利用微種植釘支抗遠移上頜全牙列的臨床研究

劉鳴　高振　吳光宇　劉翔　胡文蕓　彭韻文

[摘要]目的：探討利用微種植釘支抗遠移上頜全牙列治療安氏Ⅱ類錯（牙+合）畸形的臨床治療效果。方法：選取2014年10月-2016年10月筆者科室確診收治的上頜輕中度前突的18例患者作為研究對象，采取非拔牙矯治，用微種植釘作為支抗體植入上頜顴牙槽嵴區，利用鎳鈦拉簧施加牽引力拉上頜全牙列整體向遠中移動。對患者治療前后頭影測量及模型進行對比研究。結果：18例患者均獲得較理想的治療效果，磨牙關系變為中性關系，前牙達到正常覆牙（牙+合）覆蓋，患者側貌得以改善；18例患者共計植入36顆微型種植釘，其中有2顆發生松動，其余34顆保持穩定而無松動，種植體周圍軟組織健康；治療后，經過頭顱側位片進行測量，患者上頜雙側第一磨牙牙冠和牙根分別平均遠中移動了3.17mm、2.77mm。上頜切牙牙冠和牙根分別平均遠中移動了3.29mm、0.73mm，以上數值變化均有統計學意義cP<0.05）；患者硬組織測量項目中MP-SN平均增大了1.22°，OP-SN平均增大了1.52°，兩者數值變化均有統計學意義（P<0.05），其余的SNA、SNB、ANB、PP-SN、A-FHP變化均無統計學意義（P>0.05）。結論：運用微種植釘支抗遠移上頜全牙列而矯治上頜輕中度前突的Ⅱ類患者過程中，上牙列通過整體遠移獲得了有效的遠中移動量，前牙覆（牙+合）覆蓋、后牙咬合關系恢復正常，患者側貌有了明顯的改善，收到了滿意的治療效果，但遠期療效還需要進一步觀察。

[關鍵詞]微種植體；支抗；上頜全牙列；整體遠中移動；臨床研究

[中圖分類號]R783.5 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2017）06—0055—04

近年來，安氏Ⅱ類錯（牙+合）畸形的患病率逐年上升，其中伴上頜前突是臨床常見的錯（牙+合）畸形類型，不僅影響牙齒功能和牙列美觀，而且還影響患者的容貌，傳統的正畸治療方法是通過拔牙或者口外裝置推磨牙向后，為前牙區提供間隙，而后牙區的支抗控制則是安氏Ⅱ類錯（牙+合）正畸治療成敗的關鍵因素。……