護理干預在胃癌合并糖尿病患者圍術期中的臨床應用效果評價

孟玉紅+張愛芳

[摘要] 目的 對護理干預在胃癌合并糖尿病患者圍術期中的應用效果進行分析和討論。方法 隨機選取該院2016年4月—2017年5月收治的胃癌合并糖尿病患者56例為研究對象，根據(jù)患者的入院時間將其分為兩組，予以對照組一般護理，探究組則在對照組的基礎上實施護理干預措施，比較兩組患者的護理滿意程度以及空腹血糖、血壓變化狀況。結果 探究組的空腹血糖以及血壓狀況均明顯優(yōu)于對照組；在護理滿意程度方面，探究組92.9%比對照組75.0%高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將護理干預應用于胃癌合并糖尿病患者圍術期中，不僅能夠改善患者的血糖、血壓狀況，同時也可以提高患者的護理滿意程度，值得在臨床護理中應用推廣。

[關鍵詞] 圍術期；胃癌；糖尿病；護理干預

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0089-02

Evaluation on Clinical Application Effect of Nursing Intervention in Patients with Gastric Cancer and Diabetes during the Preoperative Period

MENG Yu-hong， ZHANG Ai-fang

Department of Surgery， Zibo Seventh Peoples Hospital， Zibo， Shandong Province， 255000 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the clinical application effect of nursing intervention in patients with gastric cancer and diabetes during the preoperative period. Methods 56 cases of patients with gastric cancer and diabetes admitted and treated in our hospital from April 2016 to May 2017 were randomly selected and divided into two groups， the control group adopted the general nursing， while the study group adopted the nursing intervention measures on the basis of the control group， and the nursing satisfactory degree， fasting blood glucose and changes of blood pressure were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and blood pressure in the study group were obviously better than those in the control group， and the nursing satisfactory degree in the study group was higher than that in the control group， （92.9% vs 75.0%）， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The application of nursing intervention in patients with gastric cancer and diabetes during the preoperative period can not only improve the blood glucose and blood pressure， at the same time， it also can improve the nursing satisfactory degree， and it is worth clinical application and promotion.

[Key words] During the preoperative period； Gastric cancer； Diabetes； Nursing intervention

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，我國胃癌合并糖尿病患者的人數(shù)也在增長，并且死亡率越來越高。據(jù)相關資料顯示[1]，將護理干預應用于胃癌合并糖尿病患者圍術期中[2]，不僅可以提升手術治療的成功率，同時也能夠降低手術風險程度，其被人們廣泛關注。該次研究選取2016年4月—2017年5月收治的56例患者的研究對象，主要針對胃癌合并糖尿病患者圍術期采用護理干預效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院胃癌合并糖尿病患者56例為研究對象，根據(jù)患者的入院時間將其分為兩組，平均每組28例，在對照組中，有17例男性患者，11例女性患者，年齡分布在37～70歲之間，平均年齡為（43.1±1.2）歲；在探究組中，有15例男性患者，13例女性患者，年齡分布在39～67歲之間，平均年齡為（44.5±2.3）歲。通過分析和比較兩組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

予以對照組一般護理方式，探究組則在對照組的實施護理干預措施：術前護理：①心理護理干預：由于該類疾病具有較高的死亡率，且需要長時間治療，使得患者逐漸出現(xiàn)焦慮、恐慌以及緊張等消極情緒。經(jīng)過試驗證明，患者一旦處于緊張狀態(tài)，患者的交感神經(jīng)將處于興奮狀態(tài)，導致體內(nèi)胰高血糖分泌速度加快，促進了體內(nèi)葡萄糖輸出和合成，進而提高了患者的血糖指標。②營養(yǎng)護理干預：醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際病情為其制定飲食方案，在給予患者足夠的營養(yǎng)支持的同時，控制患者的血糖狀況。術中護理：①體位護理：在進行手術時，醫(yī)護人員需要協(xié)助患者調(diào)整體位，使患者保持舒適狀態(tài)，確保呼吸通暢，與此同時，將手術部位全部呈現(xiàn)出來，以便主治醫(yī)生進行操作。在手術過程中，需要患者的肢體放于托架上，避免患者的肢體處于懸空狀態(tài)。②皮膚消毒護理：在手術進行時，需要使用消毒液對患者的皮膚實施消毒，消毒液的使用量不宜過大，以患者手術區(qū)域為中心，采用環(huán)形方式進行涂抹，消毒面積要比手術面積大。術后護理：①一般護理：患者在結束手術之后，需要從手術室回到病房，醫(yī)護人員需要確保之內(nèi)空氣通暢，保持良好的室內(nèi)環(huán)境；密切關注患者手術切口狀況，定期幫助患者換藥，以便提高術后切口愈合速度，避免切口感染現(xiàn)象的發(fā)生。②營養(yǎng)護理：由于手術中患者身體消耗量較大，所以醫(yī)護人員需要給予患者足夠的營養(yǎng)支持，使其身體能夠盡快恢復健康。endprint

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意程度以及空腹血糖、心率以及血壓變化狀況進行分析和對比，并將詳細數(shù)據(jù)予以記錄。判定標準：總分100分，①十分滿意：分數(shù)在80分以上；②較為滿意：分數(shù)在60～80分之間；③不滿意：分數(shù)低于60分。

1.4 統(tǒng)計方法

將該次研究所有涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件中進行分析和處理，其中計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者護理前后血壓以及空腹血糖變化狀況進行分析和對比

護理前兩組患者血壓以及空腹血糖狀況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)過護理之后，兩組患者的血壓以及空腹血糖狀況得到明顯改善，通過比較，探究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果見表1。

2.2 對兩組患者護理滿意程度進行分析和對比

經(jīng)過護理之后，兩組患者的護理滿意程度均有所提高，通過比較，探究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床中，較為常見的惡性腫瘤疾病是胃癌。對于胃癌晚期患者而言，其會出現(xiàn)劇烈疼痛，并且伴有較高的死亡率[3]，對患者的日常生活造成了嚴重威脅。現(xiàn)階段，我國主要采用手術方式進行治療。糖尿病是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病[4]，其在臨床中較為常見，在腫瘤外科中，其是一種較為常見的伴發(fā)性疾病，在治療的過程中，其直接影響了患者的治療效果。由于胃癌合并糖尿病患者手術前后會承擔較大的壓力，并且在術中、術后需要較大的耐力，因此需要將護理干預措施應用到于胃癌合并糖尿病患者圍術期中，提高患者的治療效果。

通過該次研究結果可知，經(jīng)過統(tǒng)計學軟件分析和處理之后，探究組的空腹血糖以及血壓狀況均明顯優(yōu)于對照組；在護理滿意程度方面，對照組是75.0%，探究組是92.9%，探究組要比對照組明顯高出許多，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，護理干預措施要比一般護理方式的護理效果好。

綜上所述，將護理干預應用于胃癌合并糖尿病患者圍術期中，不僅能夠改善患者的血糖、血壓狀況，同時也可以提高患者的護理滿意程度，在臨床中具有良好的發(fā)展前景。

[參考文獻]

[1] 王緒清.分析控制血糖護理在老年胃癌合并糖尿病患者圍術期中的應用及效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（12）：216.

[2] 王華.圍手術期護理對胃癌合并糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的影響[J]糖尿病新世界，2015，35（6）：214.

[3] 張良玉.控制血糖護理在老年胃癌合并糖尿病患者圍手術期中的應用[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（4）：767-768.

[4] 康志霞.控制血糖護理在老年胃癌合并糖尿病患者圍術期中的應用效果[J].醫(yī)藥與保健，2017，25（2）：174-175.endprint