個性化護理在經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用效果觀察

戎琨+董南君

【摘要】 目的 探討個性化護理在經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術中的應用效果。方法 68例行經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者， 依據硬幣法分為常規組和個性組， 各34例。常規組患者實施常規護理， 個性組患者在常規組基礎上實施個性化護理， 比較兩組患者的效果。結果 護理前， 兩組患者抑郁評分、焦慮評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后兩組患者抑郁評分、焦慮評分均低于護理前， 且個性組低于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。個性組患者首次活動時間、住院時間均短于常規組， 睡眠時間長于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。個性組患者護理滿意度為94.1%， 常規組患者護理滿意度為73.5%， 個性組患者護理滿意度高于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 行經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者實施個性化護理的效果顯著， 不僅可以改善患者心理狀態， 還可加快患者術后恢復， 提高患者護理滿意度， 值得臨床進一步借鑒與應用。

【關鍵詞】 腎腫瘤根除術；個性化護理；心理狀態；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.099

腎腫瘤是一種比較常見的泌尿系統腫瘤疾病， 惡性發生率高于良性[1]。近些年來， 隨著腹腔鏡技術的不斷發展與應用， 經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術應用越來越普遍， 成為了臨床治療腎腫瘤的主要方式[2]。為此， 一定要加強護理工作的展開， 結合患者的實際情況， 給予個性化護理， 從而減輕患者不良情緒， 加快患者術后恢復， 滿足患者合理需求。為了進一步探究個性化護理實施效果， 本文現對本院2016年2月～

2017年9月行經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術的68例患者予以分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2017年9月行經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術的68例患者為研究對象， 依據硬幣法分為常規組和個性組， 各34例。常規組患者中女16例， 男18例；年齡40～75歲， 平均年齡（59.4±6.5）歲；腫瘤直徑2.5～8.8 cm， 平均直徑（4.2±1.6）cm；文化水平：小學及以下4例， 初中8例， 高中及中專13例， 大專及以上9例。個性組患者中女15例， 男19例；年齡41～75歲， 平均年齡（59.1±6.1）歲；腫瘤直徑2.6～8.6 cm， 平均直徑（4.3±1.5）cm；文化水平：小學及以下3例， 初中7例， 高中及中專14例， 大專及以上10例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：①年齡≥18歲；②溝通正常， 積極配合；③知曉本次研究目的， 自愿參加， 且簽署了知情同意書。排除標準：①合并嚴重心、腦等重要臟器疾?。虎诎橛芯裾系K、溝通障礙；③臨床資料不完整。

1. 3 方法 常規組患者實施常規護理， 內容如下：術前協助患者進行各項檢查， 并對患者展開簡單的健康教育與心理疏導；術后密切觀察患者生命體征與病情變化， 協助患者更換體位， 保證患者身體舒適， 同時， 嚴格按照醫囑指導患者用藥， 確?；颊咴缛湛祻汀?/p>

個性組患者在常規組基礎上實施個性化護理， 內容如下：在手術前， 患者因為缺乏對手術流程、操作等知識的了解， 易產生恐懼、焦慮等不良情緒， 為此， 護理人員應充分評估患者心理狀態， 根據患者文化水平， 采取恰當的心理疏導措施， 詳細說明疾病知識及手術流程、操作等內容， 增加患者對疾病與手術治療的了解， 以此消除患者不良情緒， 提高患者配合積極性。同時， 在手術前向患者說明手術優勢， 并介紹成功病例， 幫助患者樹立治療信心， 消除患者恐懼、焦慮等不良情緒， 讓患者樂觀、積極的面對治療。

1. 4 觀察指標及評定標準 觀察比較兩組首次活動時間、睡眠時間、住院時間、護理滿意度以及患者護理前后心理狀態。心理狀態評估：①采用抑郁自評量表評估患者護理前后抑郁程度， 分值0～100分， 臨界值50分， 輕度抑郁50～60分， 中度抑郁61～70分， 重度抑郁>70分， 評分越高， 抑郁程度越嚴重[3]；②采用焦慮自評量表評估患者護理前后焦慮程度， 分值0～100分， 臨界值50分， 輕度焦慮50～60分， 中度焦慮61～70分， 重度焦慮>70分， 評分越高， 焦慮程度越嚴重[4]。采用自擬問卷評估患者護理滿意度， 總分100分， 非常滿意>85分， 一般滿意60～85分， 不滿意<60分。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后心理狀態比較 護理前， 常規組患者的抑郁評分、焦慮評分分別為（55.5±6.1）、（54.4±

6.2）分， 個性組分別為（55.4±6.5）、（53.6±6.0）分， 兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 個性組患者的抑郁評分、焦慮評分分別為（38.2±5.0）、（35.7±5.1）分， 均低于常規組的（45.6±5.2）、（43.5±5.3）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者術后恢復情況比較 個性組患者的首次活動時間（5.2±0.7）h、住院時間（9.2±1.0）d均短于常規組的（7.7±0.9）h、（12.7±1.3）d， 睡眠時間（8.8±1.1）h長于常規組的（6.4±1.0）h， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者護理滿意度比較 個性組患者非常滿意20例， 一般滿意12例， 不滿意2例， 護理滿意度為94.1%；常規組患者非常滿意15例， 一般滿意10例， 不滿意9例， 護理滿意度為73.5%；個性組患者護理滿意度高于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。endprint

3 討論

腎腫瘤是泌尿系統中比較常見的一種腫瘤疾病， 現今多采用經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術治療， 效果顯著。然而， 在實際治療中， 因為患者缺乏對疾病、手術等方面知識的了解， 易出現恐懼、焦慮等負性情緒， 導致患者術后恢復不佳。有關文獻報道顯示， 良好的護理措施能夠減輕患者負性情緒， 使患者保持良好的心理狀態， 滿足患者合理需求， 進而提高護理質量， 取得良好的預后[5-9]。

本研究結果顯示， 護理后兩組患者抑郁評分、焦慮評分均低于護理前， 且個性組低于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；個性組患者首次活動時間、住院時間短于常規組， 睡眠時間長于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；個性組患者護理滿意度高于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明通過個性化護理的實施， 能夠有效減輕患者抑郁、焦慮程度， 加快患者術后恢復， 縮短住院時間， 提高護理滿意度， 臨床應用價值十分顯著， 與相關文獻報道基本相符[10]。

綜上所述， 行經腹膜后腹腔鏡下腎腫瘤根除術患者實施個性化護理的效果顯著， 不僅可以改善患者心理狀態， 還可加快患者術后恢復， 提高患者護理滿意度， 值得臨床進一步借鑒與應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-24]endprint