臨床護理路徑在小兒輸液護理中的應用效果分析

王珍珍

【摘要】 目的 探究臨床護理路徑干預在小兒輸液護理中的應用效果， 為小兒輸液臨床護理工作提供一種安全可靠的護理方案。方法 90例行輸液治療的患兒， 按照隨機分配的原則分為實驗組及對照組， 各45例。實驗組輸液時行臨床護理路徑干預， 對照組輸液時采取常規護理方式， 觀察比較兩組患兒輸液殘留量、患兒家屬滿意度、一次穿刺成功率及疼痛評分。結果 實驗組患兒輸液殘留量為

（9.8±1.5）ml， 對照組患兒輸液殘留量為（14.6±1.3）ml， 實驗組患兒輸液殘留量少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒家屬滿意度評分為（95.0±2.1）分， 對照組患兒家屬滿意度評分為（78.3±3.8）分，

實驗組患兒家屬滿意度評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒疼痛評分為（2.4±0.6）分， 對照組患兒疼痛評分為（5.1±1.1）分， 實驗組患兒疼痛評分低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組一次穿刺成功率93.3%， 對照組一次穿刺成功率73.3%， 實驗組一次穿刺成功率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床護理路徑干預在小兒輸液護理中應用時輸液效果好， 且患兒家屬滿意度高， 值得在護理工作中推廣應用。

【關鍵詞】 臨床護理路徑；小兒輸液護理；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.103

隨著社會的發展， 人們對于護理工作也提出了新的要求， 以人為本， 關注患兒， 而不僅僅是關注疾病等觀念也被越來越多的人接受[1]。臨床護理路徑是近年來發展起來的一種標準化的護理方法， 針對特定的發病群體， 就入院指導、檢查、診斷、用藥、飲食指導及出院計劃等予以系統化的安排， 使護理工作有計劃的進行， 同時患兒也會因為了解自己的護理計劃而更加主動地參與護理過程， 最終形成護患雙方相互配合推動護理工作有效進行的結果[2， 3]。本研究開展的目的就是為了探究臨床護理路徑干預在小兒輸液護理中的作用效果， 總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2016年6月在本院行輸液治療的患兒90例， 按照隨機分配的原則將其分為實驗組及對照組， 各45例。實驗組中男25例， 女20例；平均年齡（4.1±1.8）歲；支氣管肺炎24例， 腹瀉12例， 淋巴結炎5例， 化膿性扁桃體炎4例。對照組中男23例， 女22例；平均年齡（4.3±1.6）歲；支氣管肺炎22例， 腹瀉13例， 淋巴結炎5例， 化膿性扁桃體炎5例。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患兒均排除其他臟器疾病， 本研究已告知患兒家屬并簽署知情同意書。

1. 2 護理方法 實驗組在整個輸液過程中采取臨床護理路徑干預， 包括：①輸液之前對患兒的心理狀況進行評價并采取適當的方法應對， 盡量使患兒放松， 對于年齡稍大的患兒可以引導其配合輸液治療， 加強與患兒家屬的溝通， 可以就患兒的病情及需要的治療對患兒家屬進行解釋并提前告知輸液過程中可能出現的不良反應；②穿刺時在轉移患兒注意力的同時找準穿刺部位進行準確穿刺固定；③開始輸液后可每隔15～20 min巡視1次， 發現患兒有不良反應時應及時處理并且安撫患兒， 可以在輸液過程中向患兒家屬講述一些護理知識；④輸液結束后應拔針時不應用力過大， 囑患兒家屬用棉簽按壓穿刺處5 min， 直至不再出血， 觀察30 min無不良反應出現時才讓其離開[4]。對照組在整個輸液過程中采用常規護理方法。兩組護理工作人員的工作水平相當。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患兒輸液殘留量、患兒家屬滿意度、一次穿刺成功率及疼痛評分。滿意度評定根據本院自制滿意度調查表填寫情況判斷， 表中包括對護理工作人員的專業技能、服務態度等方面的評價， 分數為0～100分， 分值越高說明滿意度越高。疼痛評分根據Wong-Baker面部表情疼痛量表進行評價， 分值越高說明疼痛度越高。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組輸液殘留量、患兒家屬滿意度評分、疼痛評分比較 實驗組患兒輸液殘留量為（9.8±1.5）ml， 對照組患兒輸液殘留量為（14.6±1.3）ml， 實驗組患兒輸液殘留量少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒家屬滿意度評分為（95.0±2.1）分， 對照組患兒家屬滿意度評分為（78.3±3.8）分， 實驗組患兒家屬滿意度評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒疼痛評分為（2.4±0.6）分， 對照組患兒疼痛評分為（5.1±1.1）分， 實驗組患兒疼痛評分低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組一次穿刺成功率比較 實驗組一次穿刺成功率93.3%（42/45）， 對照組一次穿刺成功率73.3%（33/45）， 實驗組一次穿刺成功率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

輸液是護理工作中常見的操作， 而小兒的輸液往往由于兒童體質的特殊性及認知能力與成年人不同導致輸液難度增加[5-8]。這就對護理工作人員提出了較高的要求， 既需要有豐富的臨床實踐經驗， 又需要具備細心和耐心， 才能保證小兒的輸液護理工作有效進行。臨床護理路徑的干預可以提高護理質量， 降低護理并發癥和缺陷， 體現以人為本的思想， 提高滿意度， 同時可以提升護士的服務水平， 對整個護理工作的順利進行起到很大的推動作用[9-13]。endprint

本研究選取2015年10月～2016年6月在本院行輸液治療的患兒90例， 按照隨機分配的原則將其分為實驗組及對照組， 各45例。實驗組輸液時行臨床護理路徑干預， 而對照組輸液時只采取常規的護理方式， 對兩組患兒輸液的殘留量、患兒家屬的滿意度、一次穿刺成功率及疼痛評分進行兩組間的比較。結果發現：實驗組患兒輸液殘留量為（9.8±1.5）ml，

對照組患兒輸液殘留量為（14.6±1.3）ml， 實驗組患兒輸液殘留量少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒家屬滿意度評分為（95.0±2.1）分， 對照組患兒家屬滿意度評分為（78.3±3.8）分， 實驗組患兒家屬滿意度評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒疼痛評分為（2.4±0.6）分， 對照組患兒疼痛評分為（5.1±1.1）分， 實驗組患兒疼痛評分低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組一次穿刺成功者42例（93.3%）， 對照組一次穿刺成功者33例（73.3%）， 實驗組一次穿刺成功率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。可以認為， 臨床護理路徑干預在小兒輸液護理中應用時， 達到的輸液效果比采用常規護理更佳。

綜上所述， 小兒輸液雖然具有其特殊性， 對護理工作人員的要求也比較高， 但是如果在整個輸液過程中包括輸液之前、之后都進行詳實的規劃， 做好與患兒及家屬的溝通交流， 即實施臨床護理路徑干預， 輸液的效果及家屬的滿意度都會有一定程度的提高， 值得在小兒輸液護理中廣泛應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-17]endprint