顱腦損傷患者在康復中的心理護理體會

喻亞平

【摘 要】目的：探討顱腦損傷患者在康復中的心理護理體會。方法：于2016年09月--2018年09月，將本院收治的64例康復期顱腦損傷患者分為兩組，其中常規組32例行常規化護理，研究組32例則同時進行心理護理。結果：研究組負性情緒評分顯著低于常規組，組間差異顯著（p<0.05）；研究組護理滿意度顯著高于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。結論：心理護理能夠改善康復期顱腦損傷患者的負性情緒，提高其滿意度，對患者的身心健康都具有積極的影響。值得推廣。

【關鍵詞】顱腦損傷；康復；心理護理；體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

顱腦損傷患者在康復中遭受著極大的身心壓力，由于患病，使得患者無法正常活動、思考，嚴重加重了患者及其家屬的負擔，極易使得患者心理過于抑郁和焦慮，影響患者身心健康[1]?；诖?，及時行合理有效的心理護理，幫助患者減輕負性情緒，重新樹立治愈疾病的信念，顯得至關重要[2]。對此，本文特此探討了心理護理在顱腦損傷患者康復階段的應用體會。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文收治的對象為64例康復期顱腦損傷患者，收治的時間為2016年09月--2018年09月，根據電腦隨機的方式，將之劃分為常規組、研究組，兩組各32例。研究組中男性觀察對象16例，女性觀察對象16例，年齡22-61歲，平均（37.8±9.7）歲；常規組中男性觀察對象17例，女性觀察對象15例，年齡21-60歲，平均（37.5±9.6）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法 常規組行常規化護理，研究組則在常規化護理的同時開展心理護理，具體為（1）心理支持：顱腦創傷大多數都是因為突發意外所致，需盡快入院診治，行手術治療，但是因為經濟、社會等因素的影響，使得部分患者的心理難免產生大幅度的波動，影響臨床治療。對此，護理人員應當積極、耐心、主動傾聽患者訴說，掌握患者心態變化。與此同時，護理人員與患者交流時，盡量用關懷、關切的口吻和語氣，減輕患者心理壓力，告知患者具體病情，引導患者主動配合臨床治療和護理，并說明疾病是可以治愈的，讓患者不要過度擔心。（2）理性情緒：由于患者不了解自身的病情狀況而使得情緒大幅度波動，影響患者康復和治療依從性，對此，護理人員應當積極主動幫助患者樹立治愈的信念，保持理性。護患緊密交流后，掌握患者心態變化，明確患者心態變化的根源，以便于針對性的心理疏導，談話交流期間，護理人員注意交流技巧，消除患者非理性觀念。（3）行為矯正：康復期是顱腦損傷患者疾病恢復最為關鍵的時期，對此，護理人員指導患者合理鍛煉的同時，針對鍛煉不配合或主動、積極性欠佳的患者，適當的予以行為矯正干預，包括厭惡療法、系統脫敏療法等心理學行為矯正方法。在患者康復鍛煉期間，若患者配合良好，可予以褒獎或獎勵，若患者鍛煉不配合的患者，不斷的予以行為強化或重點說明，提高患者的重視程度。

1.3 觀察指標 （1）負性情緒：用焦慮評分量表（SAS）、抑郁評分量表（SDS）評估患者負性情緒，評分越高，說明患者的焦慮情緒與抑郁情緒越嚴重。（2）滿意度：用自擬量表統計兩組護理滿意度，分為非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度=（總例數-不滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學分析 用SPSS22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異；用t檢驗（）計量資料差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2 結果

2.1 兩組負性情緒評分對比 研究組焦慮情緒評分、抑郁情緒評分明顯低于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比 研究組護理滿意度達到了93.75%，明顯高于常規組78.13%，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

顱腦損傷在臨床腦外科中比較常見，顱腦輕微損傷時，會出現頭痛頭暈等表現，臨床針對性予以診治之后，無后遺癥；而顱腦重度損傷具有高死亡率、病情十分兇險等特點，后期容易引起諸多并發癥，比如肢體偏癱、活動功能受限、感覺障礙等[3]。近些年來，隨著現代醫療技術水平不斷的提高以及護理模式的創新，臨床越來越注重患者的心態變化，臨床實踐表明，顱腦損傷之后遺留負性情緒的風險顯著大于其他系統疾病，而且還會直接影響到患者的康復效果[4]?；诖?，積極改善顱腦損傷患者的心理狀態，對提高患者康復效果具有較高的價值。

顱腦損傷患者在康復過程中容易高發抑郁情緒、焦慮情緒，常規化護理模式下，比較側重于患者疾病的治療，未高度重視患者的心理障礙治療，故而臨床應用效果欠佳。對此，本文特此對研究組患者實施心理護理，觀察發現，研究組負性情緒評分低于常規組，且滿意度高于常規組（p<0.05），說明心理支持、理性情緒以及行為矯正等心理護理措施，不僅減輕了顱腦損傷患者的焦慮、抑郁情緒，而且還提高了患者滿意度。

總之，針對康復中的顱腦損傷患者，需加強心理護理，進而促使患者早日恢復身心健康。

參考文獻

蔣真真，許紅梅，王梅林，等.心理干預對顱腦損傷后康復期患者焦慮及抑郁情緒影響的Meta分析[J].濱州醫學院學報，2017，40（05）：350-353.

邱海英.心理護理對改善顱腦外傷術后恢復期患者負性心理的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（34）：168-169.

黃文姬，楊丹，向中華，彭濤.心理護理對輕型顱腦損傷患者抑郁及焦慮的臨床觀察[J].中國醫學創新，2015，12（27）：69-71.

黃艷玲.心理護理干預對改善顱腦外傷患者術后負性心理臨床效果[J].中國醫藥科學，2015，5（13）：144-146.