公立醫院資產預算管理的思考

劉愷

摘要：實施資產預算管理不僅有利于公立醫院進行戰略部署，增強競爭力，還對防范公立醫院資產管理風險，提高資產管理效率和利用效率具有重要意義。因此本文在全面分析當前公立醫院發展環境以及發展目標的基礎上，根據全面預算管理思想以及內部控制理論等，探討當前公立醫院資產預算管理的基本內涵，分析其中存在的具體問題，指出公立醫院實施資產預算管理的具體實施路徑，從而為當前公立醫院的資產預算管理提供理論指導和實踐指導。

關鍵詞：公立醫院;資產預算管理;實施路徑

公立醫院實現長期戰略目標以及短期業務目標都需要進行全面的預算分析，從而支撐總體的戰略規劃與安排，同時應重視資產管理，構建全面的資產管理體系，提高配置效率和使用效率，從而為公立醫院提高效益，控制成本提供條件。公立醫院實施資產預算管理是對醫院內部所有經營環節以及流程的全方位，全面的動態規劃與管理，對醫院各個部門、人員的工作進行統一管理，使各個部門、人員都能建立自身的預算管理分目標，并以此進行工作安排，從而保證了醫院全體參與到資產預算管理的過程中。另外，公立醫院應重視對資產的管理，提前防范資產風險，通過資產預算管理的實施可以有效減少公立醫院在資產的配置、使用以及處理等方面發生的風險。因此，本文從分析公立醫院資產預算管理的內涵著手，探討實施資產預算管理的意義，以及相關問題及其背后成因，然后對公立醫院在資產預算管理體系的構建，保障措施的建立等方面提出相應建議，以此來實現公立醫院預算管理以及資產管理的有效實施。

一、公立醫院資產預算管理的內涵

（一）資產預算管理目標

公立醫院進行資產預算管理首先可以保證醫院總體戰略規劃的實施，通過將總體戰略目標與資產預算管理相結合，使戰略目標在各層級滲透，并通過具體的預算管理進行保障。因此資產預算管理的首要目標是有效支撐公立醫院長期戰略目標。其次，公立醫院通過資產預算管理要保證各項經營環節的順利實施，使醫院各環節在合法合理的范圍內進行。再其次，資產預算管理的目標還體現在保障各項資產的有效配置和使用，公立醫院的資產大多價值較高，并且較難管理，因此要通過資產預算管理體系的構建來對各個醫療設備、藥品等進行有效管理，從而防范資產風險。最后通過資產預算管理可以幫助公立醫院建立更加透明、完整的財務體系，有效避免徇私舞弊等行為的出現，提高會計信息的真實性，從而有利于公立醫院對經營狀況的分析了解，提高財務資源和非財務資源的使用效率。

（二）資產預算管理實施原則

公立醫院進行資產預算管理應確立全面性、重要性、適合性等原則，從而確保資產預算管理的實施能夠有效實現醫院效益。公立醫院實施資產預算管理的全面性首先體現在涉及全過程，貫徹醫院的每項經營環節，實現全面有效的監督控制。其次公立醫院的各個部門和人員都應參與到資產預算管理的過程中，強調全員參與。并且全面性還應體現在全方位的控制，覆蓋各個部門。資產預算管理的重要性是指公立醫院應關注重要業務流程和環節，實施重點監控。另外，公立醫院進行資產預算管理還應全面分析當前發展狀況和未來發展目標，根據自身特點來建立相應的資產預算管理體系，不能盲目引用預算管理方法，同時應注重資產預算管理的動態性，根據外部環境和發展狀況及時進行調整，保證資產預算管理實施的有效性。

（三）當前風險分析

當前公立醫院進行資產預算管理仍存在較多風險，一方面進行資產預算管理的方法不科學，導致資產配置和使用效率較低，目前公立醫院在采用預算方法時并沒有完全考慮實際需求與發展狀況。另一方面，資產預算管理的編制不充分，沒有進行全面的事前調研分析。公立醫院在購置大型設備時沒有充分了解使用的目的，沒有通過科學的分析設備的使用調節、使用周期等，而盲目的采購設備，導致設備的效益創造較低，最終給公立醫院造成資產的損失。另外，資產預算管理的監督機制不健全，領導層的監督意識欠缺，從而使各部門的預算管理執行力度不足，容易出現各部門預算管理目標落實不到位，不利于總體資產預算管理目標的實現。

二、公立醫院資產預算管理的具體實施路徑分析

（一）建立信息溝通機制

信息溝通機制的建立是公立醫院進行資產預算管理的重要前提，只有在公立醫院內部建立有效的溝通渠道，增加信息傳遞的有效性，才能保證實施資產預算管理會計信息的有效性、真實性與透明性。因此公立醫院應采取有效措施減少信息傳遞的障礙，構建信息平臺，使各部門都能共享相關財務信息和經營信息。同時應注重信息披露機制的構建，及時反饋醫院的資產預算管理信息，并加強公立醫院各部門的合作交流，使各部門的資產預算管理目標能夠相互聯系，從而有助于財務部門獲取各部門的財務信息，增加財務決策的科學性。

（二）構建監督激勵體系

公立醫院資產預算管理的有效實施需要監督體系的保障，以此來實現對醫院各部門預算管理活動的有效控制與監督，從而有利于及時發現公立醫院在實施資產預算管理過程中的各項問題，及時調整預算管理各層次目標和內容。公立醫院的監督體系的構建應有效監控各部門的資產管理行為，增強各部門資產預算的執行力，從而防范公立醫院內部出現隨意更改資產預算管理內容的行為，以及出現自身私利而采取的不利于公立醫院整體利益的徇私舞弊行為。同時應注意提高公立醫院資產預算管理監督部門的獨立性，減少上級領導及其他部門的干預，保證監督體系運行的獨立性。另外，公立醫院應采取相應的激勵措施最大化調動各部門實現資產預算管理目標的積極性與主動性，只有各部門員工的工作始終以公立醫院利益最大化為目標，才能提高公立醫院的整體性，促進各部門的信息傳遞與合作，最大化的改善公立醫院資產預算管理，實現公立醫院的效益最大化。

（三）貫徹資產預算管理思想

在公立醫院貫徹資產預算管理思想，不斷加強對各部門人員的思想教育以及技能培訓，使公立醫院各經營環節都能掌握資產預算管理理念，發揮資產預算管理在公立醫院全過程的控制與指導作用。由于公立醫院內部可能出現部分人員對實施資產預算管理的重要性認識不足的現象，因此需要投入資金組織培訓員工學習相關理念、技能，并使各部門員工能將資產預算管理思想運用到日常工作中。只有公立醫院的全體人員都能參與到資產預算管理中去，并積極實現自身的資產預算管理分目標，才能保障資產預算管理實施的有效性，從而為公立醫院的長期戰略發展提供前提條件。另外，公立醫院要注重提高資產預算管理相關專業人才的綜合素質，使其不僅能夠具備專業技能還要具備溝通技能等，能夠熟悉公立醫院各個流程的基本情況，從而使專業人才發揮積極作用幫助公立醫院不斷獲取經營效益以及競爭優勢。

（四）提高資產預算編制的科學性

首先公立醫院資產預算管理目標應建立在充分的調研基礎上，全面了解當前醫院的發展狀況，根據未來戰略目標合理設置資產預算管理目標，并且公立醫院應通過有效的溝通機制，充分了解經營環節的情況，使資產預算管理目標及內容更加全面有效。其次在編制各層次的資產預算管理目標時應以公立醫院總體目標為基礎，綜合考慮各經營環節的實際發展需要，以及未來環境變化，使公立醫院的資產預算管理能夠滿足各經營環節的實際需求，并應動態的進行資產預算的編制。最后公立醫院的資產預算管理需要全面的信息系統的支撐，通過增加相關會計信息的真實透明性，來減少資產預算編制、執行、反饋等環節的風險，并有利于財務人員對公立醫院資產預算管理相關信息的收集處理。

三、結語

綜上所述，公立醫院資產預算管理的目標包括支撐長期戰略規劃，保障各項活動的合法合理性，提高資產配置和使用的效率以及提高會計信息的真實性。當前公立醫院資產預算管理出現編制方法不科學，預算管理內容不夠全面以及監督機制不夠完善等問題，容易給公立醫院造成資產風險及其他風險。因此本文從建立健全信息溝通機制、監督激勵機制，在公立醫院內部貫徹資產預算管理思想，以及提高資產預算編制目標及內容的科學性四個方面，對公立醫院實施資產預算管理的具體路徑進行了分析探討。

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