普米克令舒對小兒哮喘急性發作患兒肺功能的改善作用

梁雯慧

【摘要】 目的 觀察吸入用布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒）對小兒哮喘急性發作患兒肺功能的改善作用。方法 60例小兒哮喘急性發作患兒， 根據隨機數表法分為觀察組和對照組， 各30例。對照組實施常規治療， 觀察組在對照組基礎上加用普米克令舒治療。觀察并比較兩組患兒肺功能指標水平。

結果 治療后， 觀察組患兒用力肺活量（FVC）、呼氣峰值流速（PEF）及第一秒用力呼氣容積（FEV1）分別為（1.52±0.53）L、（193.14±25.11）L/min、（2.41±0.30）L優于對照組的（1.11±0.45）L、（175.41±24.58）L/min、

（2.03±0.29）L， 差異有統計學意義（t=3.230、2.764、4.988， P<0.05）。結論 普米克令舒治療小兒哮喘急性發作療效確切， 患兒臨床癥狀及指征得到更好更快緩解， 肺功能顯著改善。

【關鍵詞】 哮喘；急性發作；吸入用布地奈德混懸液；肺功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.066

哮喘屬于常見慢性氣道炎癥反應， 疾病主要由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、炎性細胞等共同參與導致發病。哮喘急性發作期患者常因支氣管痙攣、黏液分泌物等價而誘發咳嗽、喘憋、呼吸困難等癥狀， 疾病根治幾率極小， 幾乎不可治愈， 致使患者肺功能顯著衰弱[1]。小兒哮喘屬于兒科常見呼吸系統疾病， 針對小兒哮喘急性發作期的治療臨床上常給予患兒糖皮質激素治療， 其中以普米克令舒較為常見， 藥物使用后具有極佳的抗變態反應及抗炎功效， 能夠幫助患兒各臨床癥狀顯著緩解[2]。本研究就普米克令舒對小兒哮喘急性發作患兒肺功能的改善作用， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2017年2月收治的60例小兒哮喘急性發作患兒作為研究對象， 根據隨機數表法分為觀察組和對照組， 各30例。觀察組男16例， 女14例；年齡10個月～9歲， 平均年齡（5.14±1.29）歲；病程2個月～

2.5年， 平均病程（1.74±0.59）年。對照組男17例， 女13例；年齡9個月～9歲， 平均年齡（5.21±1.27）歲；病程3個月～3年， 平均病程（1.81±0.62）年。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒入院后均接受平喘、祛痰、止咳、水電解質紊亂糾正、吸氧、抗感染等常規治療。觀察組在對照組基礎上加用普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd， 注冊證號：H20140475）1～2 ml于0.9%生理鹽水3 ml中溶解后實施氧驅霧化吸入治療， 15 min/次， 2～3次/d。治療后使用生理鹽水漱口， 治療時間為7 d。

1. 3 觀察指標 觀察并比較兩組患兒肺功能指標水平。肺功能指標包括FVC、PEF及FEV1。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 觀察組患兒各肺功能指標水平均優于對照組， 差異有統計學意義（t=3.230、2.764、4.988， P<0.05）。見表1。

3 討論

世界范圍內哮喘發病率約為0.3%～32.0%， 疾病受生活習慣、遺傳因素、地理位置及氣候等因素的影響， 導致其發病率之間存在較大差異， 支氣管哮喘的治療較為復雜， 患者若早期得不到及時有效的治療極易導致病情持續性加重， 甚至可能造成死亡。小兒哮喘患兒因自身存在生理特點獨特、自身免疫力低下等特點， 在臨床治療中單純為患兒提供常規治療在一定程度上雖能緩解其臨床癥狀， 但總體治療效果并不理想， 且長時間的治療極易導致患兒肺功能受到嚴重損傷， 安全性并不理想[3-5]。

一直以來針對支氣管哮喘的治療用藥以糖皮質激素為主， 該類藥物使用后可有效抑制患者嗜酸性粒細胞增殖及分化， 且藥物抑制功效具有特異性， 是最佳治療哮喘用藥。此外糖皮質激素的使用對嗜酸粒細胞的生成有著極佳的抑制阻礙作用， 嗜酸粒細胞生成的減少可幫助循環中細胞黏附因子、白細胞介素-4、白細胞介素-6、白細胞介素-1等炎癥介質水平含量顯著減少， 發揮極佳的抗炎功效， 藥物還能夠促進患者氣道上皮纖毛擺動能力明顯提升并恢復正常從而減輕患者胸悶、咳嗽等癥狀[6-8]。目前治療哮喘常用激素類藥物有氫化可的松、地塞米松等， 上述藥物有著極佳的抗變態反應及抗炎功效， 然而藥物往往需要大劑量長時間使用， 因小兒患兒年齡較小， 藥物副作用較大， 安全性并不理想[9， 10]。本研究對觀察組30例小兒哮喘急性發作患兒在實施常規治療基礎上加用普米克令舒霧化吸入治療， 而對照組則單純接受常規治療， 結果顯示， 治療后觀察組患兒各肺功能指標水平均優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明普米克令舒治療小兒哮喘急性發作患兒療效確切， 可幫助患兒臨床癥狀更好更快改善， 且對患兒肺功能影響好。這是因為普米克令舒是一類新型吸入性糖皮質激素， 藥物使用后親和力極強， 其抗變態反應及抗炎功效高出氫化可的松600倍， 且高出地塞米松30倍， 藥效發揮快， 藥物小劑量使用便能夠獲得理想療效[5]。

綜上所述， 普米克令舒治療小兒哮喘急性發作療效較常規治療確切， 患兒臨床癥狀及指征得到更好更快緩解， 肺功能顯著改善。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-14]endprint