奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶用于腦血栓治療的臨床研究

田涌

【摘 要】目的：研究奧扎格雷鈉+降纖酶，在腦血栓治療中的應用效果。方法：使用隨機平行方式，將我院2017年8月～2018年8月擷取的94例腦血栓患者，分成觀察組與對照組，兩組人數(shù)均為47例。觀察組經(jīng)奧扎格雷鈉+降纖酶治療，對照組經(jīng)奧扎格雷鈉單獨治療，對比兩組的臨床療效差異。結果：觀察組的治療總有效率為93.62%，明顯高于對照組的治療總有效率78.72%，P<0.05。兩組不良反應發(fā)生率比較，未見明顯差異性，P>0.05。治療后，兩組神經(jīng)功能缺損評分NIHSS比較，統(tǒng)計學意義存在，P<0.05。結論：腦血栓治療中，采用奧扎格雷鈉+降纖酶，臨床效果確切，并能確保治療的安全性，改善患者的神經(jīng)功能缺損情況。

【關鍵詞】奧扎格雷鈉；降纖酶；腦血栓；治療效果

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

腦血栓，為腦梗死發(fā)生率較高的類型，為腦動脈主干/皮質(zhì)支動脈粥樣硬化所致血管增厚、管腔狹窄閉塞、血栓形成，而引發(fā)的腦局部血流減少/供血中斷，以及腦組織缺血缺氧而誘發(fā)的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[1]。該病多在安靜/睡眠中發(fā)病，多見偏側上下肢麻木、無力、口眼歪斜等表現(xiàn)。本次研究，擷取近年來收治的腦血栓患者，研究采用奧扎格雷鈉治療、奧扎格雷鈉+降纖酶治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)隨機平行分組方法，將我院2017年8月～2018年8月擷取的94例腦血栓患者，分為觀察組和對照組，各47例。觀察組男性、女性各32例、15例；年齡搜集范圍50～80歲，平均（65.4±6.6）歲。對照組男性、女性各31例、16例；年齡搜集范圍53～79歲，平均（66.7±6.8）歲。兩組臨床相關資料，均使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件加以嚴格處理，P>0.05。

納入標準：通過CT/MRI檢查確診者、研究前知情并簽署知情同意書者。

排除標準：心、肝、腎功能不全者、免疫系統(tǒng)病癥者、心理衰竭者、血液病癥者、對本次研究使用藥物禁忌者。

1.2 方法

1.2.1 對照組每次取40mg奧扎格雷鈉（生產(chǎn)廠家：哈藥集團三精加濱藥業(yè)有限公司；國藥準字：H20058432），添加于250ml的生理鹽水中，靜脈滴注治療，2次/d，治療時間為14d。

1.2.2 觀察組通過奧扎格雷鈉+降纖酶（生產(chǎn)廠家：北京賽升藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H20040927）治療，前者的治療方法和對照組相同，后者每次取75U靜脈滴注，2次/d，治療時間同樣為14d。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組治療效果及不良反應發(fā)生率、NIHSS評分。

1.3.2 臨床療效的評判：顯效：治療后，臨床癥狀基本消除。有效：治療后，臨床癥狀得以有效改善。無效：治療后，臨床癥狀無明顯變化/更加嚴重。前兩者的總和×100%，就可以計算出治療總有效率。

1.3.3 采用神經(jīng)功能缺損評分NIHSS，對兩組患者神經(jīng)功能缺損情況予以評分，評分范圍0～45分，其中輕型評分≤15分，中型評分范圍為16～30分，重型評分范圍為31～45分。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均輸入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0。計數(shù)資料率%和兩組的治療效果、不良反應發(fā)生率對比，均借助X?檢驗。計量資料和兩組NIHSS評分的對比，均經(jīng)t檢驗。對比數(shù)據(jù)為P<0.05時，能夠判定存在統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果的對比

觀察組與對照組比較治療總有效率，差異性存在，P<0.05，如表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率的對比

兩組不良反應情況比較，差異性不突出，P>0.05，如表2。

2.3 兩組NIHSS評分的對比 護理后，觀察組和對照組NIHSS評分分別為（10.55±0.54）分、（15.52±0.83）分，P<0.05，t=34.4097。

3 討論

腦血栓患者的病情比較嚴重，腦血栓發(fā)病的原因，和血流減慢、動脈粥樣硬化、紅細胞增多癥、血小板增多癥等有關，需及時通過抗凝方法、活血化瘀方法進行治療[2]。奧扎格雷鈉，屬于血栓素合成酶抑制劑，能阻斷前列腺素H2產(chǎn)生的血栓素A2，確保血栓素A2、前列腺素PGI2保持穩(wěn)定的狀態(tài)，抑制擴張血管、血小板聚集的效果較佳。腦血栓發(fā)病人群多集中在中老年，所以治療的重點為溶解血栓、改善患者的血液動力學。采用奧扎格雷鈉，能促進血小板衍生內(nèi)皮細胞，改善患者血液黏度、血脂、血小板數(shù)量等情況，并且能減輕患者的痛苦，確保治療的效果和安全。降纖酶，屬于經(jīng)蛇毒中提取的酶制劑，降血脂、降血液中纖維蛋白原濃度的同時，還可控制不良反應發(fā)生率[3]。本次研究結果顯示，兩組患者在治療總有效率、NIHSS評分方面比較，統(tǒng)計學意義均存在，P<0.05。觀察組、對照組不良反應發(fā)生率比較，不存在統(tǒng)計學的意義，P>0.05。由此能夠說明，腦血栓患者接受奧扎格雷鈉+降纖酶治療的效果，明顯優(yōu)于單純通過奧扎格雷鈉治療的效果，并且不易于產(chǎn)生嚴重的不良反應情況，能保證治療的安全。

綜上可知，奧扎格雷鈉+降纖酶治療腦血栓患者，臨床療效確切，治療安全、可靠，值得在腦血栓患者治療中應用、推廣。

參考文獻

程秀麗.奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療腦血栓的療效分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（5）：618-619.

高靜.奧扎格雷鈉與降纖酶聯(lián)合治療急性腦梗死患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（10）：139-139.

孫雪蓮，徐彥華，姚丹等.奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療腦血栓的臨床效果[J].當代醫(yī)學，2016，22（23）：140-141.