產科護理不安全因素的分析與防范對策

章園園

【摘 要】目的：探究產科護理實施過程中不安全因素，并積極予以防范對策干預。方法：抽取我院2016年1月～2017年12月期間收入產科孕婦80例，按照護理模式不同分為兩組，對照組40例采取常規護理，觀察組40例采取產科優質護理，對兩組護理過后產生差錯事件進行分析。結果：觀察組差錯率為7.5%，低于對照組25.0%，兩組差異有意義（P<0.05）。結論：產科工作較為復雜，不安全因素較多，因此，依據上述出現狀況因積極采取防范措施，能降低不良事件發生率，對提高我院整體護理質量具有重要臨床意義。

【關鍵詞】 產科護理；不安全因素；分析；防范對策

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-194-01

護理工作實施過程中，未存在法律法規限定以外的損傷發生，如損害、障礙、缺陷以及死亡現象。各大醫院內，產科作為一個高風險科室，因此，護理人員在其中發揮著重要作用[1]。隨著現階段人們法律意識不斷增強，對維權事件存在一定了解，因此，不斷加強產婦婦產科工作安全性，對后續管理工作開展及其質量都有質的要求，通過臨床有效措施干預，能減少或降低糾紛事件發生，能進一步提高產科整體護理質量[2]。因此，本文就我院產科護理過程中潛在危險因素展開調查及其研究，對所產生問題因素進行有針對性干預，以降低不良風險事件發生率，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2016年1月～2017年12月期間收入產科孕婦80例，按照護理模式不同分為兩組，各40例，納入標準：①納入對象經過臨床診斷確診為妊娠；②經過患者、家屬同意后自愿參與本次試驗研究；③臨床依從性偏高，能遵從醫護人員開展治療及其護理；④本次試驗開展經過我院倫理委員會批準。排除標準：①臨床一般資料不全者；②存在精神異常、抑郁癥患者；③存在影響本次試驗開展疾病。對照組中初產婦27例，經產婦13例，年齡23～44歲，平均（29.8±2.4）歲，觀察組中初產婦26例，經產婦14例，年齡24～45歲，平均（30.8±2.6）歲，兩組一般資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查 可采用問卷調查形式將科室中不安全因素發生原因進行總結，注意護理過程中安全制度，同時可將文獻資料與我院產科護理進行結合，調查過程中側重點為醫護人員責任心不強、醫護人員自身危險因素，護理人員與患者溝通強度不夠、業務水平不精湛、孕產婦自身危險因素。因此，針對上述不安全因素，合理開展有效護理措施干預，能降低不良事件發生率。

1.2.2 護理措施

對照組采取常規護理措施干預，早期告知孕產婦如何對胎動、胎心、產兆、血壓等水平加以監測，定期監測兩次，指導孕產婦正確飲食、休息，對臥位情況正確加以指導。觀察組采取優質護理，提供舒適安靜病房環境，控制病室內部溫濕度，維持有效空氣清新，同時加強與孕婦之間溝通交流，詳細說明分娩過程中相關注意事項及其配合，讓孕婦有充分心理準備。產后嚴密監測生命體征，觀察是否存在陰道流血癥狀，做好后期觀察記錄。加強對元產婦補水，并鼓勵產婦產后6小時內下床自主排尿，可促進產婦后期身體恢復。禁止食用過冷、刺激食物，指導產婦合理食用含有蛋白質、高維生素食物，若產后3天內未排便，應在醫師指導下服用緩瀉劑。

1.3 觀察指標 通過上述有效護理措施干預，對兩組孕婦入院后出現差錯事件進行比較。

1.4V統計學處理 文章統計學軟件采用SPSS 18.0，x±s表達計量資料， t檢驗用于計數資料表達，并以百分比表示，x2檢驗結果為P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組差錯率為7.5%，低于對照組25.0%，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

產科工作開展過程中，重點是對產婦診斷、防治及其護理，同時包括妊娠分娩生理、病理情況變化等。對高危妊娠、難產病例預防、診斷、治療等，同樣為產科工作主要內容。產科日常工作中，每一項細節應予以重視，當遺漏以上任何一個環節均會引發不安全因素，造成不可挽救后果，影響到新生兒、產婦生命健康[3]。同時，產科護理質量水平會對產婦分娩方式、產程進展及其母嬰安全產生一定影響。

本文研究表明，臨床通過優質護理措施干預，能進一步降低差錯率，與對照組比較，P<0.05。本文就產科中出現差錯事件發生因素及其應對措施進行以下總結，具體如下：引起產科不安全主要因素為醫護人員因素，其次為孕婦自身因素，主要與產科工作繁忙，導致多數護理人員不能按照規章制度操作，造成不良事件發生，同時，部分護理人員缺乏責任心，對異常病情狀況未能及時監測[4]。而產婦及其家屬因陌生環境、分娩等因素，出現心態變化，而護理人員對產婦護理不到位等，引起不良事件發生。院內環境同時也為差錯事件發生重要因素，包括地面濕滑易摔倒，夜間光線不佳易出現安全隱患。因此，針對上述現象，科室應加強管理制度實施，提高護理質量，定期做好人員培訓、考核工作，只有不斷提高業務水平，才能提高科室整體護理質量。同時，及時加強與患者、家屬之間溝通，能進一步緩解心理壓力，降低差錯事件發生率。加強病區安全隱患排查，對存在問題及時做好處理，能降低安全隱患發生率[5]。

綜上所述，由于產科特殊性、復雜性，相比較其他科室，不安全因素較多，因此，要求我們有針對性制定相應防范措施干預，能降低不良事件發生率，對提高我院整體護理質量具有重要臨床意義。

參考文獻

[1] 王海琳，吳月萍，王海霞等.基層醫院產科護理風險因素分析及管理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，14（24）：195-195，196.

[2] 張亞東.產科護理中潛在的不安全因素調查及防范對策[J].中國社區醫師，2017，33（35）：164，166.

[3] 裴金蘭，羅紅儀，沈彩玉等.產科護理的不安全因素及預防措施分析[J].臨床醫學工程，2016，23（6）：800-801.

[4] 賀紅梅，李曉霞.產科護理中不安全因素調查與防范對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（7）：84，90.

[5] 尤艷，牛秀艷，孟波等.產科護理風險不安全因素及防范的探討[J].中國現代藥物應用，2015，9（5）：269-270.