淺談外陰癌的術后護理

文書娟

【摘 要】 本文的研究目的：分析外陰癌患者的術后臨床護理，探究精心護理和常規(guī)護理的護理差別。研究方法：選擇的研究對象均為來我院接受手術治療的外陰癌患者，患者前來就醫(yī)的時間集中在2017年1月-2018年1月。研究對象的例數(shù)選擇50例，將50例患者隨機分為實驗組和對照組，每組各有25人，結合研究需要對兩組患者選擇不同的術后護理對策，對照組患者選擇常規(guī)護理模式，而實驗組患者則在常規(guī)護理的基礎上加以精心護理，比較兩組患者的術后感染率的發(fā)生，分析皮片壞死的發(fā)生率。研究結果：實驗組患者沒有出現(xiàn)感染，只有2例患者出現(xiàn)皮片壞死，其余都在Ⅰ期正常痊愈。而對照組患者出現(xiàn)三例感染，5例患者出現(xiàn)皮片壞死的情況。研究結論：對外陰癌術后護理，有必要選擇精心護理模式展開護理，相比較常規(guī)護理模式能夠極大的促進患者恢復，減少術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升患者的生存質(zhì)量在，值得在臨床護理上推廣使用。

【關鍵詞】 外陰癌；術后護理；精心護理；感染；并發(fā)癥

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-174-01

1 前言

外陰癌是一種常見的女性疾病，針對外陰癌常規(guī)的治療方法是手術治療，但是由于手術開展部位特殊，所以手術后護理不當極其容易發(fā)生感染，因此必須結合外陰癌手術特征，選擇有效的護理方法，才能夠減少手術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少患者被感染的概率，促進患者后期的恢復。下面將具體的研究情況匯報如下。

2 研究資料和研究對象的選擇

收集我院自2017年1月-2018年1月期間收支的外陰癌患者50例，患者全部采用手術治療。結合本研究需要將患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者各有25例，分析兩組患者的基本資料，實驗組患者年齡集中在26-55歲之間，病程6-18個月；對照組患者年齡集中在27-57歲之間，病程為8-16個月，所以兩種患者的基本資料不具備統(tǒng)計差異，也就是P>0.05，具備可比性。針對兩組患者采用不同的術后護理模式進行護理，對照組患者采用常規(guī)的護理方法開展術后護理，而對實驗組患者則采用我院對外陰癌根治術后護理全面加強之后的全方位，多角度的精心護理，更加精細，更加全面的開展術后護理。

3 研究方法的選擇

3.1 一般護理

手術前做好心理護理，讓患者對手術部位有大致的了解，做好外陰消毒處理，術后后做好換藥護理，尿道口經(jīng)常擦洗防止出現(xiàn)上行感染，切口在手術中挖切的比較深，所以外陰部沒有脂肪和肌肉，擦洗的時候動作要輕柔，防止擠壓患者造成疼痛。對照組患者的護理相比較實驗組患者的護理較為粗略，一般依靠患者自己護理完成，而實驗組患者則在護理人員的精心嚴格護理下完成。具體表現(xiàn)如下。

3.2 精心護理

3.2.1 為患者創(chuàng)造安靜舒適的術后恢復環(huán)境

舒適安靜的護理環(huán)境有助于患者更好的恢復，所以一定要保持病房內(nèi)空氣清新，定時開窗通風，室內(nèi)溫度保持在20攝氏度左右為宜，濕度控制在60%左右，為了讓患者有足夠的休息時間需要減少探視，保持病房安靜，外陰癌手術后需要經(jīng)常的換藥和消除，所以在患者床邊需要配備屏風，病房消毒模式選擇濕式消毒，每天都使用次氯酸鈉消毒。

3.2.2 重視對患者的心理護理，減少心理負擔

在患者一入院就需要做到心理護理，讓患者盡快熟悉病房環(huán)境，消除陌生感，配合治療，充分了解患者的病史，講解手術前后需要注意的各個事項。由于大部分患者都是年紀大的婦女，所以心理負擔較重，一定要積極與患者交談，向患者講解外陰癌手術的治愈病例，增強患者的自信心，從而積極樂觀的面對治療。

3.2.3 重視飲食方面的護理，促進患者更好的恢復

外陰癌手術后的恢復要合理的安排飲食，在術后首天，食用流食，切不可食用牛奶，豆?jié){等，防止脹氣出現(xiàn)。肛門排氣后指導患者使用半流質(zhì)飲食，例如營養(yǎng)高的雞湯，魚湯等。如果患者手術后沒有出現(xiàn)脹氣現(xiàn)象，則可以食用高蛋白，維生素及膳食纖維高的食物，促進患者更好的恢復。

3.2.4 注意排尿方面的護理，防止感染

外陰癌患者手術后導尿管必須要保留好，導尿管保持通暢，用碘伏做好尿道口的消毒處理，及時更換尿袋，同時還需要密切觀察患者尿液的顏色，尿液量等，保障每日攝入水的量充足，能夠產(chǎn)生足夠的尿液。手術后第七天將導尿管關閉，及時訓練患者的膀胱功能，促進排尿反射出現(xiàn)，當小便解決順利后即可，防止出現(xiàn)尿潴留或者是尿路刺激等癥狀。

3.2.5 注意排便方面的護理

注意排便方面的護理，由于術后患者需要長時間臥床，所以容易出現(xiàn)便秘等情況，所以可以進食香蕉，綠葉蔬菜等食物促進排便。手術后指導患者多進行床上翻身，伸腿等運動，待恢復狀態(tài)好了可以適當下床走動，促進腸道蠕動，做好肛門清洗工作，對于會陰墊及時更換，及時消毒。

3.2.6 切口護理要做到位

外陰癌手術對于患者造成的創(chuàng)傷比較大，外陰皮下脂肪減少，切口愈合速度慢，會陰潮濕，很容易產(chǎn)生感染，因此切口護理工作一定要精細到位。第一天開始就嚴格無菌操作，必要的時候使用硫酸鎂紗布濕敷，使用潔悠神長效抗菌劑噴灑切口及周圍的皮膚，有效的緩解疼痛，降低感染發(fā)生。

3.2.7 防止術后各類并發(fā)癥的出現(xiàn)

患者長時間臥床，術后經(jīng)常為患者按摩下肢，指導輔助患者翻身，盡早下床活動，促進腸道蠕動，防止腸粘連發(fā)生，觀察下肢皮膚，防止出現(xiàn)深靜脈血栓，多飲水，排除毒素，減少尿路感染的發(fā)生。

3.2.8 做好出院指導，促進患者后期康復

出院指導至關重要，由于外陰癌的病例是鱗型細胞癌，所以切口在拆線后需要放療化療治療，一定要定期做好復查，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持積極樂觀的心態(tài)，促進康復。

3 研究結果分析

分析實驗組和對照組患者手術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。實驗組患者沒有出現(xiàn)感染，只有2例患者出現(xiàn)皮片壞死，其余都在Ⅰ期正常痊愈。而對照組患者出現(xiàn)三例感染，5例患者出現(xiàn)皮片壞死的情況。

4 結果討論和分析

近年來，外陰癌發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，影響著廣大女性朋友的正常生活，手術后的護理工作對患者后期的恢復有著直接的影響，相比較常規(guī)的康復護理，選擇精心護理取得的護理效果更為理想，手術后的恢復狀態(tài)更好，所以針對外陰癌患者手術后的護理一定要將精心護理模式融入到其中，提升外陰癌的手術治愈率，減少感染以及各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進治療效果達到最佳。

參考文獻

[1] 黃寶珠，廖秀芳，吳芬霞，等.外陰癌3例的手術護理[J].中國誤診學雜志，2009，9（20）：4920-4921.

[2] 詹瑞君.10例外陰癌患者的術前與術后護理[J].當代護士（下旬刊），2013（3）：76-77.

[3] 姬春萍.淺談婦產(chǎn)科外陰癌的護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2012（12）：181-181.