中醫特色護理在消化性潰瘍護理中的應用效果分析

鄭麗華

【摘要】 目的：探究并分析中醫特色護理在消化性潰瘍護理中的應用效果。方法：選取筆者所在醫院2015年9月-2016年9月收治的90例消化性潰瘍患者作為觀察對象，將其平均分成對照組和觀察組，對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者則采用中醫特色護理干預。結果：觀

察組患者的RP、PE、RE評分分別為（85.35±11.39）、（85.63±12.40）、（83.51±13.20）分，均明顯優于對照組的（64.28±11.31）、（60.32±12.35）、（64.31±13.21）分，且患者對護理工作的總滿意度（97.78%）也明顯高于對照組（80.00%），比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：給予消化性潰瘍患者中醫特色護理干預，不僅能改善患者的生活質量，也能提高患者的護理滿意度，對患者的預后具有積極作用，值得推廣。

【關鍵詞】 中醫特色護理； 消化性潰瘍； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.059 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）36-0114-03

消化性潰瘍作為臨床上較為常見的慢性疾病，好發于人體十二指腸和胃部，故又被稱為十二指腸潰瘍[1-2]。消化性潰瘍具有發病率高、病程較長、發病較緩的特點，其臨床表現為長時間背痛、嘔血、柏油樣黑便、胸骨部和上腹部鈍痛和灼燒等，此種潰瘍形成的原因主要為胃酸的分泌和消化作用的異常[3-4]。由于現代生活節奏和飲食的不規律，消化性潰瘍多發于青壯年群體，對患者的正常工作和生活造成較大影響[5]。因此對消化性潰瘍的及時治療尤為重要，臨床上在進行藥物治療的同時給予適當的護理干預，對患者的預后有較大幫助。目前的護理多為常規護理，效果不太理想，本研究采用中醫特色護理的方法對消化性潰瘍患者進行護理，取得顯著的護理效果，對患者的預后具有積極的影響，現筆者將具體情況整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例筆者所在醫院2015年9月-2016年9月收治的消化性潰瘍患者作為觀察對象，所有患者都通過電子胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者給予中醫特色護理干預。對照組45例，男23例，女22例；年齡19～57歲，平均（38.31±6.77）歲；病程2～6年，平均（4.65±1.69）年。觀察組45例，男24例，女21例；年齡18～59歲，平均（39.33±6.98）歲；病程2～6年，平均（4.98±1.65）年。兩組患者性別比例、年齡分布、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規的護理措施，如生命體征的監測、進行飲食以及營養狀況的干預、休息時間的控制、叮囑患者按時吃藥等。觀察組患者則給予中醫特色護理干預，具體方法如下。

1.2.1 中醫特色情志護理 針對患者的潰瘍類型以及心理狀況等，制定具有針對性的護理方案，并實施一對一的護理方案。護理人員應對患者采用中醫特色的順情移志及語言開導法或者音樂治療法對患者進行中醫情志護理，告知其不良情緒會對疾病產生消極的影響，讓其保持開朗、樂觀的心態，使氣機條暢，以提高患者對疾病的應對等心理機能，從而加快患者的康復進程。此外還需向患者介紹疾病的病機、病因及預后等知識，引起患者對該疾病的重視，讓患者克服焦慮、恐懼的情緒，以積極的心態應對治療。

1.2.2 中醫辨證膳食護理 針對患者的不同病情制定不同的飲食規劃，《本草綱目》中提出的食療方法也印證了辯證膳食的理論[6]。可根據患者的脾胃情況給予患者250 g山藥、30 g蓮子、30 g大米進行熬制，將其熬成粥進行食用，此外還可食用海帶以及蓮藕等活血化瘀的食物，患者平時的飲食應以細軟、少渣且清淡易消化的食物為主，同時禁止食用生冷以及辛辣刺激的食物，避免氣血的運行受到阻礙[7]。

1.2.3 中藥穴位貼敷護理 首先進行愈瘍止痛膏的制作，以干燥的藥材，即15 g丁香、30 g吳茱萸、30 g五倍子、30 g高良姜、15 g細辛、21 g砂仁、21 g沉香、15 g白胡椒、15 g白芷等，將其混合均勻后研磨成細細的粉狀，采用食醋或者姜汁將10 g藥粉調混成膏糊狀備用。取患者的雙側涌泉穴，在患者洗腳后將膏藥貼于患者該穴位，同時以膠布進行固定，每2d 1次。還可將膏藥貼于患者的中脘、足三里、胃俞等穴位進行膏藥貼敷，每次貼敷持續4～6 h后可將膏藥撕下，每天1次，若患者的脾胃虛寒則可加上脾俞穴，若患者有氣滯癥狀則可加上肝俞穴。

1.2.4 中藥熏蒸即足浴護理 給予患者進行中藥熏蒸，選用調理患者的氣機的中藥進行30 min的熏蒸，從而起到對患者的氣機進行調理以及使氣血通暢的作用，注意孕婦、經期婦女、嚴重出血的患者以及心臟病高血壓嚴重病危的患者不宜進行熏蒸。在患者泡腳時采用15 g茯神、12 g香附、15 g肉桂、21 g酸棗仁、6 g黃連、15 g合歡皮、15 g夜交藤等藥物，同時加入1 500 ml的水浸泡30 min，以小火煮沸后去除剩余殘渣，待水涼至38 ℃則可進行足浴。

1.3 觀察指標與評價標準

對患者進行5個月的隨訪，并將患者的健康測量表進行生理職能（RP）、生理機能（PF）及情感職能（RE）進行評定[8]，并將評定結果作為判定患者康復情況的重要標準，比較兩組患者的評定結果。同時調查患者對護理工作的滿意度。其中，患者的滿意度可分為非常滿意、滿意、不滿意，通過問卷調查的方式，交予患者或其家屬填寫。總滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。endprint

2 結果

2.1 兩組患者5個月后的RP、PE、RE評分比較

經過護理，5個月后對患者進行隨訪，隨訪結果為觀察組患者的RP、PE、RE等指標評分均明顯優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對照組患者的護理總滿意度為80.00%，觀察組患者的護理總滿意度為97.78%，觀察組明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

消化性潰瘍發于人體胃部以及十二指腸，多發于患者空腹之時，病發的主要原因為胃酸分泌過多、胃黏膜的保護作用減弱[9-10]。消化性潰瘍對患者的正常生活和工作影響較大。在中醫臨床上認為消化性胃潰瘍屬于胃脘痛范疇，屬于身心疾病，饑餓狀態下較易產生潰瘍疼痛，且多在夜間發生[11]。消化性潰瘍的病因復雜，多與心理因素以及精神因素相關，中醫臨床上可歸結為情志不遂、外感寒邪以及氣血不暢等，其中情志不調的因素中以憂、怒、喜、思為主，因此對患者進行中醫特色情志護理能對患者的預后產生較大幫助，中醫特色情志護理干預即采用一種或者多種情緒對另外的一種情緒進行調控以及克服，從而達到宣泄不良情緒、條暢心理的目的，調節臟腑以及脈絡之間的陰陽平衡[12]；同時對患者進行中醫膳食飲食的護理干預，采用活血化瘀的食物對患者的胃進行調理，調理的患者的氣血運行狀況，避免氣血的運行受到阻礙；此外，對患者采用中藥穴位貼敷的護理方式，能夠通過相關的穴位進行膏藥貼敷以及足浴，通過穴位以及毛細血管進入人體內，作用于五臟六腑，從而加快患者的血液循環，提高了消化性潰瘍的康復。中醫臨床上認為，足部的脈絡和穴位多且繁雜，與全身的各個臟器進行相互聯系，雙側涌泉穴、中脘、足三里、胃俞、脾俞、肝俞等穴位能對患者的胃、肝臟、脾等臟器功能起到改善的作用，進行中藥熏蒸可通過毛細血管將中藥作用于全身，將患者的五臟六腑，從而促進了患者的全身的血液循環，增快了患者的消化性潰瘍的治療，對患者的預后有著積極的影響。本研究結果顯示，觀察組患者的RP、PE、RE等各項指標均明顯優于對照組，且患者對護理工作的滿意度也明顯高于對照組。

綜上所述，消化性潰瘍患者采用中醫特色護理干預，不僅能改善患者的生活質量，也能提高患者的護理滿意度，對患者的預后具有積極作用，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-12）endprint