含鏈霉素或左氧氟沙星方案治療復治肺結核的效果評價

亞庫普江?喀迪爾　趙軍東

【摘 要】目的：探明鏈霉素對比左氧氟沙星在治療復治肺結核病癥中的差異與臨床可靠性。方法：選取本院2017年3月～2018年3月期間收治的復制涂陽肺結核患者共計100例，根據科學分組方法劃分為對照組與觀察組各50例，針對觀察組患者給與左氧氟沙星方案治療，針對對照組患者給與鏈霉素治療，在完成治療療程后分別對比兩組患者的治療有效性以及不良反應發生率。結果：通過研究對比后顯示，觀察組患者的臨床治療有效率高于對照組患者（P<0.05），在不良反應發生率方面，觀察組患者調查結果同樣優于對照組患者（P<0.05）。結論：相比于鏈霉素，左氧氟沙星在治療復治肺結核病癥方面的優勢顯著，能夠有效提升患者治療效果且具有不錯的安全可靠性，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】鏈霉素；左氧氟沙星；復治肺結核

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

結核桿菌感染后容易引發肺結核病癥，作為一種常見慢性肺感染疾病，隨著近些年來環境污染的不斷加劇也出現了發病率持續增加的趨勢。肺結核病癥不但會嚴重影響患者的正常生活，同時也會引發各種肺部并發疾病，還具有顯著的傳染特征。目前，在臨床醫學中往往選擇左氧氟沙星以及鏈霉素等藥物進行復治肺結核病癥的治療，取得了不錯的臨床應用效果。然而，醫學界對于兩種藥物的治療效果以及安全性還沒有得到完全的對比結論，本次研究主要對比了兩種藥物在臨床治療有效性以及安全性方面的情況，希望能夠為臨床治療肺結核工作順利開展提供新的思路與參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本次研究選取院內2017年3月～2018年3月期間收治的患者共計100例，其中劃分為觀察組50例、對照組50例。觀察組患者平均年齡為43.4±3.4歲，男性28例、女性22例；對照組患者平均年齡為44.3±4.1歲，男性24例，女性26例。分別對比兩組患者年齡、病灶數、體重、性別以及病程等多種因素，沒有發現顯著差異，具有良好的可比性。（P>0.05）

1.2 方法 分別針對兩組患者采用常規前期治療方法。其中選取了異煙肼0.3g/d，利福平0.45g/d，吡嗪酰胺1.0g/d，乙胺丁醇0.75g/d。在上述治療基礎上針對觀察組以及對照組患者分別采用不同的藥物進行輔助治療。其中，針對觀察組患者采用左氧氟沙星0.6g/d，對照組患者采用鏈霉素進行治療，劑量為0.6g/d。整個治療療程為9個月。

1.3 檢測標準 分別對兩組患者的臨床癥狀表現以及生命體征恢復情況進行跟蹤調查，當患者臨床癥狀完全好轉且生命體征恢復正常視為顯效；當患者臨床癥狀基本消除，生命體征較大程度恢復視為有效；當患者臨床癥狀沒有變化甚至出現惡化情況且生命體征改善不明顯，則視為無效。根據上述評價標準對患者的臨床治療有效率進行統計，統計方法為臨床治療有效率=（臨床治療顯效例數+臨床治療有效例數）/總例數。分別對兩組患者不良反應情況進行統計并對比，主要考察的不良反應包括皮疹、嘔吐、肝損害以及神經癥狀等方面。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以p<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效性對比 分別對兩組患者臨床治療有效性進行對比，觀察組患者臨床有效率優于對照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應率對比

分別對兩組患者不良反應情況進行分析對比，發現觀察組患者臨床不良反應率明顯對于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

隨著近些年來我國醫療衛生服務水平的不斷提升，當前國內對于結核病的控制工作也取得了階段性的進展。盡管如此，隨著近些年來環境污染的不斷加劇，許多地區結核病的發病率都具有抬頭的趨勢，這也引起了相關領域研究者的關注。作為一種呼吸系統傳播疾病，結核病可以發生于身體的各個部位，其中肺部的發病率最高。患者在受到結核桿菌的侵擾后，早期會普遍存在藏匿狀態，隨著疾病的額不斷進展則會逐漸表現出咳嗽、低熱乏力等癥狀，不但會嚴重影響患者的生活質量還會導致生活規律受到影響，并具有引發多種并發癥的風險。

由于結核病患者大都具有病程較長的特征，所以長期治療會帶來心理、身體以及經濟方面的多重壓力。根據相關調查結果顯示，至少有20%以上患者家庭由于結核病治療而負債累累，超過30%患者認為負擔過重，甚至許多患者因此無法接受正規的治療。根據臨床治療以及理論研究成果顯示，喹諾酮類藥物在治療結核病方面具有良好的效果，能夠實現DNA降解并促進細菌加速死亡。其中左氧氟沙星與鏈霉素都是很好的治療藥物。本次研究也分別利用左氧氟沙星對比鏈霉素進行了復治肺結核患者的治療，發現左氧氟沙星相較于鏈霉素治療效果更為突出，同時其能夠有效減少不良反應的發生率，同時兼備了治療的安全性與有效性。不過，由于本次研究的數據樣本總量不高且具有明顯的區域性特征，對于詳細導致上述結論的因素沒有進行深入的探討。但是，這也足以證明左氧氟沙星治療方案在治療復治肺結核病方面的作用，具有良好的應用和推廣價值。

參考文獻

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