尿路感染為臨床上十分常見的疾病， 該疾病具有較高的發病率， 若未能進行及時治療， 對患者的生活質量及身體健康將造成嚴重的影響。尿路感染的發病機制多由其他尿路裝置或留置尿管所致， 研究認為， 若未能對其感染進行治療與控制， 易導致其發展成慢性疾病， 對患者身體健康十分不利。而對其進行早期診斷能夠為臨床治療提供可靠的依據[1]。因此， 本文對2016年1月20日～2017年1月20日收取的尿路感染患者及健康體檢人員選擇一項合理診斷方法進行客觀的研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年1月20日～2017年1月20日收治的100例尿路感染患者作為觀察組， 另選取同期100例健康體檢人員作為對照組。

納入標準：①所有研究對象均簽署知情同意書， 并經本院倫理委員會批準；②觀察組患者臨床癥狀符合我國尿路感染的診斷標準；③臨床資料完整且依從性較高者。排除標準：①伴有嚴重臟器疾病、內分泌疾病以及精神疾病；②不同意參與本次試驗， 且配合度較差。觀察組中， 男68例， 女32例；年齡17～64歲， 平均年齡（40.35±11.65）歲。對照組中， 男69例， 女31例；年齡18～64歲， 平均年齡（40.58±11.66）歲。兩組研究對象性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 待所有觀察對象入院后， 將其尿液標本置入無菌試管中， 劑量為20 ml， 叮囑其留取中段尿液， 對于女性， 應清洗外陰后再進行取樣， 并避開經期， 從而避免留取樣本中出現異物， 易導致檢查結果的誤差。收集尿液標本后應及時送檢， 防止對檢查結果造成影響 [2]。采用本院尿液分析儀（型號為優利特-180）以及相關試劑實施本次操作， 并按照我國臨床檢驗操作流程標準進行操作， 涂片后將其置于顯微鏡下， 從而對尿液標本中的細菌計數和白細胞計數進行仔細觀察。

1. 3 觀察指標 比較兩組研究對象白細胞計數以及亞硝酸鹽陽性率、尿液細菌培養陽性率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組白細胞計數及亞硝酸鹽陽性率比較 觀察組白細胞計數（5.98±1.32）個/HP， 亞硝酸鹽陽性78例、陽性率為78.00%；對照組白細胞計數（0.44±0.32）個/HP， 亞硝酸鹽陽性0例、陽性率為0；觀察組白細胞計數及亞硝酸鹽陽性率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組尿液細菌培養陽性率比較 觀察組尿液細菌培養陽性79例， 陽性率79.00%；對照組尿液細菌培養均為陰性， 陽性率為0；觀察組尿液細菌培養陽性率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

尿路感染為臨床上較為常見的疾病， 屬于感染性疾病類型， 該疾病具有較高的發病率， 僅次于消化道感染及呼吸道感染。研究認為， 對于尿路感染的診斷不能依靠其臨床體征、病史情況及臨床癥狀進行判斷， 應與實驗室結果相結合進行判斷， 從而確定患者病變情況， 避免出現誤診和漏診情

況[3-8]。

人體尿液中富含食物代謝或蛋白質所致的硝酸鹽， 當患者感染硝酸鹽還原酶的細菌或大腸埃希菌時， 則可導致硝酸鹽轉變為亞硝酸鹽。在對人體尿液中的亞硝酸鹽進行檢測時， 其陽性率跟以下3個條件具有密切關聯：①尿液致病菌中是否存在硝酸鹽還原酶。②尿液在膀胱內停留時間應≥4 h。③在尿液中是否有硝酸鹽的存在。由于對尿液中亞硝酸鹽進行檢測時可受到多種因素的影響， 如對于飲食不規律患者進行檢測時， 則可而導致其尿液中硝酸含量較低；若患者受到細菌感染， 則可導致檢測結果呈陰性。克雷伯菌、假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌均為尿路感染的致病菌， 在對患者尿液進行檢測時， 由于門診患者及住院患者檢測結果存在一定差異性， 其原因是由于住院患者攝入蛋白質較低， 且大量服用利尿劑及維生素C等， 可導致檢測結果出現假陰性。為了能夠提高臨床檢出率， 可將患者晨尿作為檢測標本， 其原因是由于尿液在膀胱存在時間較長， 細菌作用時間充分， 能夠有效降低假陰性的發生。尿常規檢測為臨床上十分常見且有效的檢查方式， 將其應用于尿路感染患者中， 具有較多優勢， 如便宜、操作簡單、迅速等， 且能夠對不同類型的尿路感染患者實施診斷， 從而為臨床治療提供可靠的依據， 提高臨床治愈率[9， 10]。

通過本次研究， 結果顯示， 觀察組白細胞計數（5.98±endprint

1.32）個/HP， 亞硝酸鹽陽性78例、陽性率為78.00%；對照組白細胞計數（0.44±0.32）個/HP， 亞硝酸鹽陽性0例， 陽性率為0；觀察組白細胞計數及亞硝酸鹽陽性率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組尿液細菌培養陽性

79例， 陽性率79.00%；對照組尿液細菌培養均為陰性， 陽性率為0；觀察組尿液細菌培養陽性率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。由此說明， 尿常規檢查對尿路感染患者具有較高的診斷價值。

綜上所述， 將尿常規檢查應用于尿路感染的診斷中， 具有較高的診斷價值， 值得進一步推廣與探究。

參考文獻

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[9] 夏紅建. 尿路感染診斷中亞硝酸鹽和白細胞檢測在尿常規分析中的臨床應用. 醫學理論與實踐， 2014， 10（18）：2480-2481.

[10] 王林. 不同尿標本留取方式對尿常規檢驗中白細胞計數變化的影響因素. 醫藥前沿， 2016， 6（8）：367-368.

[收稿日期：2017-10-30]endprint